Oparzenie rany

Prawie każdy doznaje raz lub więcej ran w wyniku oparzeń w ciągu swojego życia. Te oparzenia mogą następnie stać się małe lub poważne Oparzenia prowadzić. Zwykle są to drobne urazy palców lub ramion, które występują podczas przygotowywania potraw w kuchni lub podczas obsługi otwartego ognia. Nawet najmniejsze oparzenia mogą być bardzo bolesne i należy je leczyć.

Co to jest oparzenie?

Otwarte rany zwykle na początku mocno krwawią. Jeśli jednak nie ma hemofilii lub nie przyjmuje się leków przeciwzakrzepowych, rana zwykle zamyka się strupami w ciągu 12 godzin.

Rany oparzeniowe mogą zranić i uszkodzić skórę, mięśnie, ścięgna lub narządy. W zależności od rodzaju urazu, jego rozległości i głębokości, oparzenia dzieli się na określone stopnie ciężkości i odpowiednio leczy.

Oddychanie człowieka odbywa się nie tylko przez płuca, ale także przez tak zwane oddychanie skórą. Dlatego rozległe oparzenia mogą zagrażać życiu i wymagać jak najszybszego specjalistycznego leczenia. Poważne oparzenie jest zawsze nagłe i może wiązać się z zagrożeniem życia i zdrowia. Czynnik czasu odgrywa bardzo ważną rolę we wstępnym leczeniu ofiar oparzeń.

przyczyny

Bezpośredni kontakt ciała z ogniem, eksplozjami, otarciami lub poparzeniem płynami może spowodować oparzenia dowolnej części ludzkiego ciała. Powoduje to przypalenie skóry lub dotkniętej tkanki, w ciężkich przypadkach narządów, takich jak nos, usta lub uszy.

Oparzenia mogą mieć również wpływ na oczy. Leczenie poważnych oparzeń zdecydowanie należy do lekarzy. Tylko oni mogą określić, czy pobyt w szpitalu jest konieczny, czy też konwencjonalne metody, takie jak maść, są wystarczające do leczenia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W zależności od stopnia oparzenia oparzenie objawia się różnymi objawami i oznakami. Oparzenie pierwszego stopnia to powierzchowne uszkodzenie skóry, któremu może towarzyszyć ból, zaczerwienienie i swędzenie. Czasami z rany wycieka wilgoć. Zwykle tworzy się pęcherz, który goi się po kilku dniach. Oparzenia stopnia 2a powodują silny ból związany z zaczerwienieniem, swędzeniem i łuszczeniem się skóry.

Ponadto rana staje się mokra i tworzy się pęcherz. Nieprawidłowe leczenie może czasami pozostawić blizny. Oparzenia II stopnia objawiają się otwartymi pęcherzami, lekko szorstkimi brzegami rany i wilgotną powierzchnią rany. Rana jest zwykle bardzo wrażliwa na ból, ale zwykle goi się bez blizn. Oparzenia III stopnia powodują wysuszenie i szorstkość skóry.

Dotykanie nie jest bolesne i zwykle nie ucieka więcej płynu. Na zewnątrz widoczne jest oparzenie stopnia 3b, od białawego do brązowawego przebarwienia skóry. Oparzenie czwartego stopnia uszkadza mięśnie, ścięgna, kości i stawy. Mogą wystąpić zaburzenia ruchu, paraliż i zaburzenia wrażliwości. Skóra jest zwęglona i odbarwiona na czarno.

Diagnoza i przebieg

Zwykle pacjent może leczyć zwykły pęcherz oparzeniowy, krótko dotykając płonącą zapalniczkę, kuchenkę lub garnek.

Jeśli jednak dojdzie do dużego oparzenia, pacjent zostanie jak najszybciej zabrany do lekarza lub szpitala. W wielu większych miastach znajdują się również kliniki wypadków i specjalne centra oparzeń, w których można szybko i bezpiecznie postawić prawidłową diagnozę. Lekarz prowadzący rozpoznaje oparzenia na podstawie pozornego badania.

Szkarłatna, oderwana, postrzępiona lub nawet czarna skóra świadczy o stopniu kontuzji. Jeśli na twarzy i głowie pojawią się oparzenia, natychmiast wezwany jest okulista. Dodatkowo przeprowadza się badanie ucha, nosa i gardła, który rozpoznaje zwęglenie na uszach, nosie i gardle. W przypadku obaw o urazy wewnętrzne można również zamówić rezonans magnetyczny lub rezonans magnetyczny ciała.

Komplikacje

Rana oparzeniowa, która nie jest szybko leczona przez lekarza, może prowadzić do różnych komplikacji. Infekcja rany jest pierwsza, ponieważ uszkodzone warstwy skóry są znacznie bardziej podatne na atak bakterii.W tym kontekście należy również wspomnieć o zwiększonym ryzyku posocznicy (zatrucia krwi).

Sepsa, jeśli rozprzestrzeni się poprzez krwiobieg w organizmie, może uszkodzić cały organizm, aw najgorszym przypadku przekształcić się w stan zagrażający życiu. Może nastąpić wstrząs septyczny i niewydolność (wielu) narządów, które prawie zawsze prowadzą do zgonu.

Wielkość blizny zależy od tego, jak rozległa i głęboka jest rana po oparzeniu. Jeśli pojawią się grube i wypukłe blizny, nie można wykluczyć bólu spowodowanego skróceniem skóry, ścięgien i mięśni. Bardzo głębokie oparzenia mogą nawet prowadzić do problemów z kośćmi i stawami.

Im większe oparzenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że przeszczep skóry zostanie użyty do pokrycia tego obszaru. Zapobiega to dalszym infekcjom i, w pewnych okolicznościach, stymuluje tworzenie nowych komórek skóry. Duże rany oparzeniowe mogą uszkodzić naczynia krwionośne i prowadzić do masywnej utraty płynów.

Stwarza to ryzyko, że z serca do całego ciała nie zostanie przepompowana wystarczająca ilość krwi. Istnieje również ryzyko hipotermii, ponieważ temperatura ciała niebezpiecznie spada.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Rana oparzeniowa jest zwykle związana ze znacznym bólem, dlatego bardzo wskazane są leki i leczenie. W wielu przypadkach pęcherze oparzeniowe tworzą się również w ranie oparzeniowej i wypełniają się wodą. Osoby dotknięte chorobą powinny jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się oparzenia. Poważnych powikłań lub chorób wtórnych można uniknąć jedynie poprzez leczenie.

Każdy, kto w tym momencie powstrzymuje się od takiego leczenia, naraża się na wielkie ryzyko. Pęcherze poparzeniowe są wyjątkowo podatne na infekcje, ponieważ mogą się w nich osadzać bakterie i wirusy. Istnieje ryzyko rozwoju niebezpiecznego stanu zapalnego, który może nawet doprowadzić do powstania ropy. Jeśli występuje stan zapalny, w tym tworzenie się ropy, wizyta u lekarza jest nieunikniona.

Ten stan zapalny można skutecznie i szybko zwalczyć jedynie za pomocą odpowiedniego leczenia. Jeśli tak się nie stanie, płyn ropny znacznie wzrośnie. W najgorszym przypadku istnieje nawet ryzyko zatrucia krwi, jeśli bakterie i wirusy dostaną się do krwiobiegu człowieka.

Obowiązuje następująca zasada: Rany oparzeniowe zawsze powinny być leczone przez odpowiedniego lekarza. Tylko poprzez leczenie i farmakoterapię można uniknąć poważnych powikłań lub trwałych szkód następczych. Dlatego nie należy odkładać wizyty u lekarza w przypadku oparzenia.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Poważne oparzenia wymagają pilnie płynów i podczas udzielania pierwszej pomocy otrzymują wlew glukozy. Są owinięte specjalną folią poparzoną, aby utrzymać stabilną temperaturę ciała i chronić zranioną skórę przed bakteriami.

Oparzenia łatwo się ochładzają, a spadająca temperatura ciała może upośledzać funkcjonowanie narządów lub nawet spowodować śmierć pacjenta. Bezproblemowo monitoruje ciśnienie krwi i aktywność serca. Oparzenia są często nieprzytomne lub nawet w śpiączce. Tylko lekarz może podjąć niezbędne kroki.

Pierwszemu pomocnikowi, który jest laikiem, pozostaje tylko umieścić go w folii przeciwpożarowej i ustawić w stabilnej pozycji bocznej. Świadome oparzenia powodują silny ból i personel medyczny podaje im natychmiastowe leki przeciwbólowe.

W klinice ofiary oparzeń należy wyciąć z resztek odzieży lub operować. Leczenie oparzeń jest żmudne i może wymagać wielu operacji. Można wykonać przeszczepy skóry oraz przywrócić prawidłowe funkcjonowanie mięśni i ścięgien. Jeśli części ciała są zbyt mocno poparzone, mogą również wymagać amputacji.

Perspektywy i prognozy

Proces gojenia się ran oparzeniowych zależy w dużej mierze od różnych czynników, takich jak rozległość i stopień oparzenia. Leczenie trwa co najmniej kilka dni, ale w ciężkich przypadkach może potrwać kilka miesięcy. Umiarkowane oparzenie (oparzenie drugiego stopnia) goi się po około czterech tygodniach. Po tym jednak często pozostają blizny.

Drobne oparzenia, takie jak typowe oparzenia słoneczne, objawiają się zaczerwienieniem i podrażnieniem skóry, co wiąże się z umiarkowanym bólem. Można je dobrze leczyć za pomocą domowych środków, takich jak kremy i bandaże, i pozostawiają co najwyżej lekkie blizny. Drobne rany oparzeniowe można całkowicie zagoić w ciągu kilku dni.

Poważniejsze oparzenia objawiają się widocznymi ranami i silnym bólem. Oprócz krwawienia mogą odrywać się warstwy skóry. Ciężkie rany oparzeniowe zdecydowanie wymagają leczenia. Może się to odbywać w specjalnych ośrodkach. W niektórych przypadkach konieczny jest przeszczep skóry, który może doprowadzić do powstania znacznych blizn i różnych kolorów skóry.

W szczególnie ciężkich przypadkach oparzenia mogą być nawet śmiertelne - zwłaszcza jeśli pacjent jest bardzo stary lub ma wcześniejszą chorobę lub jeśli oparzenie uszkodzi dużą część powierzchni ciała. Szansę na przeżycie pacjentów z bardzo ciężkimi oparzeniami można ocenić za pomocą skróconego wskaźnika nasilenia oparzeń (ABSI).

zapobieganie

Prawidłowe obchodzenie się z otwartym ogniem, urządzeniami elektrycznymi i gorącymi przyborami kuchennymi pomaga w jak największym stopniu uniknąć poparzeń. Małe dzieci nigdy nie powinny bawić się bez nadzoru w gorącej wodzie do kąpieli, w której gotuje się lub w miejscach, gdzie znajdują się zapalniczki i chemikalia. Gospodyni obchodzi się z gorącym sprzętem ostrożnie i w odpowiednich rękawiczkach.

Ale także jeśli chodzi o bezpieczeństwo pracy, należy zawsze przestrzegać wszelkich niezbędnych środków zapobiegających poparzeniom. Aparaty i maszyny elektryczne należy obsługiwać i konserwować zgodnie z przepisami. Płyny łatwopalne należy trzymać z dala od otwartego ognia.

Opieka postpenitencjarna

To, jakie środki pielęgnacyjne są konieczne w przypadku rany oparzeniowej, zależy od jej rozległości i głębokości. W przypadku powierzchownej i niewielkiej rany oparzeniowej po jej wygojeniu zwykle nie jest konieczna pielęgnacja. Ale ważne jest, aby chronić nowo powstałą skórę przed poparzeniem słonecznym. Im większe i głębsze oparzenie, tym bardziej złożona musi być opieka następcza. Po oparzeniu II stopnia nieunikniona jest dalsza opieka.

Problem z większymi ranami więzadeł to blizny. Wymagana jest tutaj dalsza opieka, aby nie było ograniczeń w poruszaniu się. Możliwe są również zniekształcenia związane z bliznami. Może minąć miesiące, a nawet lata, zanim blizna po oparzeniu stanie się jaśniejsza i bardziej miękka. Zabiegi kosmetyczne mogą pomóc ukryć przebarwienia na ranie oparzeniowej.

Wskazana może być również opieka psychologiczna, leki przeciwbólowe lub przepisywanie kremów ochronnych i odżywczych. Ponadto opieka pooperacyjna może również obejmować dostosowanie odzieży uciskowej. Korygowanie upośledzeń funkcjonalnych jest ważną kwestią w opiece pooperacyjnej.

Jeśli występuje rana oparzeniowa stopnia 2 lub 3, upośledzenie funkcji stawów może wynikać z blizn po wybrzuszeniu. Poparzona skóra kurczy się nad stawem. Ogranicza jego mobilność. Oprócz rozwiązań chirurgicznych od chirurga plastycznego opieka pooperacyjna może również obejmować zabiegi fizjoterapeutyczne. W ramach opieki pooperacyjnej możliwe są również masaże blizn, terapia zajęciowa lub fizjoterapia.

Możesz to zrobić sam

Mniejsze rany oparzeniowe należy najpierw schłodzić. Zaatakowany obszar najlepiej schłodzić pod bieżącą zimną wodą, a następnie owinąć wilgotnymi ręcznikami. Należy unikać kostek lodu, zimnych okładów i tym podobnych, aby zapobiec hipotermii lub uszkodzeniu tkanek. Następnie na ranę oparzeniową można nałożyć maści przeciwbólowe lub żel do znakowania.

Alternatywnie można stosować preparaty z aloesem, kwiatami Bacha lub solami Schüßler. Ocet lub ocet jabłkowy można stosować do ochrony przed infekcją. Cebula, czosnek lub babka - umieszczane bezpośrednio na ranie oparzeniowej - łagodzą swędzenie i zmniejszają powstawanie pęcherzy. Jeśli pęcherz oparzeniowy już się uformował, należy: nie otwierać go, a zamiast tego nakleić plaster ochronny, który należy wymieniać codziennie.

Duże oparzenia powinien natychmiast leczyć lekarz. Przed wizytą u lekarza ranę należy zakryć luźno i możliwie jak najbardziej wolną od zarazków. W przypadku poparzenia nasiąkniętą odzież należy natychmiast zdjąć. Niezależnie od stopnia i rozległości oparzenia zawsze powinien zbadać lekarz. Bliznowacenia można w niezawodny sposób uniknąć tylko poprzez dobrą kontrolę zakażeń i dalszą opiekę. W przypadku dużych ran oparzeniowych przydatna może być porada psychologa.