Dysfagia

Dysfagia to medyczny termin określający trudności w połykaniu. Mogą być ostre lub rozwinąć się w przewlekły objaw, który może mieć kilka przyczyn. Leczenie dysfagii jest ukierunkowane na przyczynę dyskomfortu i może obejmować terapię połykaniem, leki i zabieg chirurgiczny.

Co to jest dysfagia?

Osoby dotknięte dysfagią mają na ogół bardzo poważne trudności w połykaniu. Mogą one mieć różne nasilenie, a ich nasilenie i dalszy przebieg zależą w dużym stopniu od dokładnej przyczyny dysfagii.
© joshya - stock.adobe.com

Dysfagia odnosi się do trudności w połykaniu. Oznacza to, że oznacza to większy wysiłek i wysiłek dla osoby, aby przenieść jedzenie i płyny z ust do żołądka.

W tym kontekście dysfagia może być również związana z bólem. W poważnych przypadkach może się nawet zdarzyć, że osoba dotknięta chorobą w ogóle nie jest w stanie połykać. Pojedyncze trudności w połykaniu zwykle nie są powodem do niepokoju i zwykle ustępują samoistnie.

Jednak uporczywa dysfagia może być oznaką poważnej choroby i wymaga ukierunkowanego leczenia. Dysfagia może wystąpić w każdym wieku, ale znacznie częściej występuje u osób starszych. Przyczyn dysfagii może być wiele, a leczenie zależy od tych przyczyn.

przyczyny

50 mięśni odgrywa ważną rolę w prostej czynności połykania. Dlatego wiele zaburzeń może wpływać na połykanie. Podzbiór tych problemów jest nazywany dysfagia przełyku opisuje i izoluje fizyczne problemy przełyku.

Należą do nich na przykład achalazja, w której dolny mięsień przełyku nie może być odpowiednio rozluźniony, aby umożliwić wejście pokarmu do żołądka. Występuje również rozlany skurcz przełyku, który powoduje mimowolne drganie podczas połykania, co jest niezwykle trudne. Jednak guzy, połknięte ciała obce lub choroba refluksowa przełyku mogą również prowadzić do dysfagii.

W dysfagii ustno-gardłowej dochodzi do osłabienia mięśni. Może to być wywołane zaburzeniami neurologicznymi, wywołanymi na przykład przez zespół post-polio lub stwardnienie rozsiane; ale uszkodzenie neurologiczne, wywołane udarem lub uszkodzeniem kręgosłupa, może również wywołać dysfagię.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból gardła i trudności w połykaniu

Objawy, dolegliwości i oznaki

Osoby dotknięte dysfagią mają na ogół bardzo poważne trudności w połykaniu. Mogą one mieć różne nasilenie, a ich nasilenie i dalszy przebieg zależą w dużym stopniu od dokładnej przyczyny dysfagii. Trudności w połykaniu mogą utrudniać przyjmowanie pokarmów i płynów, przez co niektórzy pacjenci cierpią również na odwodnienie lub różne objawy niedoboru.

Może to również prowadzić do innych chorób. Szczególnie u dzieci dysfagia prowadzi do opóźnionego rozwoju, a tym samym do różnych dolegliwości w wieku dorosłym. W niektórych przypadkach objawy są tak poważne, że wymiotują. Może to również prowadzić do kaszlu lub trudności w oddychaniu.

Jeśli trudności z oddychaniem nie zostaną leczone, w dalszym przebiegu może dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych lub mózgu. Wiele osób dotkniętych chorobą traci przytomność i może zranić się w przypadku upadku. W przypadku dysfagii nie można przewidzieć ogólnej długości życia osoby dotkniętej chorobą.

Jednak jeśli choroba nie jest leczona, zwykle ulega zmniejszeniu. W niektórych przypadkach dysfagia może również prowadzić do znacznie zwiększonego wydzielania śliny.

Diagnoza i przebieg

Testy, które można wykorzystać do zdiagnozowania dysfagii, obejmują:

RTG z kontrastem: Podczas tego zabiegu pacjent połknie roztwór baru, który pokrywa wewnętrzne ściany przełyku i pozwala na wykonanie lepszych zdjęć aparatem rentgenowskim. Dzięki temu można lepiej zidentyfikować zmiany w przełyku; na tej podstawie lekarz może wyciągnąć wnioski dotyczące rozwoju mięśni. Możliwie. coś trzeba połknąć, aby obserwować ruchy mięśni.

Dynamiczne badanie jaskółki: W tym teście pacjent połyka pokarm pokryty barem. Korzystając z procesu obrazowania, lekarz może teraz dokładnie określić, jakie błędy występują w procesie połykania.

Endoskopia: Lekarz może użyć cienkiej rurki, aby sprawdzić wnętrze przełyku i zidentyfikować możliwe przyczyny dysfagii.

Komplikacje

Dysfagia często utrudnia spożywanie pokarmów i płynów. Niedożywienie jest zatem możliwym powikłaniem zaburzenia połykania. Ponadto często zdarza się, że poszkodowani piją za mało - np. Z powodu bólu przy połykaniu lub z obawy przed zadławieniem.

Spożycie jest ogólnym ryzykiem dysfagii. W tym kontekście medycyna mówi o aspiracji. W wyniku tego powikłania części pokarmu mogą dostać się do płuc, co zwykle prowadzi do bólu. Ciała obce mogą powodować uszkodzenie płuc, a także sprzyjać infekcjom. Jeśli istnieje podejrzenie, że ciała obce dostały się do płuc, wymagana jest pomoc lekarska.

Długie oczekiwanie na leczenie również zwiększa ryzyko powikłań. Bronchoskopia często pozwala usunąć aspirowane części z płuc bez konieczności operacji. W niektórych przypadkach aspiracja może prowadzić do innego powikłania: zachłystowego zapalenia płuc.

Jest to szczególna postać zapalenia płuc, która występuje podczas wdychania ciał obcych. Może się to zdarzyć zwłaszcza w przypadku zanieczyszczenia ciała obcego. Przykładem tego są wymioty. Ponadto aspiracja ciała obcego może utrudniać oddychanie i prowadzić do niedoboru tlenu w organizmie. Również w tym przypadku wymagana jest pomoc medyczna (np. Lekarza ratunkowego).

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli masz chroniczne problemy z połykaniem, zdecydowanie powinieneś porozmawiać z lekarzem. Pacjenci, którzy wielokrotnie odczuwają ucisk lub guzek w gardle lub mają zauważalny odruch wymiotny, mogą cierpieć na dysfagię. Inne objawy, które należy wyjaśnić: zakrztuszenie się pokarmu, który został już połknięty, kaszel lub aspiracja podczas jedzenia i nadmierne wydzielanie śliny. W skrajnych przypadkach dana osoba nie może już jeść - wtedy należy natychmiast udać się do szpitala.

Szczególnie zagrożone są osoby w podeszłym wieku i pacjenci z innymi chorobami przełyku lub płuc. Zaburzenia połykania są również coraz częstsze w stwardnieniu rozsianym i ALS. Każdy, kto należy do tych grup ryzyka, powinien natychmiast porozmawiać z lekarzem. W przypadku stwardnienia rozsianego i ALS dysfagia jest często początkowo zauważana tylko przez krewnych.

Zaleca się szybkie poinformowanie lekarza prowadzącego, aby mógł on rozpocząć odpowiednią terapię. W przypadku objawów zapalenia płuc należy wezwać lekarza ratunkowego. W przypadku utraty przytomności pierwszej pomocy należy niezwłocznie udzielić.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie dysfagii jest zwykle specjalnie dostosowane do różnych przyczyn. W przypadku dysfagii ustno-gardłowej poszkodowany może zostać skierowany do terapeuty mowy i połykania.

Poprowadzi ukierunkowane ćwiczenia, aby rozwiązać problem z mięśniami i nauczy sztuczek, jak ułatwić połykanie w życiu codziennym. Dysfagia przełyku może zwężać mięśnie przełyku. W takim przypadku można użyć endoskopu do wprowadzenia małego balonika, który może powoli rozszerzać zwężenie. Jeśli objawy są wywołane przez łagodny lub złośliwy guz, może być konieczne chirurgiczne usunięcie.

Jeśli dysfagia jest spowodowana wzrostem kwasu żołądkowego, ten szkodliwy refluks można zmniejszyć za pomocą leków. Może zaistnieć konieczność stosowania tego leku przez dłuższy czas. W przypadku bardzo ciężkich postaci dysfagii często konieczne jest, aby osoba dotknięta chorobą przestrzegała diety składającej się ze specjalnego pokarmu płynnego lub aby zapewnić odżywienie, sondę żołądkową.

Perspektywy i prognozy

Z reguły dalszy przebieg dysfagii zależy w dużej mierze od jej dokładnej przyczyny. Z tego powodu ogólne przewidywanie przebiegu choroby nie jest możliwe. Jednak w większości przypadków dysfagii konieczne jest leczenie w celu złagodzenia objawów.

Samoleczenie występuje tylko w nielicznych przypadkach, a zwłaszcza w bardzo łagodnych chorobach. Obejmuje to na przykład przeziębienie, w którym trudności w połykaniu zwykle ustępują samoistnie lub można je stosunkowo dobrze leczyć za pomocą samopomocy. Jeśli dysfagia nie jest leczona, podczas przyjmowania pokarmu i płynów wystąpi dyskomfort, co może powodować odwodnienie i objawy niedoboru. U dzieci choroba może prowadzić do upośledzonego i spowolnionego rozwoju oraz mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia.

W większości przypadków po zdiagnozowaniu przyczyny dysfagii można dobrze leczyć. Wczesna diagnoza i leczenie zawsze mają pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból gardła i trudności w połykaniu

zapobieganie

Nie można zapobiec dysfagii, zwłaszcza jeśli przyczyną jest poważne zaburzenie spowodowane problemami neurologicznymi. Jednakże krótkotrwałych problemów z połykaniem można uniknąć poprzez wystarczające żucie i ostrożne połykanie. Wczesne leczenie choroby refluksowej przełyku może zapobiec zbyt dużemu uszkodzeniu przełyku i wystąpieniu dysfagii.

Opieka postpenitencjarna

Środki i opcje dotyczące dysfagii są w większości przypadków poważnie ograniczone. Przede wszystkim należy postawić kompleksową i wczesną diagnozę choroby, aby nie wystąpiły dalsze komplikacje i dalsze nasilanie się objawów. W każdym razie wczesne wykrycie choroby ma pozytywny wpływ na dalszy przebieg dysfagii.

Jednak identyfikacja choroby podstawowej jest również bardzo ważna, aby całkowicie ograniczyć dysfagię. W większości przypadków objawy można złagodzić różnymi ćwiczeniami. Pacjent może również wykonywać te ćwiczenia w domu, aby przyspieszyć proces gojenia. Jednak w wielu przypadkach konieczne jest również podanie leków, aby złagodzić dysfagię.

Ważne jest, aby zapewnić regularne przyjmowanie i równomierne dawkowanie. W przypadku pytań lub niejasności należy zawsze najpierw skonsultować się z lekarzem. Generalnie nie można przewidzieć, czy dysfagia skróci oczekiwaną długość życia chorej osoby. Dalsze badania żołądka mogą być również przydatne w celu identyfikacji objawów.

Możesz to zrobić sam

Podczas leczenia dysfagii często konieczne jest przeprowadzenie terapii połykania, która wymaga współpracy pacjenta. Oczywiście sukces tej terapii zależy również od przyczyny. Jednak w ciężkich przypadkach ta metoda leczenia często nie wystarcza. Oprócz operacji konieczne są tu środki wspomagające oddychanie lub karmienie przez zgłębnik.

Terapia połykania ma na celu poprawę upośledzonej funkcji połykania i zapobieganie połykaniu resztek jedzenia. W ten sposób można w szczególny sposób stymulować ruchy mięśni warg, policzków, aparatu do żucia czy języka. Trening tych grup mięśni poprawia nie tylko funkcję żucia i połykania, ale także mówienie. Złożona interakcja grup mięśni w tym obszarze jest promowana w taki sposób, że w idealnym przypadku funkcja połykania może nawet powrócić do normy.

Warunkiem koniecznym do tego treningu jest utrzymanie określonej pozycji głowy i ciała. Wykonywane są takie ćwiczenia jak „Shaker”, „Manewr Mendelsohna” czy „Masako”. Na przykład Shaker poprawia ruch otwierania górnego zwieracza w przełyku. W manewrze Mendelsohna język i krtań są trenowane tak, aby górne wejście do przełyku mogło być dłużej otwarte.

Chroni to drogi oddechowe i transport żywności. W Masako język podczas połykania jest przytrzymywany przez siekacze. Oprócz terapii połykania należy również zoptymalizować konsystencję, skład lub zawartość odżywczą pożywienia, aby szybciej nawiązać nowe połączenia z mózgiem.