Stwardnienie nerkowe

Z teraźniejszością Stwardnienie nerkowe ma to wpływ na nerki osoby. Wczesne etapy leczenia zwykle zwiększają powodzenie leczenia.

Co to jest nefroskleroza?

Stwardnienie nerkowe zawsze występuje wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, ponieważ nadciśnienie jest jedyną przyczyną zmian sklerotycznych w tkance nerkowej.
© Crystal light - stock.adobe.com

Plik Stwardnienie nerkowe to choroba nerek znana również jako nefropatia naczyniowa lub nadciśnieniowa. Stwardnienie nerkowe bardzo często wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi u osób dotkniętych chorobą.

Można wyróżnić tak zwaną łagodną (łagodną) i złośliwą (złośliwą) stwardnienie zanikowe. Łagodna postać stwardnienia nerkowego charakteryzuje się między innymi tworzeniem się stwardnienia na tętniczkach (najmniejszych tętnicach nerki). Łagodna postać stwardnienia rozsianego często początkowo nie powoduje żadnych objawów u osób dotkniętych chorobą; jeśli wystąpią objawy, mogą się one objawiać na przykład bólem głowy, niepokojem i / lub utratą apetytu.

Podczas gdy łagodna nefroskleroza zwykle nie wpływa na czynność nerek, pacjenci dotknięci chorobą są często bardziej podatni na zapalenie nerek.

W ramach złośliwej stwardnienia nerek w większości przypadków występują zmiany w tkance nerek i ścianach naczyń. Objawy zaawansowanej choroby obejmują niewyraźne widzenie lub splątanie.

przyczyny

Łagodny Stwardnienie nerkowe często wynika z miażdżycy (stwardnienia tętnic) u chorego, co wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi.

Złośliwa postać stwardnienia nerek może być spowodowana na przykład bardzo wysokim ciśnieniem krwi. Różne choroby nerek i stosowanie leków antykoncepcyjnych mogą również sprzyjać złośliwemu stwardnieniu nerkowemu. Rola różnych chorób wirusowych w wywoływaniu złośliwej stwardnienia nerkowego nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona.

Występowaniu stwardnienia nerek mogą sprzyjać również różne czynniki ryzyka. Te czynniki ryzyka obejmują na przykład nadmierne spożycie nikotyny, przypadki stwardnienia nerek, które występują częściej w rodzinie, istniejące zaburzenia metabolizmu lipidów i / lub upośledzenie funkcji nerek.

Stwardnienie nerkowe występuje stosunkowo często u osób w starszym wieku, płci męskiej lub czarnej skóry.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Stwardnienie nerkowe zawsze występuje wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, ponieważ nadciśnienie jest jedyną przyczyną zmian sklerotycznych w tkance nerkowej. W większości przypadków nie ma żadnych objawów na początku choroby, ponieważ zarówno wysokie ciśnienie krwi, jak i stwardnienie rozsiane nerki mogą początkowo przebiegać bezobjawowo. Często jednak występują niespecyficzne objawy nadciśnienia, takie jak zaburzenia widzenia, zawroty głowy, a nawet ucisk w klatce piersiowej.

W zależności od wysokiego ciśnienia krwi możliwy jest rozwój dwóch różnych postaci stwardnienia rozsianego. Istnieje łagodna (łagodna) i złośliwa (złośliwa) postać tej choroby. W przypadku łagodnej nefrosklerozy zwykle nie obserwuje się żadnych objawów. Zwiększone wydalanie białek można stwierdzić tylko w badaniach krwi.

Nieleczona niewydolność nerek może jednak rozwinąć się po bardzo długim czasie, co objawia się zmniejszoną produkcją moczu, powstawaniem obrzęku płuc, arytmiami serca i osłabieniem mięśni. Jednak zanim ten stan wystąpi, procesy chorobowe w łagodnej nefrosklerozie można zatrzymać, a nawet odwrócić. Objawy złośliwego stwardnienia nerkowego są podobne, ale jest to nagły początek i szybko postępujący proces chorobowy.

W przypadku ostrej niewydolności nerek może to być śmiertelne. Ponadto występują nudności, wymioty, silne bóle głowy, stany dezorientacji, obojętności, śpiączka i skurcze, które często mogą prowadzić do niewydolności serca. Ciśnienie krwi gwałtownie rośnie. Na tym etapie choroby często nie jest już możliwe wyleczenie niewydolności nerek.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza prezentu Stwardnienie nerkowe zwykle zaczyna się od szczegółowej konsultacji z pacjentem. W ramach tej rozmowy lekarz prowadzący pyta na przykład o czas trwania i nasilenie objawów.

Zwykle wymagane jest również podanie informacji o historii medycznej pacjenta. Informacje uzyskane w trakcie rozmowy można następnie uzupełnić np. Badaniami krwi i moczu osoby poszkodowanej; na przykład, podejrzenie stwardnienia nerek może być potwierdzone przez zwiększone stężenie białka w moczu. Złośliwą stwardnienie nerkowe można zwykle potwierdzić jedynie za pomocą biopsji (usunięcia tkanki nerkowej).

Łagodna nefroskleroza zwykle postępuje powoli. Czasami w zaawansowanych stadiach może wystąpić niewydolność nerek. Złośliwa stwardnienie rozsiane nerek może uszkodzić serce i mózg z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Ciężka choroba może spowodować śpiączkę i / lub niewydolność serca.

Komplikacje

W wyniku stwardnienia nerek osoby dotknięte chorobą najczęściej cierpią na problemy z nerkami. Jednak mają one bardzo negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia pacjenta, powodując wewnętrzny niepokój, a ponadto wysokie ciśnienie krwi. Osoby dotknięte chorobą są często zdezorientowane i cierpią na bóle głowy i krwawienia. Stwardnienie nerkowe może również powodować zaburzenia widzenia, co prowadzi do niewyraźnego widzenia u pacjentów.

Występują również zaburzenia koordynacji i koncentracji, które mają bardzo negatywny wpływ na jakość życia pacjenta. Osoby dotknięte chorobą są równie apatyczne i wyczerpane i nie uczestniczą już aktywnie w życiu. Ponadto stwardnienie nerkowe prowadzi do wymiotów i trwałych nudności u pacjenta. Stwardnienie rozsiane nerek leczy się za pomocą przeszczepu nerki lub dializy.

Jednak w większości przypadków uszkodzona nerka musi zostać usunięta, zanim nastąpi całkowita niewydolność nerek. Jeśli jednak leczenie jest skuteczne, oczekiwana długość życia pacjenta nie ulega zmianie. Zdrowa dieta i styl życia mogą mieć pozytywny wpływ na stwardnienie zanikowe oraz zmniejszać objawy i dolegliwości.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Objawy takie jak utrata apetytu, niepokój, ból brzucha lub ból głowy wskazują na stwardnienie rozsiane nerek lub przynajmniej na poważny stan, który zawsze musi zostać wyjaśniony przez lekarza. Każdy, kto zauważy te lub inne objawy, których nie można przypisać konkretnej przyczynie, powinien skonsultować się z lekarzem rodzinnym. W każdym przypadku konieczne jest badanie lekarskie, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak przewlekłe dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zaburzenia widzenia lub krwawienia wewnętrzne.

Szczególnie narażone są osoby, które regularnie spożywają nikotynę lub mają zaburzenia związane z tłuszczem. To samo dotyczy pacjentów, którzy pokonali chorobę wirusową lub mają już miażdżycę. Każdy, kto należy do tych grup ryzyka, musi natychmiast wyjaśnić swoje skargi. Oprócz lekarza pierwszego kontaktu można skonsultować się z internistą lub specjalistą chorób tętnic. W przypadku poważnych chorób konieczna jest wizyta w specjalistycznym ośrodku. Właściwe leczenie zwykle przeprowadza się w specjalnej klinice, w której w zależności od rodzaju i ciężkości stwardnienia nerkowego do leczenia można włączyć innych specjalistów.

Leczenie i terapia

Leczenie Stwardnienie nerkowe zwykle koncentruje się przede wszystkim na obniżaniu ciśnienia krwi. W tym celu dostępne są różne produkty lecznicze.

Lekarz prowadzący ocenia, które leki hipotensyjne są odpowiednie w każdym indywidualnym przypadku, biorąc pod uwagę różne czynniki; Na przykład dla osób dotkniętych stwardnieniem rozsianym i zwiększonym stężeniem białka w moczu przydatne mogą być inne preparaty niż dla pacjentów, których mocz ma normalne stężenie białka.

Zalecenia lekarskie dotyczące wartości ciśnienia tętniczego, które należy osiągnąć w leczeniu stwardnienia rozsianego również różnią się w zależności od różnych czynników; Na przykład zalecane wartości ciśnienia krwi dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek są niższe niż wartości zalecane dla osób z prawidłową czynnością nerek.

Wczesna i profesjonalna terapia często może uratować życie, szczególnie u pacjentów ze złośliwą stwardnieniem rozsianym. Przyczyną tego jest to, że nieleczona złośliwa nefroskleroza prowadzi w większości przypadków do niewydolności nerek. W przypadku wystąpienia takiej niewydolności nerek mogą być konieczne etapy leczenia, takie jak regularna hemodializa (przemywanie krwi) lub chirurgiczne usunięcie chorej nerki.

Perspektywy i prognozy

Stwardnienie nerkowe jest konsekwencją przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi. Rokowanie może się znacznie różnić w zależności od tego, czy choroba jest łagodna, czy złośliwa. Łagodna nefroskleroza może utrzymywać się przez wiele lat. W tym okresie tkanka nerkowa jest stale niszczona i powstaje nowa tkanka łączna, co powoduje stwardnienie tkanki w nerkach. Konsekwencjami tego rozwoju są bóle nerek, zmiany hormonalne i pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Złośliwej postaci stwardnienia nerek towarzyszy nagłe pogorszenie czynności nerek. Ciśnienie krwi gwałtownie rośnie i następuje przełom nadciśnieniowy, który może zagrażać życiu. Przede wszystkim w przypadku obu form celem jest obniżenie ciśnienia krwi, na które stosuje się różne leki. Przepisane leki przeciwnadciśnieniowe mogą powodować działania niepożądane i powodować złe samopoczucie pacjenta.

Złośliwa postać w wielu przypadkach prowadzi do śmierci pacjenta. W łagodnej postaci możliwe jest długie, stosunkowo wolne od objawów życie. Jednak jakość życia jest ograniczona wyłącznie możliwymi skutkami ubocznymi i interakcjami podawania leku, a także postępującym nasilaniem się objawów.

zapobieganie

Należy temu zapobiec Stwardnienie nerkowe zwłaszcza poprzez unikanie lub zwalczanie wysokiego ciśnienia krwi. W tym celu przydatne może być regularne sprawdzanie ciśnienia krwi. Unikanie czynników ryzyka, takich jak intensywne palenie, może również pomóc w zapobieganiu stwardnieniu nerkowemu. Jeśli stwardnienie rozsiane już się rozwinęło, regularne wizyty u lekarza umożliwiają wczesną terapię.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków bezpośrednie działania kontrolne w przypadku stwardnienia nerkowego są znacznie ograniczone, aw niektórych przypadkach nie są dostępne dla zainteresowanej osoby. Dlatego powinni skonsultować się z lekarzem wcześnie, aby nie było dalszych komplikacji lub dolegliwości. Nie może dojść do samoleczenia, dlatego przy pierwszych oznakach i objawach należy skonsultować się z lekarzem.

W trakcie leczenia stwardnienia rozsianego konieczne są regularne kontrole i badania lekarskie w celu wczesnego rozpoznania i zapobiegania dalszym objawom. Wiele osób dotkniętych chorobą jest uzależnionych od przyjmowania leków, dlatego ważne jest, aby zapewnić odpowiednią dawkę. W przypadku wątpliwości, skutków ubocznych lub innych pytań, należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Z reguły pomoc bliskich i własnej rodziny jest równie ważna w zapobieganiu depresji i innym zaburzeniom psychicznym. Dalszy przebieg choroby jest w dużej mierze uzależniony od czasu rozpoznania nefrosklerozy, dlatego nie można przewidzieć ogólnego przebiegu. Jednak w wielu przypadkach choroba może skrócić oczekiwaną długość życia osób dotkniętych chorobą.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci ze stwardnieniem nerkowym mogą wspomagać leczenie, unikając czynności, które powodują wzrost ciśnienia krwi. Należy odpowiednio zmienić dietę. Ważne jest, aby unikać ostrych potraw. Kawę należy pić tylko w ograniczonych ilościach.

Objawy stwardnienia nerkowego można również złagodzić wykonując umiarkowane ćwiczenia. Aby uniknąć komplikacji, aktywność fizyczną należy najpierw omówić z lekarzem. Jeśli to możliwe, można użyć ciśnieniomierza do samodzielnego pomiaru ciśnienia krwi w domu. W przypadku stwierdzenia szczególnie wysokiego ciśnienia krwi należy powiadomić lekarza. Szczególnie słabe szanse na wyzdrowienie mają osoby starsze i osoby z innymi chorobami nerek. Należy dokonać niezbędnych zmian stylu życia, aby optymalnie wspierać terapię. Obejmują one ćwiczenia i zbilansowaną dietę, unikanie alkoholu i nikotyny oraz unikanie stresu.

Pacjenci ze stwardnieniem nerek powinni porozmawiać z odpowiedzialnym nefrologiem, aby optymalnie skoordynować swoje życie z chorobą, co zwykle wiąże się z licznymi ograniczeniami. Jeśli w wyniku choroby dojdzie do niewydolności nerek, należy wezwać pogotowie. Pacjent powinien położyć się cicho i zażyć leki ratunkowe, jeśli są dostępne.