Wspólny przewód żółciowy

W naszej wątrobie powstaje żółć. Żółć ta jest potrzebna do procesu trawienia tłuszczów i jest transportowana do dwunastnicy różnymi drogami.

Co to jest wspólny przewód żółciowy?

Termin „przewód” to łacińskie określenie chodu. Słowo „przewód żółciowy wspólny” opisuje funkcję budowy anatomicznej przewodu pokarmowego: „wchłanianie żółci”. Z Wspólny przewód żółciowy jest również znany jako Główny przewód żółciowy lub duży przewód żółciowy wyznaczony. Należy do okolic pozawątrobowych dróg żółciowych. To są drogi żółciowe znajdujące się poza wątrobą.

Anatomia i budowa

W dwóch płatach wątroby znajduje się wiele małych dróg żółciowych, które ostatecznie łączą się z prawym przewodem żółciowym wątroby (prawy przewód wątrobowy) i lewym przewodem wątrobowym (lewy przewód wątrobowy). Dwa przewody żółciowe łączą się, tworząc wspólny, bardzo krótki przewód żółciowy, wspólny przewód wątrobowy.

Kanał z pęcherzyka żółciowego otwiera się do wspólnego przewodu wątrobowego. Dalszy przebieg zjednoczonego prawego i lewego przewodu żółciowego, który wyprowadza z wątroby, z punktu widzenia zrostu z przewodem torbielowatym nazywany jest przewodem żółciowym wspólnym. Główny przewód żółciowy biegnie powyżej dwunastnicy (dwunastnicy) w kierunku trzustki (trzustki). Trzustka produkuje również soki trawienne. Transportowane są z trzustki przez przewód wydalniczy (przewód pancreaticus). Wspólny przewód żółciowy biegnie za głową trzustki i jest ściśle spleciony z tkanką narządu trawiennego w okolicy trzustki.

Wreszcie wspólny przewód żółciowy biegnie za dwunastnicą i dalej w ścianie jelita. Integracja wspólnego przewodu żółciowego ze ścianą jelita tworzy fałd błony śluzowej zwany płytką dwunastnicy. Z reguły przewód żółciowy wspólny łączy się z przewodem trzustki (przewód pancreaticus) na końcu fałdu podłużnego błony śluzowej. Ale ten związek nie istnieje u wszystkich ludzi. Po nałożeniu w miejscu styku dwóch przewodów tworzy się wybrzuszenie, które w anatomii nazywa się ampułką hepatopancreatica. Kanał z trzustki i duży przewód żółciowy łączą się z przewodem jelitowym dwunastnicy. Punktem wejścia jest brodawka główna dwunastnicy.

Drogi żółciowe, a tym samym główny przewód żółciowy, mają mięśnie gładkie. Oprócz warstwy mięśniowej wspólny przewód żółciowy ma tkankę łączną, która składa się z włókien kolagenowych i elastycznych. Wewnątrz głównego przewodu żółciowego ściana pokryta jest błoną śluzową, w której znajdują się gruczoły wydzielające wydzielinę. Ta wydzielina nadaje drogom żółciowym wysoką smarowność. Pozwala to na lepszy przepływ żółci. Wspólny przewód żółciowy ma od sześciu do ośmiu centymetrów długości i przybliżoną grubość ołówka.

Funkcja i zadania

Wspólny przewód żółciowy jest odpowiedzialny za transport żółci z wątroby do dwunastnicy. Tam jest potrzebny do procesu trawienia. Na odcinku bezpośrednio przed wejściem do dwunastnicy przewód żółciowy wspólny połączony z przewodem trzustkowym składa się z mięśni gładkich ułożonych w pierścień. Ta struktura również ma zwoje jak spirala. Obszar ten nazywany jest dziwnym zwieraczem. Zadaniem nieparzystego zwieracza jest otwieranie i zamykanie punktu wejścia, jeśli to konieczne.

Podczas aktywnego procesu trawienia w dwunastnicy zwieracz oddi jest otwarty i przepuszcza żółć oraz wydzieliny trawienne z trzustki do jelita. W okresach spoczynku soki trawienne pozostają we wspólnym przewodzie żółciowym. Zwieracz w kształcie pierścienia zapobiega przedostawaniu się go do jelita.

Choroby

Kiedy tworzy się żółć, mogą tworzyć się kamienie żółciowe. Kamienie te zwykle gromadzą się w woreczku żółciowym. Możliwe jest jednak również, że jeden lub więcej kamieni żółciowych migruje do wspólnego przewodu żółciowego. Jeśli główny przewód żółciowy jest zablokowany przez kamienie, jest to choroba (kamica żółciowa), która może mieć poważne konsekwencje. Sok z żółci nie dociera już do dwunastnicy w procesie trawienia. Może rozwinąć się żółtaczka. Gromadzenie się żółci prowadzi do stanu zapalnego i zagrażającej życiu niewydolności wątroby.

W zależności od liczby i wielkości kamieni pacjenci mogą nie wykazywać żadnych objawów, ale mogą również odczuwać silny ból skurczowy. Ponadto mogą wystąpić zawroty głowy, wymioty oraz uczucie pełności i ucisku w nadbrzuszu. Kamienie żółciowe we wspólnym przewodzie żółciowym i innych drogach żółciowych można uwidocznić za pomocą ultradźwięków lub rezonansu magnetycznego. Podczas badania USG sonda jest wprowadzana przez jamę ustną do przewodu pokarmowego do jelita.

Jeżeli badanie obrazowe potwierdzi podejrzenie niedrożności przewodu żółciowego wspólnego, w celu usunięcia złogów z przewodu żółciowego wspólnego stosuje się zabieg endoskopowy (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna).

Zwężenie lub zatkanie przewodu żółciowego wspólnego może być również spowodowane guzami. Rak żółciowy jest złośliwym guzem dróg żółciowych. Może to również dotyczyć wspólnego przewodu żółciowego. Masa guza może blokować drogę przepływu w przewodzie żółciowym. Inne guzy, które naciskają na duży przewód żółciowy w jamie brzusznej, mogą również prowadzić do problemów z drenażem żółci. Jeśli guza nie można całkowicie usunąć chirurgicznie, rak dróg żółciowych jest nieuleczalny. Niemniej jednak podejmuje się próby ograniczenia możliwego rozwoju raka we wspólnym przewodzie żółciowym za pomocą chemioterapii i radioterapii. Inne metody leczenia raka dróg żółciowych są nadal w fazie badań.