Wpłyń na zatory

Tak jak Wpłyń na zatory nazywany jest zaburzony żylny przepływ zwrotny krwi z krążenia ciała przez górną lub dolną żyłę główną do prawego przedsionka. W jednej lub obu żyłach głównych powstaje przeciwciśnienie, które jest spowodowane wewnętrzną blokadą jednej z dwóch żył lub uciskiem zewnętrznym. Prawostronna niewydolność serca może również prowadzić do przekrwienia udarowego z tymi samymi objawami.

Co to jest stagnacja wpływu?

W przypadku narastania wpływów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nieleczona choroba może w najgorszym przypadku doprowadzić do śmierci lub nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych.
© Avanne Troar - stock.adobe.com Żylny przepływ powrotny krwi z układu krążenia przebiega centralnie przez żyłę główną górną (Żyły głównej górnej) i żyła główna dolna (Żyła główna dolna), z których oba otwierają się do prawego przedsionka. Jeśli przepływ powrotny krwi żylnej w jednym z dwóch żył głównych jest zakłócony, występuje zator.

W zależności od tego, który z dwóch żył głównych jest dotknięty, mówi się o napływie górnym lub dolnym. Jeśli przyczyna nie znajduje się w lub w jednym z dwóch żył głównych, ale w prawym przedsionku, ponieważ nie jest on w stanie wchłonąć pełnej krwi żylnej z powodu niewydolności prawego serca, dotyczy to jednakowo obu żył głównych.

Górne lub dolne przekrwienie wpływu może w zasadzie również wystąpić poprzez zamknięcie w jednej z dwóch żył głównych lub poprzez zewnętrzną blokadę, na przykład przez ucisk.

przyczyny

Przyczyny przeciążenia wpływów są bardzo zróżnicowane, a rozkład częstotliwości jest różny dla górnego i dolnego zatoru wpływowego. Wewnętrzna niedrożność dwóch żył głównych z powodu zlepionej krwi (skrzepliny) występuje stosunkowo rzadko.

Rozrosty tkanek (raki), które mogą prowadzić do ucisku żyły głównej górnej aż do całkowitego zamknięcia, są najczęstszą przyczyną izolowanego przekrwienia górnego.

Są to głównie raki oskrzeli, chłoniaki, raki tarczycy lub ostra białaczka limfatyczna (T-ALL). Przyczyną izolowanego przekrwienia dolnego dopływu są zwykle skrzepliny, które przyczepiają się bezpośrednio do żyły głównej dolnej lub powodują zamknięcie żył głębokich (zakrzepica żył głębokich). Niższe przekrwienie wpływu jest często spowodowane uciskiem jednej lub więcej głównych żył.

Ucisk może być spowodowany złośliwym lub łagodnym rozrostem tkanki lub tętniakiem aorty zstępującej w jamie brzusznej. U ciężarnych kobiet przejściowe przekrwienie dolnego wpływu może wystąpić, jeśli macica blokuje żyłę główną dolną w pozycji leżącej.

W wielu przypadkach, gdy objawy przekrwienia górnego i dolnego dopływu występują jednocześnie, dochodzi do prawokomorowej niewydolności serca, w której zaburzone jest prawidłowe opróżnianie i ponowne napełnianie prawego przedsionka.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki stosowane w leczeniu ran i urazów

Objawy, dolegliwości i oznaki

Górnemu i dolnemu przekrwieniu wpływu towarzyszą i charakteryzują się różnymi objawami i dolegliwościami. Ogólnymi objawami i oznakami charakteryzującymi obie formy zatkania dopływu są żyły, które są widocznie rozszerzone na zewnątrz w obszarze zatkania dopływu. Inne widoczne objawy mogą obejmować zasinienie skóry (sinica) i obrzęk.

Sinica jest spowodowana niedostatecznym dopływem tlenu, jeśli utrzymuje się zatkanie wlotu, a obrzęk może powstać na przykład w wyniku wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w okolicy naczyń włosowatych. Oprócz obrzęku żył szyjnych charakterystyczny jest obrzęk tzw. Żyły szyjnej (żyły szyjnej zewnętrznej).

Biegnie od szyi w kierunku obojczyka i jest dobrze widoczny przy obrzęku. W pozycji leżącej na plecach objawowo obrzęk żył szyi jest szczególnie dobrze widoczny, ponieważ podparcie przepływu krwi do prawego przedsionka nie jest już wspierane grawitacją.

Diagnoza i przebieg

Oznaki obecności kumulacji wpływów są zwykle rozpoznawalne, ale nie przyczyny zmian patologicznych. Jeśli górne i dolne przekrwienie wpływu występuje w tym samym czasie, podejrzewa się osłabienie prawego serca, którego przyczyny można wyjaśnić.

W przypadku zatoru na górze, którego przyczyny nie można łatwo zidentyfikować, dalsze wyjaśnienie może zapewnić zastosowanie metod obrazowania, takich jak tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRT) lub prześwietlenie klatki piersiowej.

Przebieg kumulacji wpływu zależy od przebiegu i leczenia powodującej ją choroby. Na przykład skuteczne powstrzymanie guza za pomocą radioterapii i / lub chemioterapii może przynieść szybkie złagodzenie ucisku żylnego, tak że objawy przekrwienia wpływu również szybko się poprawią.

Komplikacje

Skargi i powikłania związane z przeciążeniem wpływów zależą w dużej mierze od dotkniętego obszaru. Jednak w większości przypadków w dotkniętych obszarach występuje obrzęk i ból, tak że pacjent jest poważnie ograniczony w ruchu i życiu codziennym. W większości przypadków skóra staje się niebieska, a obszary nie są już odpowiednio zaopatrywane w tlen.

Długotrwały niedobór tlenu może prowadzić do poważnych uszkodzeń i komplikacji. W najgorszym przypadku kończyny mogą umrzeć lub zostać nieodwracalnie uszkodzone. Jeśli zator jest spowodowany guzem, zwykle usuwa się go chirurgicznie. Dalszy przebieg choroby zależy od rodzaju i rozprzestrzeniania się guza, więc nie można przewidzieć ogólnego przebiegu choroby.

Jeśli masz zakrzep krwi, możesz go rozłożyć za pomocą leków. Zwykle nie ma dalszych komplikacji. W ciężkich przypadkach może również dotknąć serce, co może prowadzić do niewydolności. W najgorszym przypadku może to również doprowadzić do śmierci. Choroba skraca oczekiwaną długość życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku narastania wpływów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nieleczona choroba może w najgorszym przypadku doprowadzić do śmierci lub nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli pacjent ma niebieską skórę lub ma trudności z oddychaniem. Z reguły częstość oddechów znacznie się zwiększa. Ponadto obrzęk i powiększenie żył na szyi może wskazywać na przekrwienie i należy je natychmiast zbadać przez lekarza.

Objawy te można szybko zidentyfikować, zwłaszcza w pozycji leżącej. Jeśli dana osoba straci przytomność w wyniku nagromadzenia się wpływów, należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego lub udać się do szpitala. Zabieg jest zwykle wykonywany chirurgicznie i wiąże się z pobytem w szpitalu. W rezultacie średnia długość życia jest również zwykle ograniczona. Ponadto dana osoba jest zależna od regularnych kontroli i badań, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się wpływów.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Zatkanie wpływające zawsze jest spowodowane chorobą podstawową, tak więc terapie są zwykle ukierunkowane na leczenie choroby podstawowej. Oznacza to, że na przykład kompresję żylną można poprawić poprzez leczenie lub chirurgiczne usunięcie guzów, które ją powodują, tak, że poprawia się również przekrwienie wpływu.

Jeśli skrzeplina lub skrzep krwi „blokuje” ważną żyłę, terapia może polegać na rozpuszczeniu skrzepliny lekami lub ominięciu zablokowanego fragmentu żyły. Dostępne są odpowiednie stenty do wymiany żyły.

W przypadku prawokomorowej niewydolności serca należy wyjaśnić przyczyny, aby rozpocząć terapię celowaną. W przypadku niewydolności zastawki trójdzielnej może być konieczna wymiana zastawki na sztuczną. Zastawka trójdzielna to tak zwana zastawka płatkowa, która kontroluje przepływ krwi z prawego przedsionka do prawej komory.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące kumulacji wpływu są powiązane z przyczyną choroby lub zaburzenia. W ciężkich przypadkach pacjent cierpi na przedwczesną śmierć. Obrzęk mózgu lub dróg oddechowych zapobiega naturalnemu przepływowi krwi. Powoduje to niedotlenienie organizmu. Istnieje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia nerwów lub włókien mięśniowych. Ponadto poszczególne kończyny mogą obumrzeć. Amputacje są konieczne, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się szkody.

W wyjątkowych przypadkach osoba dotknięta kumulacją wpływów cierpi na ostry, zagrażający życiu stan. Zatkane naczynia mogą uszkodzić ściany naczynia i spowodować pęknięcia. Bez intensywnej opieki medycznej pacjent umiera lub przez całe życie dochodzi do poważnego uszczerbku na zdrowiu.

Jeśli dana osoba cierpi na zakrzep krwi, istnieje możliwość złagodzenia objawów poprzez podanie leków. Jeśli preparaty rozrzedzające krew zostaną podane wcześnie, skrzep rozpuszcza się, a przekrwienie ustąpi.

W przypadku niewydolności serca decydujące znaczenie dla leczenia i rokowania ma wyjaśnienie przyczyny. Jeśli stosuje się sztuczną zastawkę serca, istnieje duża szansa, że ​​zatory po wpływie zostaną wyleczone. Niemniej jednak w normalnych przypadkach należy spodziewać się skutków ubocznych i ograniczeń w ogólnym stylu życia ze względu na zabieg chirurgiczny i jego konsekwencje.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki stosowane w leczeniu ran i urazów

zapobieganie

Środki zapobiegawcze mające na celu uniknięcie przeciążenia wpływów muszą zasadniczo opierać się na środkach zapobiegawczych, aby uniknąć jednej z podstawowych chorób, które mogą powodować przeciążenie wpływów. Nie ma bezpośrednich środków zapobiegawczych.

Zasadniczo zaleca się styl życia i dietę wzmacniającą odporność. Oznacza to również, że fazy ze zwiększonymi stresorami i fazy relaksacji zmieniają się naprzemiennie, tak że powstaje naturalne wzajemne oddziaływanie między współczulnym i przywspółczulnym układem nerwowym.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku narastania wpływów osoba zainteresowana jest zwykle najpierw uzależniona od leczenia, aby nie było dalszych komplikacji na ciele. W najgorszym przypadku dana osoba umrze z powodu tej dolegliwości, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie. W większości przypadków średnia długość życia jest również krótsza z powodu kumulacji wpływów.

Osoby dotknięte chorobą zwykle nie mają dostępu do dalszych środków. Samo leczenie zawsze zależy od dokładnej przyczyny kumulacji wpływu, więc nie można podać ogólnej prognozy. W wielu przypadkach konieczna jest jednak operacja. Po takiej operacji osoba zainteresowana zdecydowanie powinna odpocząć i zadbać o swoje ciało.

W każdym przypadku należy unikać wysiłku lub innych stresujących czynności, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu. Zdrowy tryb życia ze zbilansowaną dietą ma również zazwyczaj bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg kumulacji wpływów. Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą są zależne od pomocy i opieki ze strony rodziny lub przyjaciół.

Możesz to zrobić sam

Ścisłe monitorowanie medyczne jest wskazane, jeśli wpływ jest zablokowany. Lekarz musi obserwować objawy choroby podstawowej i leczyć je w sposób ukierunkowany, ponieważ tylko w ten sposób można wykluczyć jakiekolwiek powikłania. Osoby dotknięte chorobą nie mogą zrobić wiele samodzielnie, ale powinny natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli mają nietypowe objawy. Od tego momentu choroba podstawowa musi być leczona.

W przypadku raka środki samopomocy ograniczają się do zdrowego stylu życia i unikania stresu. Wzrost tkanek wymaga leczenia chirurgicznego, które może być wspomagane odpoczynkiem i leżeniem w łóżku.

Ochrona jest najważniejsza nawet w przypadku zakrzepicy. Na późniejszym etapie można również zastosować środki promujące krążenie krwi. Regularne ćwiczenia lub nawet intensywna fizjoterapia mogą sprzyjać regeneracji, a tym samym przyczyniać się do szybkiego ustąpienia nagromadzonego wpływu. Odpowiednia dieta wspiera te środki. Nowy plan żywieniowy najlepiej jest sporządzić wspólnie z dietetykiem, uwzględniając alergie, nietolerancję lub wcześniejsze choroby.

Jeśli mimo wszystko kumulacja wpływów nie zmniejszy się, należy ponownie porozmawiać z lekarzem. Zwykle konieczna jest wtedy interwencja chirurgiczna.