Kolka żółciowa

ZA Kolka żółciowa odnosi się do zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego przez powstałe w nim kamienie. Pacjenci cierpią na bóle uciskowe i zapalne, a często z towarzyszącymi chorobami gorączkowymi, które mogą wynikać z reakcji obronnej organizmu na wewnętrzne zapalenie kolki żółciowej.

Co to jest kolka żółciowa?

Kolkę żółciową rozpoznaje się zwykle po wystąpieniu silnego bólu w górnej części brzucha, który może jednak rozprzestrzenić się na inne części ciała. Jest to spowodowane kamieniami żółciowymi, które utworzyły się w woreczku żółciowym przed pojawieniem się pierwszych objawów, które często utrudniają naturalne funkcjonowanie woreczka żółciowego po zjedzeniu tłustego posiłku do tego stopnia, że ​​ulega on stanom zapalnym.

Utrudniając ten proces, w którym woreczek żółciowy próbuje pompować żółć do żołądka w celu trawienia i może być blokowany przez kamienie, pojawia się silne podrażnienie i nagły ból.

Kamienie, które przez długi czas ocierały się o siebie w woreczku żółciowym i przez to podrażniały woreczek żółciowy, mogą również wywołać kolkę żółciową, która w tym przypadku staje się przewlekła bez szybkiego leczenia.

Jeśli jeden z kamieni wślizgnie się do ujścia pęcherzyka żółciowego i zablokuje w ten sposób czynność narządu, wyzwalana jest również kolka żółciowa. Kolce żółciowej często towarzyszą reakcje zapalne, takie jak dreszcze, gorączka lub, w niektórych przypadkach, nawet zażółcenie skóry.

przyczyny

Kolka żółciowa, która jest wywoływana przez powstałe kamienie żółciowe, może mieć kilka przyczyn. Po utworzeniu kamieni istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia kolki żółciowej.

Kiedy i dlaczego tworzą się te kamienie żółciowe, nie jest dokładnie znane, więc w zasadzie kolka żółciowa może dotknąć każdego. Jednak osoby, które jedzą nieregularnie i zapobiegają w ten sposób regularnemu naciąganiu i ugniataniu pęcherzyka żółciowego, wydają się szczególnie podatne.

Zwiększa się prawdopodobieństwo powstania kamieni żółciowych, a tym samym ryzyko wystąpienia kolki żółciowej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Kolce żółciowej może towarzyszyć nagła, ciężka [[[ból w nadbrzuszu]], ale może też powoli objawiać się nieswoistym uczuciem ucisku i pełności w górnej części brzucha. Ból może być odczuwalny pod prawym łukiem żebrowym lub w środku brzucha, może promieniować na prawą stronę pleców i ramion.

Cechą charakterystyczną kolki żółciowej jest to, że ból zwykle pojawia się i przechodzi falami, podobnie jak bóle porodowe, które również mają podobną siłę. Kolka jest spowodowana skurczem pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego, aby wydalić blokujący kamień żółciowy. Silny ból wywołuje chęć poruszania się w celu złagodzenia bólu.

Ćwiczenia są również przydatne, ponieważ mogą pomóc w usunięciu kamienia żółciowego. Kolka żółciowa może trwać od 15 minut do kilku godzin. Oprócz silnego bólu mogą również wystąpić inne objawy, takie jak gazy, wzdęcia, odbijanie, nudności i wymioty.

Kolka żółciowa może nawrócić, o ile w woreczku żółciowym znajdują się kamienie żółciowe. Czasami chirurgiczne usunięcie kamienia żółciowego lub pęcherzyka żółciowego pomoże tylko na dłuższą metę, jeśli w woreczku żółciowym znajduje się wiele małych kamieni żółciowych.

kierunek

W zależności od tego, jak po raz pierwszy wywołano kolkę żółciową, objawy mogą ustąpić lub utrzymywać się przewlekle. Na przykład, jeśli wyzwalaczem było jedzenie wysokotłuszczowej żywności, ból może zostać zmniejszony po całkowitym wpompowaniu żółci do żołądka i zaprzestaniu kurczenia się pęcherzyka żółciowego.

Jeśli jednak pacjent od dłuższego czasu cierpi na większe kamienie żółciowe, które powodują stan zapalny lub blokadę pęcherzyka żółciowego, a tym samym kolkę żółciową na skutek otarcia, kamienie należy jak najszybciej usunąć.

Komplikacje

Ostra kolka żółciowa może prowadzić do różnych powikłań i chorób wtórnych. Przede wszystkim istnieje ryzyko, że nagromadzona żółć ucieknie i dostanie się do brzucha. Taka perforacja pęcherzyka żółciowego może prowadzić do ciężkiego zapalenia narządów wewnętrznych, aw skrajnych przypadkach spowodować zagrażające życiu zatrucie krwi. Sam woreczek żółciowy może ulec zapaleniu i wywołać tak zwane zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Kamienie żółciowe ocierają się o siebie i powodują silny ból w górnej części brzucha, a czasem ropniak pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może sprzyjać rakowi pęcherzyka żółciowego, który jest związany z żółtaczką, niepożądaną utratą wagi i typowymi objawami kolki żółciowej. Leczenie kolki żółciowej może również prowadzić do powikłań.

Stosowane środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe mogą powodować szereg skutków ubocznych, takich jak reakcje alergiczne oraz bóle oczu lub głowy. W połączeniu z innymi lekami (np. Lekiem przeciwnowotworowym i reumatoidalnym metotreksatem) przepisane preparaty mogą powodować interakcje.

Chirurgiczne usunięcie kamieni żółciowych może spowodować uszkodzenie pęcherzyka żółciowego. Usunięcie samego pęcherzyka żółciowego może przejściowo doprowadzić do zaburzeń metabolicznych, które jednak powinny ustąpić po kilku dniach lub tygodniach.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku nagłego silnego bólu w klatce piersiowej lub brzuchu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jest to ostry stan organizmu, który wymaga natychmiastowej pomocy. Jeśli objawy przypominające skurcze występują w prawej połowie ciała, potrzebny jest lekarz, który musi rozpocząć badanie i leczenie. Środkowa i górna część brzucha to obszary, które przyciągają uwagę z powodu nieoczekiwanych napadów bólu i muszą zostać zbadane przez lekarza.

W przypadku zablokowania czynności jelit konieczna jest również opieka medyczna. Jeśli dana osoba ma bardzo poważne objawy, należy wezwać lekarza ratunkowego. Aby zapobiec dalszym komplikacjom, należy zachować spokój, aż do ich wystąpienia. Ponadto należy przestrzegać instrukcji służby ratowniczej.

Jeśli wystąpią objawy, takie jak wymioty, biegunka, dreszcze lub nudności, należy skonsultować się z lekarzem. Gorączka lub ogólne uczucie choroby to objawy, które należy zbadać i wyjaśnić medycznie.

W większości przypadków stan zdrowia poprawia się w ciągu kilku dni od otrzymania pomocy lekarskiej. Jeśli tak się nie stanie, konieczna jest dalsza kontrola. Jeśli ból dróg żółciowych pojawia się w powtarzających się odstępach czasu, jest to uważane za niezwykłe. Wskazana jest współpraca z gastroenterologiem w celu ustalenia przyczyn.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Istnieje kilka opcji leczenia kolki żółciowej, w zależności od przyczyny kolki i wielkości kamieni żółciowych.

Kamienie mniejsze niż pięć milimetrów można leczyć, podając rozpuszczalne leki zawierające sztuczny kwas żółciowy. Jeśli leczenie zadziała, kolka żółciowa ustępuje, gdy tylko kamienie cofną się i rozpuszczą.

Kamienie, które wsunęły się w przewód łączący z żołądkiem, należy usunąć tak szybko, jak to możliwe, w tym celu zwykle używa się endoskopu wprowadzanego przez żołądek. Jednak ta opcja leczenia jest możliwa tylko wtedy, gdy kolka żółciowa została wywołana przez blokadę i można dotrzeć do kamienia za pomocą sondy.

Jeśli kamienie są w woreczku żółciowym i są zbyt duże, aby można je było usunąć lekami, kolkę żółciową można również leczyć, usuwając chirurgicznie pęcherzyk żółciowy.

Metoda ta jest również zalecana w przypadku silnego ropienia lub infekcji, gdyż zakłada się, że nawet jeśli kolka żółciowa ustąpi, to w ciągu kilku lat należy spodziewać się ponownego zapalenia. Zabieg można wykonać poprzez nacięcie w ścianie jamy brzusznej lub poprzez niewielkie nakłucie tzw. Metodą dziurki na guziki.

Osoby, które nie chcą poddać się operacji, mają możliwość rozbicia większych kamieni zewnętrzną terapią falą ultradźwiękową i rozpuszczenia fragmentów lekiem i leczenia kolki żółciowej w ten sposób.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku kolki żółciowej zależy od przyczyny wystąpienia objawów, wielkości kamieni żółciowych i ich lokalizacji. Zasadniczo pacjent ma dobre rokowanie, gdy szuka pomocy medycznej. To pogarsza się, gdy rozwinie się stan zapalny lub odmówi się leczenia. W ciężkich przypadkach pacjentowi grozi nawet stan zagrażający życiu.

W przypadku małych kamieni żółciowych objawy można złagodzić w ciągu kilku dni za pomocą leków. Zioła powodują cofanie się i rozpuszczanie kamieni. Następnie po kilku tygodniach uznaje się, że pacjent nie ma objawów.

Większe kamienie żółciowe lub trudno dostępne ciała obce są usuwane podczas zabiegu chirurgicznego. Ten proces wiąże się ze zwykłymi zagrożeniami i skutkami ubocznymi. Jeśli nie wystąpią żadne powikłania, po kilku tygodniach można również wypisać pacjenta z leczenia jako wyleczony.

W przypadku dużych kamieni lub kamieni żółciowych, które znajdują się bezpośrednio w woreczku żółciowym, woreczek żółciowy można usunąć chirurgicznie. Ta interwencja jest stosunkowo bardziej rozległa i wiąże się z większymi konsekwencjami. Niemniej jednak i tutaj jest dobre rokowanie. Jako alternatywę dla operacji pacjent może zdecydować się na leczenie ultrasonograficzne z późniejszą terapią lekową. Perspektywy wyzdrowienia są równie dobre w przypadku tego planu leczenia.

zapobieganie

Osoby z ostrymi objawami kolki żółciowej mogą zapobiegać stanom zapalnym, stosując niskotłuszczową i delikatną dietę. Osoby z kamieniami żółciowymi często przyjmują również leki zawierające kwas żółciowy jako środek zapobiegawczy, który rozrzedza żółć, a tym samym zapobiega kolce żółciowej.

Opieka postpenitencjarna

Zaleca się regularną kontrolę lekarską w ramach opieki pooperacyjnej. W ramach tych dalszych kontroli lekarz między innymi zapyta o nawyki żywieniowe i, jeśli to konieczne, zasugeruje zmiany. Zasadniczo należy zmienić dietę.

Dieta uboga w tłuszcze nasycone i bogata w tłuszcze wielonienasycone jest uważana za idealną. Pacjent powinien pozostawać w bliskim kontakcie z dietetykiem podczas dalszej opieki i stale dostosowywać dietę do objawów. Opieka następcza może również obejmować stosowanie alternatywnych środków.

Różne rośliny lecznicze o działaniu żółciopędnym działają przeciwskurczowo na drogi żółciowe i pomagają złagodzić objawy. Na przykład pacjent może spróbować mięty pieprzowej, kurkumy, mniszka lekarskiego lub piołunu. Stosowanie naturalnych środków zawsze powinno być monitorowane przez lekarza, aby na wczesnym etapie można było rozpoznać skutki uboczne.

Kontrolne badania powinny odbywać się co trzy do sześciu miesięcy po kolce żółciowej. Jeśli nie ma dalszych reklamacji, odległości można stopniowo zwiększać. W ramach kontroli kontrolnych wykonywane są pomiary krwi i, w razie potrzeby, badania ultrasonograficzne. Ponadto lekarz zawsze przeprowadzi wywiad, aby lepiej ocenić przebieg choroby.

Możesz to zrobić sam

Kolka żółciowa powinna być zawsze leczona medycznie. W większości przypadków leczenie można wesprzeć prostymi środkami i różnymi środkami domowymi.

W przypadku regularnych problemów z żółcią zaleca się zmianę diety. Żywność wysokotłuszczowa lub bogata w cukier jest częstym wyzwalaczem kolki i na razie należy jej unikać. Zdrowsze jest spożywanie zbilansowanej diety zawierającej owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste oraz chude mięso i ryby. Ogólnie: jedz powoli i pij wystarczającą ilość wody do każdego posiłku. Należy unikać wstawania po przekąski. Środki dietetyczne pomagają również w walce z otyłością i wysokim poziomem cholesterolu - obie możliwe przyczyny kolki żółciowej.

Można zastosować objawowe środki przeciw kolce różnymi roślinami leczniczymi. Karczoch zmniejsza wzdęcia i wzdęcia, a babka płesznik, kozieradka i czosnek łagodzą skurcze żołądka. Bezpośrednio po jedzeniu ostrym objawom można zapobiec stosując herbaty ziołowe (z kurkumy, kminku lub glistnika) i gorące okłady na brzuch.

Jeśli pomimo tych środków wystąpią poważne objawy, należy zgłosić się do lekarza z kolką żółciową. Objawy mogą być spowodowane lekiem lub poważnym stanem, który wymaga natychmiastowego leczenia.