Wstrząs hipoglikemiczny

Diabetycy mogą cierpieć nie tylko na wysoki poziom cukru we krwi, ale także na niski poziom cukru we krwi. Jeśli poziom jest wyjątkowo niski, a zatem pojawia się utrata przytomności, eksperci mówią o jednym wstrząs hipoglikemiczny (potocznie: hipoglikemia). Może to zagrażać życiu.

Co to jest wstrząs hipoglikemiczny?

U diabetyków poziom cukru we krwi może się znacznie zmieniać z różnych powodów. Jeśli wartość spadnie poniżej 40–50 mg / dl, istnieje poważne zagrożenie. Dzieje się tak, gdy we krwi jest za dużo insuliny.

Ponieważ mózg potrzebuje glukozy do utrzymania funkcji życiowych, taki stan może być niezwykle niebezpieczny. Jeśli pacjent zemdleje, jest to śpiączka. Ale hipoglikemia zapowiada się z wyprzedzeniem:

Osoby dotknięte chorobą są blade, spocone, mają apetyt, mogą mieć napady padaczkowe, drżenie, są niespokojne i prawdopodobnie widoczne psychicznie, co może objawiać się pobudzeniem, dezorientacją lub halucynacjami. Puls bije szybciej, a ciśnienie krwi wzrasta. W przypadku wstrząsu hipoglikemicznego należy podjąć działania nawet szybciej niż w przypadku śpiączki cukrzycowej.

przyczyny

Pytanie brzmi: jak dochodzi do tak groźnej hipoglikemii? Jedną z możliwości jest to, że diabetyk przedawkował leki obniżające poziom cukru we krwi lub insulinę.

Wstrząs hipoglikemiczny może również wystąpić, jeśli osoby dotknięte chorobą jedzą zbyt mało (zwłaszcza węglowodanów) lub ćwiczą zbyt dużo bez dostosowania insuliny lub leków. Z tego powodu niezbędne jest optymalne dostosowanie dawki. Z drugiej strony, nadmierne spożycie alkoholu może również stać się krytyczne dla osób bez cukrzycy. Ponieważ wątroba jest zajęta rozkładaniem alkoholu, może nie być w stanie wyprodukować wystarczającej ilości glukozy (cukru winogronowego), a mózg będzie miał niedobór.

Nawet wtedy dochodzi do hipoglikemii. Ale nawet przy nadmiernym spożyciu pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym, które wyzwalają wysoki poziom insuliny, poziom cukru we krwi może szybko spaść.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wstrząs hipoglikemiczny charakteryzuje się nagłym wystąpieniem śpiączki. Jest to stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowego leczenia. Leczenie polega na podaniu glukozy w postaci cukru gronowego lub w przypadku utraty przytomności w postaci naparu. Oprócz śpiączki występuje tendencja do drgawek i zwiększona gotowość odruchowa.

Ponadto występuje obfite pocenie oraz wilgotna i blada skóra. Ponadto często występują kołatanie serca. W przeciwieństwie do śpiączki cukrzycowej nie występuje jednak objaw całkowitego odwodnienia. Ponieważ śpiączka we wstrząsie hipoglikemicznym nie różni się inaczej od śpiączki cukrzycowej, rozróżnienie między dwoma stanami chorobowymi jest możliwe jedynie na podstawie występujących objawów.

W badaniach laboratoryjnych stwierdza się bardzo niski poziom cukru we krwi. Ponadto wstrząs hipoglikemiczny jest zwiastunem różnych objawów, które występują nawet przy umiarkowanej hipoglikemii. Są to objawy, które mogą również wystąpić w przypadku innych chorób. Jednak w związku z cukrzycą dostarczają cennych informacji o możliwej zagrażającej utracie przytomności.

Objawy te obejmują nagły niepokój, apetyt na jedzenie, problemy z koncentracją, zawroty głowy, nerwowość, zaburzenia widzenia, panikę, drżenie lub kołatanie serca. Ponadto występują zaburzenia percepcji, trudności z mówieniem, mrowienie, zimne poty, miękkie kolana i futrzany posmak w ustach. Objawy ustępują natychmiast po podaniu glukozy.

Diagnoza i przebieg

Zagrażająca życiu hipoglikemia może trwać godzinami i dniami. To jest problem kliniczny. Najpierw objawia się objawami autonomicznego układu nerwowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Głód, pocenie się, nudności, drżenie, wymioty, a także bóle głowy, słaba koncentracja, zwiększona drażliwość i dezorientacja to pierwsze oznaki. Jeśli poziom cukru we krwi spadnie jeszcze bardziej, mogą wystąpić prymitywne formy ekspresji, takie jak bicie, grymasy i chwytanie.

Następnie pojawiają się zaburzenia mowy, podwójne widzenie, drgawki, paraliż oraz problemy z oddychaniem i krążeniem. Wreszcie wstrząs hipoglikemiczny następuje w postaci utraty przytomności. Ofiara zapada w śpiączkę. Objawy postępują bardzo szybko. Z tego powodu diabetycy muszą uważnie się obserwować. Poziom cukru we krwi należy sprawdzić przy pierwszych oznakach.

Komplikacje

Zazwyczaj ten szok wiąże się z wieloma różnymi dolegliwościami i objawami. Osoba dotknięta chorobą cierpi przede wszystkim na wymioty i silne nudności. Występuje ogólne uczucie choroby, a pacjent zwykle czuje się zmęczony i wyczerpany. Stres fizyczny lub aktywność sportowa nie są już możliwe, więc następuje znaczne obniżenie jakości życia.

Ponadto na całym ciele występuje drżenie i pocenie się. Osoba dotknięta chorobą często cierpi również na zaburzenia koordynacji i koncentracji. Pacjent może następnie stracić przytomność, jeśli objawy są ciężkie. Jeśli wstrząs nie jest leczony, zwykle następuje również śmierć. W przypadku utraty przytomności pacjent może doznać obrażeń w przypadku upadku.

Wstrząs jest zwykle leczony importem glukozy i stosunkowo szybko prowadzi do pozytywnego przebiegu choroby. Nie będzie dalszych komplikacji, jeśli leczenie jest szybkie i wczesne. Jednak pacjent może się udusić, jeśli straci przytomność i żadna inna osoba nie pomoże.

Kiedy należy iść do lekarza?

Łagodny wstrząs hipoglikemiczny zwykle ustępuje samoistnie po spożyciu niewielkiego posiłku z wystarczającą ilością węglowodanów. Natomiast ciężka hipoglikemia zawsze musi być leczona przez lekarza. Jeśli osoba jest nadal przytomna, można podać jej glukozę lub odpowiedni lek ratunkowy. Pomiary należy powtarzać co 15 minut, aż do ponownego ustabilizowania się poziomu cukru we krwi lub przybycia lekarza.

Jeśli stracisz przytomność, natychmiast wezwij pogotowie. Do czasu uzyskania profesjonalnej pomocy zainteresowanej osobie należy podać dożylnie niezbędny składnik aktywny (np. Glukagon lub glukozę). Wstrząs hipoglikemiczny należy zawsze omówić z lekarzem prowadzącym. Wywiad lekarski jest niezbędny do ustalenia przyczyny hipoglikemii i odpowiedniego dostosowania leczenia. Ponadto, jeśli to konieczne, lekarz może przepisać silniejszy lek, aby zapobiec przyszłym napadom. Przyczyną może być również zaburzona percepcja hipoglikemii, którą należy rozpoznać i leczyć lekami.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Jeśli wstrząs hipoglikemiczny jest nieuchronny, należy natychmiast zastosować środki zaradcze. Jeśli poziom cukru we krwi okaże się zbyt niski, osoba zainteresowana musi natychmiast przyjąć glukozę.

Jedną z możliwości jest umieszczenie od jednej do czterech tabletek glukozy między zębami a policzkiem. Glukoza powoli się rozpuszcza i dostaje się do krwiobiegu. Pacjent, który jest nadal przytomny, może również spożywać inne pokarmy wysokowęglowodanowe, które szybko podnoszą poziom cukru we krwi. Dostępne są również słodkie napoje, takie jak soki owocowe. Z drugiej strony należy unikać lekkich napojów, ponieważ prowadzą one do uwalniania jeszcze większej ilości insuliny, a tym samym do dalszego obniżania poziomu cukru we krwi.

Jeśli te środki nie są wystarczające, wskazany jest dożylny wlew glukozy. Dotyczy to sytuacji, gdy pacjent jest już nieprzytomny, ponieważ odruch połykania przestał działać i może wystąpić aspiracja. Możliwe jest również podanie glukagonu domięśniowo przez lekarza ratunkowego lub służbę ratowniczą, opcjonalnie także do podskórnej tkanki tłuszczowej. Ta ostatnia jednak nie działa przy nadmiernym spożyciu alkoholu. W przypadku wystąpienia hipoglikemii należy natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego. Wlewy glukozy lub domięśniowe podawanie glukagonu powinny być wykonywane wyłącznie przez specjalistów.

zapobieganie

Aby w pierwszej kolejności nie wystąpiła groźna hipoglikemia, najlepszą profilaktyką jest dostosowanie dawki insuliny i leków dokładnie do potrzeb organizmu. Dotyczy to sytuacji, gdy pacjent je mniej i więcej ćwiczy w ramach diety lub mniej konsumuje w życiu codziennym i więcej się porusza.

Zarówno rodzaj, jak i ilość pożywienia oraz ćwiczenia to czynniki, o których pacjent powinien pamiętać. Jedzenie za mało, zbyt dużo jedzenia lub jedzenie o wysokim indeksie glikemicznym nie są dobrymi opcjami dla osób dotkniętych chorobą.

Dlatego diabetyk powinien stale monitorować swój poziom cukru we krwi, aby móc szybko interweniować, zanim poziom cukru we krwi spadnie zbyt nisko. Powinien być również bardzo ostrożny przy podawaniu insuliny lub leków. Z obawy przed konsekwencjami cukrzycy, wielu chorych ma tendencję do wstrzykiwania więcej niż to konieczne. Dlatego dokładną korektę dawki insuliny lub leku najlepiej przeprowadzić lekarz.

Opieka postpenitencjarna

Wstrząs hipoglikemiczny jest związany z cukrzycą typu 2. Opieka kontrolna jest ściśle związana z opieką medyczną przez całe życie. Dla pacjentów oznacza to konieczność regularnych wizyt kontrolnych u lekarza po zaprzestaniu przyjmowania leków. Tutaj wartości krwi są sprawdzane, aby śledzić rozwój.

Pacjenci mogą również samodzielnie zmierzyć swoje wartości i poprawić swoje zdrowie, dokonując pewnych zmian w swoim stylu życia. W tym kontekście przejście na zbilansowaną dietę jest bardzo ważnym punktem. Pomocne może być odpowiednie szkolenie, czyli udział w kursie żywieniowym.

Z większą świadomością zdrowotną i dietetykiem pacjenci z cukrzycą mogą jeść więcej witamin i mniej tłuszczu. To stopniowo prowadzi do lepszego samopoczucia ciała. Oprócz porad żywieniowych, które należy okresowo odnawiać, istnieją również inne wizyty. Okulista powinien być odwiedzany raz w roku, a podiatra również wcześnie określi ewentualne pogorszenie.

Zapobiega to powodowaniu przez cukrzycę problemów ze wzrokiem lub stopami. Samej choroby nie da się ani zatrzymać, ani wyleczyć, ale proces ten można spowolnić. Pomaga w tym właściwy styl życia, o którym pacjent powinien porozmawiać z lekarzem i dietetykiem.

Możesz to zrobić sam

W przypadku lekkiej hipoglikemii w większości przypadków wystarczające jest spożycie dużej ilości glukozy i węglowodanów. Szklanka lemoniady lub kilka krakersów zrównoważy poziom cukru we krwi i złagodzi dyskomfort.

Wstrząs hipoglikemiczny zdecydowanie musi być leczony przez lekarza. Pilnie potrzebny jest lekarz pogotowia. W takiej sytuacji nie należy wstrzykiwać insuliny. Jeśli zainteresowany jest przytomny, powinien usiąść, podnieść nogi i wypić wystarczającą ilość wody (co najmniej jeden litr na godzinę).Na razie należy unikać wysiłku fizycznego. Ponadto poziom cukru we krwi należy sprawdzać co dwie godziny. Jeżeli poziom cukru we krwi nie powróci do normy po sześciu godzinach, osobę zainteresowaną należy zabrać do szpitala. W przypadku utraty przytomności lub wymiotów należy niezwłocznie udzielić pierwszej pomocy do przybycia lekarza ratunkowego. Chory na cukrzycę należy ustawić w stabilnej pozycji bocznej i zdjąć protezy stałe. Jeśli to możliwe, należy wstrzyknąć glukagon.

Po pobycie w szpitalu dana osoba musi przez kilka dni odpocząć. Ponadto należy ustalić przyczynę wstrząsu hipoglikemicznego, aby uniknąć dalszych powikłań w przyszłości.