Epiphyseal capitis femoris

Tak jak Epiphyseal capitis femoris jest chorobą ortopedyczną biodra. Jest również nazywana Roztwór dla młodzieńczej głowy kości udowejznany.

Co to jest epiphyseal capitis femoris?

Typowe objawy nasady głowy kości udowej obejmują ból kolana. Pojawiają się w okolicy stawu kolanowego lub z przodu uda.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

W przypadku nasadowego zapalenia głowy kości udowej (ECF) dochodzi do oderwania i przesunięcia głowy szyjki kości udowej w obrębie stawu wzrostowego szyjki kości udowej. Ponieważ choroba pojawia się zawsze w dzieciństwie, nosi też imię Roztwór dla młodzieńczej głowy kości udowej lub młodzieńczy roztwór nasadowy.

Dzieci w wieku od 10 do 14 lat są szczególnie dotknięte chorobą nasadową głowy kości udowej. ECF występuje trzy razy częściej u chłopców niż u dziewcząt. Wiele chorych dzieci ma nadwagę. Rzadko obserwuje się ostry przebieg choroby stawu biodrowego, dlatego zwykle ma przebieg przewlekły. W połowie przypadków dochodzi do oderwania głowy szyjki kości udowej po obu stronach ciała.

Lekarze rozróżniają trzy formy nasadowego zapalenia głowy kości udowej: groźną, nagłą i pełzającą ECF. W przypadku postaci groźnej zaczyna się dopiero obluzowywanie nasady. Badanie rentgenowskie pokazuje tylko poluzowaną płytkę nasadową. Ostra postać, która pojawia się nagle, jest rzadka. Płytka wzrostowa odpadła całkowicie. Większość chorych dzieci cierpi na pełzającą ECF, w której głowa kości udowej stopniowo zsuwa się z kości udowej.

przyczyny

Dokładna przyczyna epiphyseal capitis femoris nie została jeszcze ustalona. Oderwanie nasady rzadko jest wyzwalane przez wypadek. Jednak większość dzieci ma nadwagę lub jest wysoka. Z tego powodu wielu lekarzy podejrzewa, że ​​przyczyną ECF są zaburzenia hormonalne. Hormony wzrostu mają wyższy udział niż hormony płciowe.

W wyniku epiphyseal capitis femoris płytka nasadowa zostaje całkowicie odłączona. Ponieważ tworzy to połączenie między szyjką kości udowej a głową kości udowej, prowadzi to do upośledzenia ukrwienia głowy kości udowej. Zwiększa to ryzyko obumarcia głowy kości udowej. Podczas gdy szyjka kości udowej zsuwa się, sama głowa kości udowej pozostaje w panewce.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciwbólowe

Objawy, dolegliwości i oznaki

Typowe objawy nasady głowy kości udowej obejmują ból kolana. Pojawiają się w okolicy stawu kolanowego lub z przodu uda. Ból, który jest raczej niewielki, może również wystąpić w pachwinie. Czasami dochodzi również do lekkiego skrócenia nóg i utykania w biodrze. Jeśli staw biodrowy jest zgięty, rotacja wewnętrzna (rotacja do wewnątrz) jest ograniczona.

Jeśli po obu stronach ciała znajduje się roztwór nasadowy, pojawia się tak zwane zjawisko nożyczek. Oznacza to, że dolne nogi krzyżują się, gdy kolana są zgięte. Jeśli dojdzie do ostrej ECF, chore dzieci cierpią z powodu silnego bólu i nagłego wystąpienia ograniczonej ruchomości. W większości przypadków odpowiedzialny jest wypadek.

Jeśli naczynia krwionośne zostaną przecięte z powodu poślizgu głowy kości udowej, istnieje ryzyko martwicy głowy kości udowej, w wyniku której tkanka biodrowa obumiera. Ponadto tkanka chrzęstna może zginąć, co z kolei prowadzi do znacznej utraty ruchomości. W obu przypadkach dochodzi do przedwczesnego zużycia stawów, co ma bardzo negatywny wpływ na dzieci.

diagnoza

Rozpoznanie nasadowego zapalenia kości udowej głowy nie zawsze jest łatwe. Powodem tego jest fakt, że bólu w okolicy kolana często nie można odróżnić od innych dolegliwości tego typu. Nierzadko ECF pozostaje nieodkryty przez jakiś czas. Dopiero na późniejszym etapie można znaleźć oznaki oderwania nasad.

Badanie rentgenowskie jest jednym ze środków diagnostycznych. W ten sposób możliwa jest dokładniejsza ocena statusu poślizgu. Do badania pacjent musi zgiąć biodra o 70 stopni i rozłożyć je o 50 stopni. Należy również zbadać drugi staw biodrowy, aby określić, czy nasadka nasadowa oddziela się po obu stronach ciała.

Czasami do potwierdzenia diagnozy stosuje się rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli ECF jest leczony w odpowiednim czasie, zwykle ma to pozytywny przebieg. W ten sposób choroba może wyleczyć się bez wad. Jeśli jednak wystąpi nieprawidłowe położenie, istnieje ryzyko zużycia i rozdarcia stawu biodrowego.

Komplikacje

W większości przypadków epiphyseal capitis femoris powoduje silny ból kolan. Mogą one przybrać formę bólu spoczynkowego lub bólu pod wpływem stresu. Z reguły ogranicza to codzienne ruchy pacjenta, co potęguje również skrócenie nóg.

Ból może również wystąpić w pachwinie i obniżyć jakość życia. W najgorszym przypadku naczynia krwionośne mogą zostać przecięte, co prowadzi do poważnych ograniczeń ruchu. Szczególnie dzieci są poważnie dotknięte chorobą nasadową głowy kości udowej, która może prowadzić do następczych uszkodzeń w wieku dorosłym.

W większości przypadków wykonuje się leczenie przyczynowe nasadowego zapalenia głowy kości udowej. Ostry ból i objawy można ograniczyć za pomocą terapii. Jednak osoba poszkodowana musi dbać o swoje stawy i ciało i nie może przenosić żadnych nadzwyczajnych obciążeń.

Jeśli kość się ześlizguje, zwykle konieczna jest operacja. Do kolana można również przymocować różne elementy mocujące, aby umożliwić obciążenie. Po tym w większości przypadków nie ma dalszych komplikacji. Jednak zwiększa się ryzyko, że epiphyseal capitis femoris występuje również w drugim kolanie.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku zauważenia zaburzeń wzrostu należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku nieprawidłowości w okolicy bioder wskazane jest, aby zostały one wyjaśnione przez lekarza. Jeśli po wypadku zostaną zauważone zmiany w ruchu, należy je jak najszybciej zbadać i poddać leczeniu. Opieka medyczna jest konieczna w przypadku ograniczonej ruchomości, zmian kostnych lub bólu. Jeśli doświadczasz niestabilności, problemów z koordynacją lub utykania, jest to powód do niepokoju.

Ogólne ryzyko wypadków wzrasta, a samopoczucie znacznie się pogarsza. Jeśli ciało jest przechylone, zleć badanie lekarzowi, ponieważ może dojść do trwałych uszkodzeń. Jeśli odczuwasz dyskomfort, sztywność lub napięcie mięśni, potrzebny jest lekarz. Bóle głowy, stres emocjonalny czy problemy psychologiczne również należy omówić z lekarzem.

Jeśli problemy ze snem, trudności z koncentracją, deficyt uwagi lub zauważalna zmiana nastroju pojawią się przez dłuższy czas, należy zgłosić te objawy lekarzowi. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu wyjaśnienia możliwych skutków ubocznych i zagrożeń. Jeśli podczas ruchu wystąpi ostry ból, jest to uważane za niezwykle niezwykłe. Jeśli nie można już wykonywać normalnej aktywności fizycznej, konieczna jest wizyta lekarza. Jeśli siniaki lub przebarwienia skóry będą się powtarzać w okolicy bioder, należy zgłosić się do lekarza.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie nasadowego zapalenia kości udowej głowy powinno być prowadzone przez doświadczonego ortopedę dziecięcego. Terapia zależy od konkretnej postaci choroby. Jeśli jest to ostra postać ECF, nie można dalej obciążać biodra. Jeśli zmiana jest tylko niewielka, czasami wystarczające jest leczenie zachowawcze. Odbywa się to poprzez ciągłe ciągnięcie dotkniętej nogi.

Jednak w przypadku znacznego przemieszczenia zwykle konieczna jest operacja. Nierzadko poślizgnięcie się powoduje siniak (krwiak), który również jest traktowany jako część zabiegu. Po redukcji chirurg ponownie mocuje głowę kości udowej. W większości przypadków leczenie chirurgiczne przeprowadza się za pomocą śrub lub drutów. W przypadku większego kąta schodzenia często wykonuje się osteotomię korygującą szyjkę kości udowej.

Podczas operacji można również profilaktycznie zabezpieczyć drugą stronę głowy kości udowej śrubami, aby się nie ślizgała. Uważa się to za ważne, ponieważ ryzyko wystąpienia zapalenia nasady głowy kości udowej również po drugiej stronie wynosi od 16 do 60 procent. Niebezpieczeństwo jest szczególnie duże w przypadku dziewcząt. Jednak interwencja profilaktyczna nie jest pozbawiona kontrowersji wśród lekarzy. Ważne jest, aby rozpocząć terapię jak najwcześniej.

Perspektywy i prognozy

W przypadku nasadowego zapalenia głowy kości udowej decydującym czynnikiem rokowania i przebiegu choroby jest czas, jaki upływa przed rozpoznaniem i dalszym leczeniem. Im mniej czasu minie, tym większe szanse na wyzdrowienie dla dotkniętych chorobą dzieci.

Szczególnie w ostrej postaci z nagłym poślizgnięciem się głowy kości udowej terapia musi być przeprowadzona szybko i może w ten sposób zapobiec poważnym długoterminowym konsekwencjom. Inne czynniki, które determinują przebieg roztworu głowy kości udowej, obejmują nagłe zsuwanie się głowy kości udowej (postać ostra lub przewlekła), kąt, pod jakim głowa ześlizguje się z trzonem oraz zastosowaną metodę terapii.

Śmierć głowy kości udowej, tzw. Martwica głowy kości udowej, następuje z powodu niedostatecznego zaopatrzenia głowy. Jest to prawdopodobnie najpoważniejsze powikłanie epiphyseal capitis femoris, jednak w wielu przypadkach można temu zapobiec poprzez wczesną operację.

Inne następcze uszkodzenia nasadowego zapalenia głowy kości udowej obejmują chorobę zwyrodnieniową stawów, która występuje w młodym wieku, nieprawidłowości w stawie biodrowym i związane z tym dolegliwości, takie jak ograniczona ruchomość i ból w dotkniętym biodrze. Jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i staw biodrowy można operować bez późniejszego nieprawidłowego położenia, rokowania dotyczące roztworu głowy kości udowej są obecnie dobre.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciwbólowe

zapobieganie

Istnieje tylko kilka specjalnych środków zapobiegawczych przeciwko nasadowemu zapaleniu głowy kości udowej. Dlatego zaleca się unikanie otyłości i fizycznego przeciążenia.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte epiphyseolysis capitis femoris nie mają żadnych specjalnych opcji kontrolnych. Dlatego pacjent jest przede wszystkim zależny od badania lekarskiego i leczenia tej choroby, aby zapobiec dalszym objawom. Nieleczony nie może się wyleczyć, a objawy zwykle się nasilają.

Leczenie nasadowego zapalenia kości udowej głowy odbywa się zwykle przy pomocy zabiegów chirurgicznych. Po takich zabiegach pacjent powinien jak najwięcej odpoczywać i nie obciążać niepotrzebnie swojego organizmu. Przede wszystkim należy unikać stresujących lub sportowych zajęć, przy czym osoba zainteresowana powinna zapewnić ścisły odpoczynek w łóżku.

Ponadto zabiegi fizjoterapeutyczne często mają pozytywny wpływ na przebieg epiphyseolysis capitis femoris, dzięki czemu wiele ćwiczeń można wykonywać również we własnym domu. Nawet po udanym leczeniu bardzo przydatne są regularne badania lekarskie.

W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie kilku zabiegów chirurgicznych. Troskliwa troska i wsparcie dla pacjenta mają pozytywny wpływ i mogą prawdopodobnie złagodzić dolegliwości psychologiczne. Z reguły nasadowe zapalenie głowy kości udowej nie skraca oczekiwanej długości życia chorego.

Możesz to zrobić sam

W życiu codziennym należy zadbać o utrzymanie prawidłowej wagi. Dzięki zdrowej i zbilansowanej diecie można zmniejszyć wagę pacjenta. BMI można obliczyć niezależnie i dostarcza informacji o idealnym zakresie wagi w każdym wieku. Jako wsparcie, oprócz kontroli żywieniowej, zaleca się zachęcanie do odpowiednich ćwiczeń. Zajęcia sportowe poprawiają samopoczucie i pomagają schudnąć.

Podczas wszystkich aktywności fizycznych należy unikać nadmiernego obciążenia kości.W szczególności okolice bioder powinny być chronione przed nadmiernym użyciem. Ponadto należy unikać jednostronnych postaw i nieprawidłowych obciążeń. Pomocny jest trening w zakresie zdrowej pozycji siedzącej lub trening prawidłowej postawy we wszystkich sytuacjach. Pomocne są równoważenie ruchów i uprawianie sportów uważanych za szczególnie delikatne.

W przypadku bólu biodra lub kolana należy rozpocząć odpowiedni odpoczynek i odpoczynek. Połączenia należy chronić przed naprężeniami i natychmiast schłodzić w przypadku wystąpienia objawów. Nakolanniki lub bandaże można założyć przed zajęciami sportowymi. Daje to kolanowi dodatkową stabilność przy wszystkich ruchach. Naturalne produkty lecznicze można nakładać bezpośrednio na skórę w celu złagodzenia bólu. Zalecamy używanie produktów zawierających arnikę lub aloes.