Wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZM)

Plik Wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) to choroba zakaźna wywoływana przez wirusy KZM. Te z kolei są najczęściej przenoszone przez kleszcze lub drewniane barany. Ponieważ około 5% wszystkich kleszczy w Niemczech jest zakażonych tym wirusem, podczas wędrówek po łąkach i lasach zaleca się zaszczepienie się przeciwko wczesnemu letniemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) i okrycie całego ciała odpowiednią odzieżą.

Co to jest wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZM)?

Wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) jest chorobą zapalną mózgu i rdzenia kręgowego. Termin techniczny „zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych” składa się ze słów „Meninx” (gr. Opon mózgowych) i „Enképhalon” (gr. Mózg). To zapalenie opon mózgowych występuje częściej w czerwcu, lipcu i sierpniu.

Badenia-Wirtembergia i Bawaria to obszary wysokiego ryzyka w Niemczech. Rozkład częstotliwości pozwala jednak na wyciągnięcie wniosku, że wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) coraz bardziej przesuwa się na północ. Zgodnie z ustawą o ochronie przed infekcjami przypadki KZM w Niemczech należy zgłaszać do wydziału zdrowia.

przyczyny

Wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) jest spowodowane zakażeniem wirusem KZM. Zakażenie następuje poprzez ukąszenie wielu rodzajów kleszczy. Jednak głównym winowajcą jest kleszcz drzewny, jeden z naszych najczęstszych rodzimych kleszczy. Pasożyty czają się szczególnie w trawie i dolnej warstwie zielnej i przylegają do naszego ciała, jeśli wejdą z nimi w kontakt. Jeśli zwierzęta nakłują skórę w celu spożycia krwi, ich ślina dostaje się do organizmu człowieka, co oznacza, że ​​wirusy przenikają do krwiobiegu.

Nie każdy, kto zarazi się wczesnym letnim zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, również zachoruje. Większość zarażonych osób, które faktycznie zachorują, nie ma prawie żadnych objawów choroby. Kiedy objawy są odczuwalne, przypominają grypę. Oprócz gorączki, zmęczenia i bólu kończyn zwykle występuje sztywność karku.

Jeśli ośrodkowy układ nerwowy zostanie poważnie uszkodzony przez chorobę wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, może dojść do trwałego paraliżu. Upośledzona może być również sprawność psychiczna. W przypadku poważnych, długotrwałych skutków, konsekwencją jest potrzeba opieki, a czasem nawet całkowitego przykrycia do łóżka.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) przebiega zasadniczo w dwóch fazach. Jednak tylko niewielka część zakażonych ma w ogóle objawy. W pierwszej fazie pierwsze objawy pojawiają się po kilku dniach do kilku tygodni po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza.

Występują objawy grypopodobne z gorączką, utratą apetytu, bólami głowy i ciała. Te pierwsze objawy często ustępują po krótkim czasie. Jednak po pewnym czasie gorączka może ponownie wzrosnąć. Po tej pierwszej fazie choroba jest zakończona lub następuje druga, cięższa faza KZM.

W drugiej fazie choroby wirus KZM atakuje ośrodkowy układ nerwowy. Może to prowadzić do zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), mózgu (zapalenie mózgu) i rdzenia kręgowego (zapalenie rdzenia kręgowego). Konsekwencjami tego zapalenia są bóle głowy, nudności, wymioty i gorączka. Sztywna szyja i narastająca światłowstręt są szczególnie typowe dla zapalenia opon mózgowych.

Jeśli mózg jest dotknięty stanem zapalnym, mogą również wystąpić zaburzenia mowy, paraliż, napady padaczkowe i zmiany osobowości. Istnieje obawa o porażenie układu oddechowego. Jeśli zaatakowany jest również rdzeń kręgowy, choroba rozprzestrzenia się dalej. Ze względu na funkcję centralnego połączenia między mózgiem a resztą ciała, paraliż może teraz wystąpić również na przykład na rękach i nogach.

kierunek

Oprócz ogólnych objawów grypopodobnych, przebieg wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) może również prowadzić do poważniejszych objawów. Około 10 procent osób dotkniętych chorobą rozwinie KZM w drugiej fazie. Może to prowadzić do powikłań w postaci zapalenia opon mózgowych i rdzenia kręgowego. Mogą również wystąpić porażenia związane z układem nerwowym, napady padaczkowe i inne zaburzenia psychiczne (zawroty głowy).

Jednak powikłania te występują najczęściej u dzieci z wczesnym letnim zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (KZM). Jednak starsze osoby, u których rozwija się KZM, często umierają z powodu tych chorób, ponieważ objawy i dolegliwości nadmiernie obciążają już stary i osłabiony organizm.

Komplikacje

W przypadku wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych rzadko należy obawiać się powikłań. Jeśli jednak pojawi się choroba, istnieje szansa, że ​​po pierwszym etapie może pojawić się drugi etap, który jest podobny do grypy. W takich przypadkach około dziesięciu procent wszystkich pacjentów musi spodziewać się skomplikowanego przebiegu choroby.

Negatywne następstwa często występują w kontekście zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. To jest zapalenie mózgu, opon mózgowych i rdzenia kręgowego. Jeśli KZM skutkuje ciężkim przebiegiem choroby, istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia. W najgorszym przypadku możliwa jest nawet śmierć pacjenta.

Około jeden procent wszystkich osób dotkniętych chorobą umiera z powodu poważnych skutków wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ryzyko śmierci wzrasta wraz z liczbą struktur nerwowych dotkniętych chorobą. Ponadto istnieje ryzyko, że niektóre funkcje organizmu nie będą działać do końca życia.

Jednym z największych problemów KZM jest to, że wielu pacjentów musi cierpieć z powodu następstw przez miesiące, a nawet lata po ciężkim przebiegu choroby. Ból głowy, paraliż i napady padaczkowe to typowe objawy. W niektórych przypadkach objawy mają przewlekły przebieg.

Powikłania wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych prawie zawsze występują tylko u dorosłych pacjentów. Z kolei dzieci rzadko chorują. Jednak ze względu na większy odsetek ukąszeń kleszczy ryzyko jest oceniane jako wyższe u dzieci.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wizyta u lekarza jest konieczna, jeśli kleszcza ze skóry nie daje się bezpiecznie usunąć samodzielnie. Jeśli kleszcz znajduje się w miejscu trudno dostępnym lub jeśli dana osoba czuje się przytłoczona usunięciem, bezpieczniej jest, aby lekarz profesjonalnie usunął kleszcza. Jeśli kleszcza nie można całkowicie usunąć przy pomocy niezależnego leczenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Poprzez szczątki ciała zwierzęcia wirusy mogą dostać się do organizmu w miejscu ukąszenia przez kleszcza, co prowadzi do wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Dlatego konieczne jest jak najszybsze profesjonalne usunięcie reszty tuszy zwierzęcia. Jeśli po ukąszeniu przez kleszcza występują nieprawidłowości zdrowotne, należy również skonsultować się z lekarzem. W przypadku ogólnego złego samopoczucia, podwyższonej temperatury ciała, zawrotów głowy lub wymiotów potrzebny jest lekarz.

Jeśli wystąpi stan zapalny rany, zaczerwienienie skóry i zauważalny obrzęk, należy je wyjaśnić medycznie i leczyć. W przypadku rozlanego bólu w różnych częściach ciała lub jeśli dana osoba cierpi na biegunkę, kaszel i inne objawy grypopodobne, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku utraty przytomności wskazane jest wezwanie lekarza pogotowia. Do jego przybycia należy przestrzegać poleceń służby ratowniczej i zachować spokój.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie przyczynowe wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) nie jest możliwe. Tylko objawy można złagodzić, dlatego pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i obniżające gorączkę. Wskazany jest również ścisły odpoczynek w łóżku. Niemniej jednak w przypadku podejrzenia KZM należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza, aby wykluczyć powikłania.

Perspektywy i prognozy

W 70 do 90 procent wszystkich przypadków wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przebiega bez większych komplikacji i goi się bez konsekwencji. Jeśli choroba osiągnie drugą fazę, rokowanie musi być ostrożniejsze: w zależności od dotkniętego obszaru ośrodkowego układu nerwowego może dojść do długotrwałego uszkodzenia następczego. W najgorszym przypadku choroba może doprowadzić do śmierci. Kursy zagrażające życiu występują głównie u dorosłych, bardzo rzadko u dzieci.

Zapalenie opon mózgowych występuje najczęściej w drugiej fazie choroby. Ta forma KZM wymaga monitorowania szpitalnego, a pełne wyzdrowienie może zająć kilka tygodni. Zwykle zapalenie opon mózgowych nie powoduje trwałych uszkodzeń.

Jeśli zapalenie rozprzestrzeni się z opon mózgowych do tkanki mózgowej, rokowanie znacznie się pogarsza. Pomimo intensywnego leczenia w niektórych przypadkach występują objawy paraliżu, które mogą zagrażać życiu. Jeśli pacjent przeżyje ostrą fazę choroby, często przez kilka miesięcy będzie cierpieć na zaburzenia motoryczne lub napady padaczkowe.

Proces regeneracji jest zwykle powolny, ale pełne wyleczenie jest możliwe. Śmierć występuje głównie w rzadkiej mielitycznej postaci wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: Oprócz mózgu atakowany jest także rdzeń kręgowy. W tej postaci zniszczenie komórek nerwowych może prowadzić do porażenia układu oddechowego, a tym samym do śmierci.

zapobieganie

Ze względu na brak możliwości leczenia w momencie wybuchu choroby, szczególnie ważne w walce z wczesnym letnim zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (KZM) są działania profilaktyczne. Obejmuje to przede wszystkim unikanie inwazji kleszczy. Każdy, kto zapuszcza się w naturę, nawet jeśli jest to tylko trawnik w domu, powinien robić tylko dobrze ubrany. Mocne buty i długie spodnie są obowiązkowe, w najlepszym przypadku spodnie są wiązane w kostkach.

Szczególną ostrożność należy zachować podczas prac ogrodniczych. Nawiasem mówiąc, należy zauważyć, że infekcje wczesnym letnim zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych są rzadsze, nawet poza głównym sezonem, ale są całkiem możliwe. Ponieważ kleszcze uaktywniają się już od temperatury 7 ° Celsjusza. Po przebywaniu na dworze należy przeszukać całą powierzchnię skóry pod kątem kleszczy i natychmiast je usunąć. Szybkie działanie jest ważne! Dzieje się tak, ponieważ doświadczenia na zwierzętach wykazały, że prawdopodobieństwo infekcji znacznie wzrasta wraz z czasem trwania infestacji kleszczy.

W aptekach i drogeriach specjalne szczypce do kleszczy są gotowe do usunięcia pasożytów. Zwierzęta należy wyciągnąć na wprost lub wykręcić za pomocą instrumentu. W miarę możliwości należy unikać nacisku na całe ciało kleszcza.

Najlepszą ochroną przed zakażeniem wczesnym letnim zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych jest czynna immunizacja, zwana również szczepieniem. Lekarz wstrzykuje nieszkodliwe wirusy KZM, po czym organizm ludzki wytwarza własne przeciwciała. Aby uzyskać pełną ochronę przed KZM, konieczne są trzy sesje szczepień w ciągu roku. Podobnie jak w przypadku innych szczepionek, wymagane jest dożywotnie szczepienie przypominające. W przypadku wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy to zrobić 3 lata po szczepieniu głównym.

Opieka postpenitencjarna

Z reguły osoby dotknięte wczesnym letnim zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych nie mają bezpośrednich i specjalnych możliwości kontrolnych. Pacjent polega przede wszystkim na opiece medycznej i leczeniu, aby zapobiec dalszym powikłaniom. Generalnie należy unikać wszelkiego kontaktu z kleszczami.

Przebywając na zewnątrz, ludzie muszą chronić się przed wczesnym letnim zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych za pomocą odzieży lub sprayów. Należy nosić odzież zakrywającą całe ciało, szczególnie w lasach czy na łąkach. Leczenie wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zwykle polega na stosowaniu leków obniżających gorączkę i łagodzących ból.

Nie jest konieczne specjalne traktowanie. Ważne jest, aby te produkty były przyjmowane regularnie, a przede wszystkim prawidłowo, aby szybko zwalczyć objawy. Osoba zainteresowana musi również odpoczywać i dbać o swoje ciało. Ścisły odpoczynek w łóżku dotyczy wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a wszelkie stresujące i forsowne czynności nie są zalecane.

Tylko w ten sposób organizm może w pełni wyzdrowieć i zwalczyć wczesne letnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą zwykle nie jest zmniejszona przez tę chorobę. W przypadku poważnych dolegliwości należy jednak udać się do szpitala.

Możesz to zrobić sam

Ze względu na to, że nie ma przyczynowego leczenia farmakologicznego wczesnego letniego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, środki samopomocy, jakie mogą podjąć osoby zakażone, są ograniczone.

Jest kilka rzeczy, na które ludzie mogą uważać, a które pomogą organizmowi zwalczyć infekcję. Tak więc odpoczynek w łóżku jest bardzo ważny i należy go przestrzegać. Należy unikać fizycznego i nadmiernego wysiłku umysłowego. Czyniąc to, nie należy rezygnować z jedzenia, a raczej promować dobrze spożywaną, porcjowaną i zbilansowaną dietę. W żadnym wypadku nie należy tłumić gorączki, pod warunkiem, że nie wzrośnie zbyt wysoko, ponieważ zwalcza patogen KZM. Ciepły rozwój sprzyja rozwojowi ciepła, a wystarczające spożycie płynów sprzyja poceniu się.

Ponadto należy regularnie badać osobę poszkodowaną, ponieważ pozwala to na wczesne rozpoznanie ewentualnych powikłań i przyjęcie do szpitala w odpowiednim czasie.

Po przeżyciu ciężkiej infekcji osoby nią dotknięte powinny uczestniczyć w terapii w życiu codziennym, w zależności od stopnia uszkodzenia spowodowanego KZM. Obejmuje to również tworzenie odpowiedniego środowiska (dla zaburzeń motorycznych) i powinno obejmować gry pamięciowe, ćwiczenia językowe itp.