Ependymoma

Zgodnie z terminem Ependymoma jest stosunkowo rzadkim guzem rozwijającym się w ośrodkowym układzie nerwowym. Wyściółak jest jednym z guzów litych, które występują w wyniku zwyrodnienia komórek mózgu lub rdzenia kręgowego.

Co to jest wyściółczak?

Ponieważ istnieją różne wyściółczaki (wszystkie są złośliwe), niektóre guzy mogą rosnąć raczej szybko, podczas gdy inne rosną wolniej.

Ze względu na to, że w czaszce jest tylko ograniczona przestrzeń na rosnącą tkankę, wyściółczak może mieć śmiertelne konsekwencje w przebiegu choroby, gdyż dotyczy ważnych obszarów mózgu.

Zaledwie dziesięć procent wszystkich guzów, które występują w ośrodkowym układzie nerwowym, to wyściółczaki, więc ten typ guza można sklasyfikować jako stosunkowo rzadki. Dotyczy to przede wszystkim dzieci i młodzieży.

przyczyny

Jak dotąd nie ma dokładnych przyczyn ani mechanizmów rozwojowych powodujących powstawanie wyściółczaka. Jednak lekarze od czasu do czasu dochodzili do wniosku, że radioterapia w dzieciństwie - na przykład w przypadku złośliwych guzów oka lub białaczki - z pewnością może sprzyjać rozwojowi wyściółczaka.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy i oznaki zależą od lokalizacji i rozprzestrzeniania się guza. Lekarze rozróżniają znaki ogólne i lokalne lub niespecyficzne i specyficzne. Objawy ogólne występują niezależnie od lokalizacji i niekoniecznie muszą być związane z wyściółczakiem.

Klasyczne, niespecyficzne objawy to bóle pleców lub głowy, utrata apetytu, utrata masy ciała, zawroty głowy, zmęczenie, poranne wymioty, trudności z koncentracją, a także zmiana osobowości, a niekiedy opóźnienie w rozwoju.

Specyficzne lub miejscowe objawy mogą czasami być zaburzeniami chodu lub równowagi, jeśli guz znajduje się w okolicy móżdżku. Z drugiej strony, jeśli napady występują wielokrotnie, guz może znajdować się w okolicy rdzenia kręgowego. Każdy sen, przytomność lub zaburzenia widzenia mogą również wskazywać, gdzie lub gdzie guz zdecydowanie nie jest zlokalizowany.

diagnoza

Jeżeli lekarz wyrazi podejrzenie - na podstawie wywiadu i badań fizykalnych - że może to być guz ośrodkowego układu nerwowego, pacjent jest następnie przyjmowany do szpitala. Wybiera się instytucje, które specjalizują się głównie w nowotworach wieku dziecięcego; są to między innymi kliniki onkologii dziecięcej lub hematologii.

Istotne jest, aby tylko w przypadku zwykłego podejrzenia, że ​​ostateczną diagnozę i lokalizację guza konsultuje się głównie ze specjalistami z różnych dziedzin. W przypadku wyściółczaka należy zdiagnozować nie tylko diagnozę, ale także lokalizację i kształt; czynniki te odgrywają zasadniczą rolę w leczeniu.

Specjaliści przeprowadzają badania fizyczne i neurologiczne; Metody obrazowania (tomografia komputerowa i tomografia rezonansu magnetycznego) są również stosowane, aby lekarze mogli określić, czy z jednej strony jest guz, a gdzie z drugiej oraz czy już wystąpiły przerzuty, które rozprzestrzeniły się do kanału kręgowego lub mózgu.

Badania obrazowe pomagają również określić, jak duży jest już guz. Aby jednak ostatecznie potwierdzić diagnozę, należy pobrać próbkę tkanki, a następnie zbadać ją w tkance. Rokowanie zależy przede wszystkim od etapu, na którym postawiono diagnozę.

Jeśli wyściółczaka można całkowicie usunąć, pięcioletnia przeżywalność wynosi nieco poniżej 70 procent i około 60 procent, jeśli chodzi o dziesięcioletnią przeżywalność. Jeśli jednak guza nie można całkowicie usunąć lub jeśli późniejsze napromienianie może pomóc, wskaźnik przeżycia 10-letniego wynosi około 35 procent.

Komplikacje

Powikłania i dalszy przebieg wyściółczaka zależą w dużej mierze od rozprzestrzeniania się guza i dotkniętego obszaru. W większości przypadków objawy typowe dla raka są powszechne. Pacjent cierpi głównie na utratę apetytu, bóle głowy i znaczną utratę wagi.

Często pojawia się zmęczenie, którego nie można zrekompensować snem. Pacjent jest wyczerpany i skarży się na ogólne uczucie osłabienia. Mogą wystąpić wymioty i biegunka, a koncentracja również spada. Objawy powodują poważne ograniczenia w życiu codziennym osoby dotkniętej chorobą i zwykle nie może ona już wykonywać swoich normalnych czynności.

Jeśli rozprzestrzenia się w dużym stopniu, może również prowadzić do pogorszenia wzroku lub problemów z równowagą. Ponieważ rak rozprzestrzenia się głównie w okolicy pleców, pojawia się więcej bólu i napadów. Zabieg odbywa się chirurgicznie i ma na celu przede wszystkim usunięcie guza.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniej będzie komplikacji. W niektórych przypadkach do całkowitego usunięcia guza potrzeba kilku zabiegów chirurgicznych. Po operacji jest chemioterapia. Jeśli leczenie zakończy się sukcesem, nie powinno być dalszych komplikacji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli wystąpią nawracające drgawki, zawroty głowy, bóle pleców, bóle głowy i inne objawy wyściółki, należy skonsultować się z lekarzem. Przed pojawieniem się dalszych komplikacji należy również wyjaśnić zaburzenia chodu i równowagi, a także zaburzenia świadomości, snu lub wzroku. W przypadku poważnych dolegliwości wskazana jest wizyta w szpitalu. W przypadku ciężkich konwulsji lub wypadków w wyniku ataku najlepiej jest wezwać bezpośrednio pogotowie.

W każdym przypadku należy zdiagnozować i leczyć wyściółkę, ponieważ nieleczony guz powoduje coraz ostrzejsze objawy, aw najgorszym przypadku może nawet doprowadzić do śmierci. Dlatego: Skonsultuj się z lekarzem przy pierwszym znaku. Po zdiagnozowaniu guza leczenie chirurgiczne zwykle następuje natychmiast.

Jeśli wyściółka już spowodowała zmiany osobowości, może być konieczne podjęcie środków terapeutycznych. Po leczeniu zdecydowanie konieczna jest ścisła kontrola lekarska. Ponadto konieczne są regularne kontrole w celu rozpoznania i leczenia wszelkich nawrotów na wczesnym etapie.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W związku z tym, że w placówkach onkologii dziecięcej pracują pielęgniarki i lekarze specjaliści, leczenie w takiej placówce zdecydowanie powinno odbywać się. Tylko w ten sposób można mieć pewność, że pacjent nie tylko otrzyma najlepsze możliwe leczenie, ale również jego bliscy zostaną dokładnie zapoznani z tematem. Co więcej, takie placówki są również znane z tego, że są w stanie przeciwdziałać wyściółczakom przy użyciu najnowszych metod terapeutycznych i proceduralnych.

Niemal we wszystkich przypadkach wyściółczak leczy się chirurgicznie; lekarz mówi o resekcji guza lub usunięciu guza. Resekcja guza w ostatnich latach w imponujący sposób wykazała, że ​​przebieg choroby można pozytywnie sprzyjać, a rokowanie (w odniesieniu do przeżycia pięcio- lub dziesięcioletniego) można znacznie poprawić.

Jeśli jednak wyściółczak zostanie zdiagnozowany dopiero w zaawansowanym stadium, tak że możliwa jest tylko częściowa resekcja, pogarsza się nie tylko przebieg choroby, ale także rokowanie. Głównym problemem jest sytuacja, gdy wyściółczak znajduje się w 4. komorze mózgowej lub wrasta do kąta móżdżkowo-mostkowego; w takich przypadkach możliwe jest tylko częściowe usunięcie.

Jeśli lekarz zdecydowałby się na całkowite usunięcie, może to czasami spowodować uszkodzenie żywotnej (i zdrowej) tkanki mózgowej. Jeśli całkowite usunięcie guza nie zostanie osiągnięte podczas pierwszej operacji, drugą operację można zaplanować później, tak aby można było przeprowadzić resekcję guza w drugiej próbie. Radioterapię przeprowadza się po operacji; w niektórych przypadkach można również przepisać chemioterapię.

Perspektywy i prognozy

Wyściółczak może mieć bardzo różny przebieg w zależności od przyczyny i lokalizacji guza. Jeśli guz jest zlokalizowany w tkance powierzchownej, w większości przypadków można go całkowicie usunąć. Dalsze zabiegi nie są wtedy konieczne. Jednak pacjent musi przejść intensywną opiekę kontrolną, aby można było szybko zidentyfikować wszelkie nawroty i inne powikłania.

Jeśli guz został całkowicie usunięty, istnieje od 60 do 75 procent szans, że pacjent przeżyje dłużej niż dziesięć lat. Warunkiem tego jest brak postępu choroby. Jeśli wyściółczaka nie można całkowicie usunąć, na przykład dlatego, że znajduje się pod ważnym narządem, istnieje 30 do 40 procent szans, że pacjent przeżyje dłużej niż dziesięć lat.

Perspektywy wyzdrowienia można poprawić dzięki samopomocy i kompleksowej opiece następczej. Niemniej jednak zawsze mogą pojawić się komplikacje, które pogarszają rokowanie. Zasadniczo jednak wyściółczak daje dobre rokowanie. Jeśli guz jeszcze się nie rozprzestrzenił, istnieje duża szansa, że ​​pacjent może prowadzić długie życie bez objawów.

zapobieganie

Jak dotąd nie są znane żadne środki zapobiegawcze. Ze względu na to, że dotychczas nie znaleziono ostatecznych przyczyn, które mogłyby wywołać wyściółczaka, nie są możliwe akcenty prewencyjne, aby wyściółczak nie wystąpił.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku wyściółczaka możliwości dalszej opieki są w większości przypadków stosunkowo ograniczone. Pacjent jest przede wszystkim zależny od bezpośredniego i medycznego leczenia przez lekarza specjalistę w celu zapobieżenia dalszym powikłaniom i dalszemu rozprzestrzenianiu się guza. Ogólnie rzecz biorąc, kontynuacja opieki nad wyściółczakiem ma na celu regularne sprawdzanie organizmu pod kątem innych guzów w celu ich wykrycia i usunięcia na wczesnym etapie.

Jednak w niektórych przypadkach choroba ta ogranicza również oczekiwaną długość życia chorego, chociaż leczenie nie zawsze jest możliwe. W przypadku wyściółczaka osoba dotknięta chorobą jest również uzależniona od pomocy i wsparcia przyjaciół i własnej rodziny. Może to również zapobiec dolegliwościom psychologicznym.

W niektórych przypadkach przydatny może być również kontakt z innymi osobami z wyściółczakiem. Ponieważ całkowite wyleczenie choroby nie zawsze jest możliwe, osoby dotknięte chorobą są często zależne od pomocy innych osób w życiu codziennym. Przede wszystkim troskliwa opieka wpływa pozytywnie na dalszy przebieg choroby. Priorytetem jest również wczesne wykrycie wyściółczaka.

Możesz to zrobić sam

Wyściółak zdecydowanie wymaga specjalistycznego leczenia.Środki, jakie rodzice chorych dzieci mogą podjąć samodzielnie, zawsze zależą od indywidualnych okoliczności choroby nowotworowej.

Zasadniczo dziecko musi zostać poinformowane o chorobie. Na wszelkie pytania najlepiej odpowiadać po konsultacji z lekarzem. Ponieważ osoby dotknięte chorobą i ich krewni zwykle odczuwają duży niepokój, należy również zasięgnąć porady terapeutycznej. Wizyta w grupie samopomocy umożliwia wymianę informacji z innymi osobami dotkniętymi chorobą, a tym samym daje lepsze spojrzenie na chorobę i sposoby radzenia sobie z nią.

W przypadku konieczności przeprowadzenia chemioterapii lub radioterapii należy opracować terapię indywidualną wspólnie z dietetykiem i odpowiednim lekarzem. Odpowiednia dieta, aktywność fizyczna i inne środki mogą wspomagać leczenie i poprawiać samopoczucie.

Najważniejsze po zabiegu są regularne wizyty kontrolne. Ependymon może się powtórzyć, co należy szybko zidentyfikować i leczyć, aby wykluczyć negatywny wynik. Jeśli choroba nowotworowa jest już zaawansowana, wskazane są dalsze środki terapeutyczne. W przypadku śmierci wymagane jest profesjonalnie kierowane zarządzanie żałobą.