Rurka Eustachi

Pod Rurka Eustachi lekarz to rozumie trąbka Eustachiuszaktóra łączy nosogardziel z uchem środkowym. Ta anatomiczna struktura służy do wyrównania ciśnienia i drenażu wydzieliny. Zarówno trwałe zamknięcie, jak i brak zamknięcia trąbki Eustachiusza mają wartość chorobową.

Co to jest rura Eustachi?

Rurka eustachi jest również nazywana trąbką uszną lub Tuba auditiva znany. Jama bębenkowa ucha środkowego jest połączona z nosogardłem za pomocą tej rurki o długości około 30 do 35 milimetrów. Rurka biegnie przez tylny poziom kostnego kanału kości skroniowej i składa się z dwóch różnych odcinków.

Ptaki, a także gady i ssaki są wyposażone w sparowane połączenie rurowe. Niektóre zwierzęta z niesparowanego rodzaju kopyt mają również woreczkowe przedłużenie połączenia rurowego, które jest również znane jako worek powietrzny. Włoski anatom Bartolomeo Eustachi nadał tubie Eustachi nazwę. Po raz pierwszy dokładnie opisał rurkowate połączenie między uchem środkowym a nosogardłem w XVI wieku.

Mówi się, że Alkmaion odkrył tę strukturę 500 pne. Jednak w opisie w tamtym czasie błędnie podejrzewano dodatkowy otwór oddechowy, w który, zgodnie z ustaleniami z tamtych czasów, wydawały się być wyposażone tylko kozy. Eustachi był pierwszym, który udokumentował rurę w jej rzeczywistym kształcie i funkcji. W toku rozwoju embrionalnego tuba słuchowa wyłania się z proksymalnego wnęki tubotympanicznej, co odpowiada wypukłości z pierwszego gardła.

Anatomia i budowa

Koścista część tuby słuchowej leży w kierunku jamy bębenkowej. Chrząstkowa część struktury znajduje się w kierunku nosogardzieli i stanowi około dwóch trzecich całej trąbki słuchowej. Struktura chrząstki odpowiada elastycznej chrząstce, która jest również nazywana chrząstką rurkową. Ta chrząstka rurkowa składa się z cienkiego i szerokiego końca i jest przymocowana do trzech mięśni.

Te trzy mięśnie to mięśnie gardła, tensor veli palatini, levator veli palatini i mięsień salpingopharyngeus. Mięsień tensor veli palatini znajduje się na cienkim końcu chrząstki i napina się, przeciwdziałając wewnętrznemu napięciu chrząstki rurkowej. Mięsień dźwigacza veli palatini leży na chrząstce dolnej rurki i wypycha tę część rurki do góry. Mięsień salpingopharyngeus znajduje się pośrodku grubego końca chrząstki i kontroluje ruchy poprzez mięsień dźwigacz veli palatini.

Chrzęstne i kostne odcinki tuby słuchowej łączą się ze sobą w fizjologicznym zwężeniu. Rurka może otwierać się zarówno w kierunku nosogardzieli, jak i jamy bębenkowej. Otwór w kierunku nosogardzieli obejmuje również dwa wypukłości błony śluzowej.

Funkcja i zadania

Dopóki tuba słuchowa jest zamknięta, chroni ucho środkowe przed infekcjami wychodzącymi z nosogardzieli. Tę funkcję blokowania spełnia chrząstka rurki, która ściska rurkę własnym naprężeniem. Trzy mięśnie, tensor veli palatini, levator veli palatini i salpingopharyngeus, kontrolują zamknięcie rurki. Rurka eustachi otwiera się tylko podczas połykania, ziewania i artykulacji niektórych dźwięków. To otwarcie jest czasami zauważalne jako kliknięcie w uchu.

Wyrównanie ciśnienia powietrza ma miejsce w trąbce usznej po jej otwarciu. W ten sposób ciśnienie w uchu środkowym można dostosować do ciśnienia powietrza w nosogardzieli, a tym samym do ciśnienia powietrza na zewnątrz. Ta kompensacja ma miejsce przede wszystkim podczas połykania i ziewania. Jeśli zakryjesz nos i usta i spróbujesz jednocześnie wykonać wydech, możesz dowolnie otworzyć trąbkę uszną i w ten sposób wprawić w ruch wyrównanie ciśnienia. Ten proces jest również znany jako manewr Valsalvy.

W podobny sposób, ukierunkowane napięcie trzech mięśni gardła może otworzyć tubę słuchową, a tym samym umożliwić wyrównanie ciśnienia. Bez wyrównania ciśnienia błona bębenkowa wybrzuszałaby się boleśnie. Oprócz funkcji wyrównujących ciśnienie, trąbka uszna ma również za zadanie opróżnianie ucha środkowego. Płyn jest odprowadzany z ucha środkowego przez tubę słuchową.

Choroby

W chorobach obejmujących górne drogi oddechowe trąbka Eustachiusza może ulec zwężeniu z powodu obrzęku błon śluzowych. Zamknięcie rurki może na przykład wywołać wysięk do błony bębenkowej, czyli bolesne nagromadzenie płynu w uchu środkowym. Całkowite niedrożności tuba auditiva nazywane są również katarem jajowodu ucha środkowego.

W przypadku chorób zakaźnych dróg oddechowych infekcje bakteryjne mogą przedostać się do ucha środkowego przez tuba auditiva i wywołać zapalenie ucha środkowego. Większość zapalenia ucha środkowego jest bakteryjna. Infekcje grzybicze lub wirusy występują rzadziej. Czasami trąbka uszna przekształca się również w otwartą rurkę. W przypadku tego zjawiska trąbka Eustachiusza pozostaje w dużej mierze otwarta. Lekarz mówi wtedy o niewystarczającym zamknięciu rurki. Wiodącym objawem tego zjawiska jest tak zwana autofonia. Odtąd odgłosy własnego ciała są odbierane jako nienaturalnie głośne, ponieważ są przenoszone bezpośrednio do ucha środkowego.

Istnieje wiele możliwych przyczyn tego zjawiska. Zmiany hormonalne i znaczna redukcja masy ciała są w takim samym stopniu częścią, jak blizny w nosogardzieli czy jakiekolwiek napromienianie guza. Wbrew powszechnemu przekonaniu, w większości przypadków błona bębenkowa pozostaje nienaruszona zarówno w ziejącej rurce, jak iw nieżytach ucha środkowego. Audiolog może sprawdzić przepuszczalność tuba autitiva w ramach tzw. Testu funkcji tuby. Ten test funkcjonalny może odpowiadać przedmuchaniu, ale może również obejmować test Valsava.