Obrzęk plamki

Tak jak Obrzęk plamki to zbiór płynu w ludzkim oku. Nagromadzenie płynu, obrzęk, znajduje się w obszarze żółtej plamki. Prowadzi to do zaburzeń widzenia, a zwłaszcza niewyraźnego widzenia.

Co to jest obrzęk plamki żółtej?

Częstą przyczyną obrzęku plamki jest naczyniowe uszkodzenie siatkówki spowodowane cukrzycą. Nazywa się to retinopatią cukrzycową.
© Henrie - stock.adobe.com

W a Obrzęk plamki pojawia się obrzęk siatkówki. Tkanka puchnie, szczególnie w okolicy plamki. Plamka plamka to niewielki obszar w środku siatkówki. Ponieważ większość komórek fotoreceptorowych znajduje się tutaj, plamka jest miejscem najostrzejszego widzenia. Światło padające na przedmiot jest częściowo odbijane, a następnie wpada do oka. Światło przechodzi przez rogówkę i soczewkę. Światło pada na środek siatkówki, na plamkę.

Tutaj znajdują się liczne światłoczułe komórki czuciowe, tak zwane fotoreceptory. Komórki czuciowe przekształcają przychodzące sygnały świetlne na sygnały elektryczne. Te sygnały elektryczne są następnie przekazywane do mózgu przez nerw wzrokowy. To następnie łączy sygnały z oka w gotowy obraz.

W obrzęku plamki występuje ograniczony obrzęk i pęcherzykowate nagromadzenie wody pod lub w tak zwanym nabłonku barwnikowym siatkówki. Istnieją cztery etapy obrzęku plamki żółtej. Występuje ogniskowy, klinicznie istotny, rozlany i niedokrwienny obrzęk plamki.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn obrzęku plamki żółtej. Na przykład zapalenie siatkówki lub zapalenie błony naczyniowej oka może prowadzić do obrzęku plamki żółtej. Zapalenie siatkówki to zapalenie siatkówki, zwykle spowodowane infekcjami określonymi bakteriami lub wirusami. Możliwe przyczyny zapalenia siatkówki to Borrelia, Toxoplasma gondii lub cytomegalowirus.

Zapalenie siatkówki może również wystąpić w przypadku niektórych chorób dziedzicznych. W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka stan zapalny środkowej skóry oka (błony naczyniowej oka). Częstą przyczyną obrzęku plamki jest również uszkodzenie naczyń siatkówki spowodowane cukrzycą. Nazywa się to retinopatią cukrzycową. Podwyższony poziom cukru w ​​cukrzycy uszkadza szczególnie małe naczynia krwionośne, takie jak naczynia włosowate siatkówki. Prowadzi to do obrzęku w okolicy siatkówki, a tym samym do uszkodzenia siatkówki.

Te uszkodzenia często pozostają niezauważone na początku. Jednak retinopatia cukrzycowa jest główną przyczyną ślepoty w Europie. Zablokowanie żył siatkówki może również prowadzić do zatorów, a tym samym do obrzęku plamki żółtej. Takie zamknięcie żyły siatkówkowej występuje, gdy w naczyniu tworzy się skrzep krwi (skrzeplina) lub jest wypłukiwany z innego naczynia.Czynnikiem ryzyka wystąpienia niedrożności żył siatkówkowych jest tętnicze nadciśnienie tętnicze. W przypadku cukrzycy lub niektórych postaci jaskry zwiększa się ryzyko powstania skrzeplin w naczyniach krwionośnych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Obrzęk plamki zwykle rozwija się powoli i przez długi czas nie powoduje objawów. Przy mniejszym przechowywaniu osoby, których to dotyczy, mają problemy z postrzeganiem kontrastów lub kolorów. Jednak w tej fazie pacjenci zwykle nadal widzą wyraźnie bez żadnych problemów. Tylko w przypadku zaawansowanego obrzęku plamki może wystąpić zmniejszenie ostrości wzroku.

Ponieważ obrzęk plamki żółtej wpływa na punkt najostrzejszego widzenia, zaburzenia widzenia występują również preferencyjnie w centralnej części pola widzenia. Osoby dotknięte chorobą skarżą się wówczas na niewyraźne, niewyraźne lub zniekształcone widzenie. Może również wystąpić zmiana postrzegania kolorów. W polu widzenia mogą również występować ciemne plamy lub czerwona mgiełka. Niektórzy pacjenci zgłaszają również rodzaj szarej kurtyny w polu widzenia.

Nawet przy pierwszych zauważalnych oznakach istnieje ryzyko, że choroba doprowadzi do ślepoty. Objawy zakłócają wiele codziennych czynności. Może to prowadzić do problemów z czytaniem, oglądaniem telewizji lub prowadzeniem samochodu.

Diagnoza i przebieg choroby

Na początku diagnozy zawsze przeprowadza się szczegółowy wywiad z okulistą. Omówiono istniejące objawy i przebieg choroby w czasie. Lekarz pyta również o istniejące wcześniej stany, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca. Za pomocą różnych technik badania lekarz jest w stanie dostrzec patologiczne zmiany w oku i tym samym postawić diagnozę.

Za pomocą prostych badań wzroku okulista może również zbadać ostrość wzroku, kontrast i percepcję kolorów. Dzięki specjalnemu oftalmoskopowi może również przyjrzeć się z bliska dnie oka, a tym samym również siatkówce pacjenta. W obrzęku plamki widoczne są tu typowe złogi, zmiany naczyniowe, a nawet krwawienie. Taka oftalmoskopia jest również nazywana dnem oka lub oftalmoskopią i jest częścią każdego szczegółowego badania okulisty.

Oprócz dna oka często wykonuje się tzw. Angiografię fluorescencyjną. Za pomocą specjalnego barwnika i specjalnej kamery uwidacznia się naczynia siatkówkowe. Dzięki optycznej koherentnej tomografii okulista może również wyświetlić poszczególne warstwy siatkówki. Oznacza to, że osady cieczy można wykryć na wczesnym etapie.

Komplikacje

Obrzęk plamki zwykle powoduje dyskomfort dla oczu. Pojawiają się zaburzenia widzenia, a osoby dotknięte chorobą zwykle nie widzą wyraźnie. Ponadto może również wystąpić podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie. Jakość życia pacjenta jest znacznie ograniczona i obniżona przez obrzęk plamki.

Nierzadko nagłe problemy ze wzrokiem prowadzą do depresji lub innych zaburzeń psychicznych. Ponadto choroba może negatywnie wpływać na postrzeganie kolorów. W polu widzenia pojawiają się plamy, które mogą komplikować codzienne życie. Obrzęk plamki może znacznie ograniczyć i opóźnić rozwój zwłaszcza u dzieci. Obrzęk plamki żółtej ogranicza daną osobę w życiu codziennym w wielu czynnościach, a także w pracy.

Leczenie tej choroby zwykle opiera się na chorobie podstawowej. Nie ma żadnych szczególnych komplikacji. Różne leki lub zabiegi chirurgiczne mogą złagodzić lub całkowicie ustąpić objawów. Oczekiwana długość życia pacjenta nie jest ograniczona ani skrócona przez obrzęk plamki. W ciężkich przypadkach można również wykonać leczenie laserem. Nawet przy tym zwykle nie ma szczególnych komplikacji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku zmian wzroku wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem. Jeśli masz zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie lub zamazane kontury w polu widzenia, powinieneś zgłosić się do lekarza. Konieczne są specjalne badania medyczne, aby można było ustalić przyczynę zaburzeń. Jeśli występują zmiany w postrzeganiu kolorów, istnieje również potrzeba działania. Gdy tylko zainteresowany zauważy w życiu codziennym, że jego definicja koloru różni się od definicji jego bliźnich, zaleca się wizytę u lekarza. W takich przypadkach nie dochodzi do samoistnego wyleczenia, a brak leczenia może skutkować ślepotą.

Jeśli masz ból głowy, uczucie ucisku w oku lub w środku głowy, jesteś podrażniony, konieczna jest wizyta u lekarza. Jeśli dana osoba odczuwa szybsze zmęczenie podczas patrzenia, potrzebuje większej siły mięśni oka, aby wyregulować ostrość wzroku lub jeśli w życiu codziennym występuje więcej wypadków z powodu ograniczonej zdolności widzenia, należy skonsultować się z lekarzem. Plamy lub cienie w polu widzenia są kolejną oznaką istniejącej nieprawidłowości. Jeśli w polu widzenia dostrzeżona jest zasłona, konieczna jest wizyta lekarza, aby nie doszło do pogorszenia widzenia. Jeżeli inne osoby dostrzegają zwiększoną niezdarność osoby zainteresowanej, powinny z nią o tym porozmawiać i wskazać na potrzebę wizyty u lekarza.

Terapia i leczenie

Zasadniczo podstawową chorobę należy leczyć w celu leczenia obrzęku plamki żółtej. Optymalizacja metabolizmu w cukrzycy lub obniżenie ciśnienia tętniczego w przypadku podwyższonego ciśnienia krwi może zatrzymać przebieg choroby. Wciąż trwają badania nad różnymi substancjami czynnymi do dalszego leczenia obrzęku plamki. Obiecujący wydaje się środek oparty na tak zwanym bisindolilo maleimidzie. W przypadku ogniskowego obrzęku plamki można również zastosować fotokoagulację laserową, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu widzenia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w obrzęku plamki jest zwykle korzystne. Gdy tylko zostanie zidentyfikowane zaburzenie przyczynowe, rozpoczyna się terapia medyczna. Bez leczenia można spodziewać się nasilenia dolegliwości i pogorszenia stanu zdrowia. Jeśli wynik jest niekorzystny, jakość życia jest znacznie obniżona z powodu upośledzenia wzroku. Ryzyko wypadków wzrasta, a codzienne obowiązki nie są już w pełni realizowane. Gdy tylko dana osoba skonsultuje się z lekarzem, przeprowadza się różne testy medyczne w celu ustalenia przyczyny obrzęku.

Istnieją różne podejścia do leczenia, które można zastosować w zależności od indywidualnych wymagań. Oprócz podawania leków można również zastosować zabieg chirurgiczny. Chociaż wiąże się to z ryzykiem, nadal jest to rutynowy proces, który w większości przebiega bezproblemowo. Tylko rzadko pojawiają się komplikacje lub inne przeciwności, które opóźniają proces gojenia.

W optymalnych warunkach pacjent może zostać wypisany z leczenia w ciągu kilku tygodni bez objawów. Wzrok zostaje przywrócony. Niemniej jednak w dalszym przebiegu chory powinien poddawać się regularnym kontrolom, aby zapobiec nawrotom objawów. Szczególnie dobrze zaleca się pacjentom ze zdiagnozowaną cukrzycą pozytywne rokowanie, jeśli regularnie uczestniczą w kontrolnych badaniach.

zapobieganie

Diabetycy mogą zapobiegać obrzękowi plamki dzięki dobrze kontrolowanemu poziomowi cukru we krwi. Ponadto obowiązkowe są regularne wizyty u okulisty diabetyków. Ale wszystkie inne osoby powinny również regularnie badać oczy i natychmiast skonsultować się z okulistą, jeśli mają zaburzenia widzenia.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ obrzęk plamki żółtej często może być spowodowany chorobą podstawową, osoby dotknięte chorobą są na ogół zaangażowane w stałe leczenie u lekarza, aby zapobiec dalszym powikłaniom lub innym dolegliwościom. Wczesna diagnoza ma zwykle bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby. Opcje dalszej opieki są w dużej mierze ograniczone do regularnych wizyt u lekarza.

W przypadku, gdy wzrok został już poważnie uszkodzony, dalsza opieka ma na celu zminimalizowanie dyskomfortu wzroku. W związku z tym osoba zainteresowana powinna powstrzymać się od nadmiernego wysiłku lub stresujących czynności, które powodują koniec wzroku. Są umiarkowanie obciążeni, na przykład godziny pracy przy komputerze i, jeśli to konieczne, próby znalezienia pomocy wizualnej. O prawidłowym ustawieniu decyduje kompetentny okulista.

Możesz to zrobić sam

W zależności od przyczyny obrzęku plamki, pomocne może być dostosowanie zachowania w życiu codziennym i środki samopomocy w celu złagodzenia objawów i zapobieżenia nawrotowi obrzęku plamki żółtej. W wielu przypadkach główną przyczyną jest pierwotne lub idiopatyczne nadciśnienie tętnicze, a także cukrzyca typu 2. Obie choroby podstawowe powodują uszkodzenie małych i wąskich naczyń, takich jak naczynia włosowate, przez co może wyciekać płyn tkankowy, a nawet krew.

Adaptacja codziennych zachowań polega przede wszystkim na starannym dostosowaniu poziomu cukru we krwi i konsekwentnym obniżaniu ciśnienia tętniczego do dopuszczalnych wartości.

W obu przypadkach techniki relaksacyjne są stosowane we wspomaganiu terapii lekowej, promującej rozpad hormonów stresu i dając pierwszeństwo przywspółczulnym impulsom nerwowym. Na przykład, świadome ćwiczenia oddechowe, autohipnoza i dalekowschodnie ćwiczenia relaksacyjne, takie jak Tai-Chi, Qi Gong i joga są korzystne. Wykonywane regularnie ćwiczenia służą do uruchomienia mechanizmów samoregeneracji uszkodzonego układu naczyniowego poprzez przywspółczulny układ nerwowy. Zmniejsza to ryzyko niedrożności żył siatkówkowych w okolicy plamki. Zamknięcie żył siatkówkowych jest główną przyczyną wycieku płynu tkankowego w obszarze najostrzejszego widzenia.