Z pewnością nie będzie przesadą stwierdzenie, że wszyscy lubimy cieszyć się świeżym powietrzem po długim pobycie w ciepłym pomieszczeniu. Ten dyskomfort w przegrzanych pomieszczeniach jest spowodowany nie tylko brakiem tlenu, ale jest głównie spowodowany gromadzeniem się ciepła w organizmie. Ale nie wszyscy ludzie reagują jednakowo na skutki ciepła. Widać to bardzo wyraźnie, na przykład w przepełnionych salach szkolnych, gdzie dzieci są często narażone na takie gromadzenie się ciepła. Jeśli to przekroczy pewien poziom, niektóre dzieci czują się tylko nieswojo, inne mają omdlenia, a niektóre w ogóle nie reagują.
Przyczyny przegrzania u niemowląt i niemowląt
Nawilżenie i kąpiel chłodząca mogą szybko położyć kres przegrzaniu, ponieważ w takich przypadkach głównym celem jest brak płynów.
Aby wyjaśnić tę odmienną reakcję, należy wziąć pod uwagę kilka przyczyn. Niektóre dzieci są po prostu zbyt ciepło ubrane lub ich ubrania nie są wystarczająco oddychające. Pewną rolę odgrywają również różne zdolności termoregulacyjne każdego dziecka. Krążenie krwi w skórze i wydzielanie potu nie jest jednakowe u każdego człowieka. Wreszcie, duże znaczenie ma również zdolność układu nerwowego do reakcji. Głównie wrażliwe, łatwo pobudliwe dzieci często reagują patologicznymi reakcjami na niewielki wzrost temperatury.
Doświadczenie pokazuje, że małe dzieci są szczególnie zagrożone, zwłaszcza że temperatura ciała wzrasta stosunkowo szybko do wartości 40 stopni i więcej, zwłaszcza w pierwszych latach życia. Podczas gdy niemowlęta i starsze dzieci mają zdolność przystosowania się do tej samej temperatury ciała co dorośli, małe dzieci są w stanie to zrobić mniej niż większe dzieci z różnych powodów.
Temperatura ciała jest regulowana przez specjalny ośrodek cieplny w mózgu. Najważniejsze z nich to procesy fizyczne zachodzące w organizmie, polegające na przemianach krążenia krwi w skórze, parowaniu wody, zwłaszcza przez powierzchnię skóry, ale także przez płuca, a wreszcie na wytwarzaniu ciepła poprzez ruch mięśni.
Niemowlę jest tutaj w szczególnie niekorzystnej sytuacji. U niego funkcja cienkich jak włos naczyń krwionośnych nie jest jeszcze w pełni rozwinięta. Ponadto istnieje niezdolność do samodzielnego wycofania się z nieodpowiedniej skorupy lub nawet do aktywnej pracy mięśni.
Nawiasem mówiąc, ta niezdolność do właściwej regulacji temperatury wiąże się z przegrzaniem, a także hipotermią, szczególnie w przypadku przedwczesnych porodów. O ile jednak hipotermia zdarza się stosunkowo rzadko, to właśnie w rodzinach, w których dziecko opiekuje się szczególną troską, często występują objawy przegrzania.
Jednak od wielu lat lekarze obserwują spadek śmiertelności niemowląt w wyniku zaburzeń odżywiania w miesiącach letnich. Istnieje jednak kilka przyczyn śmiertelności niemowląt. Z jednej strony zarazki mogą łatwo gromadzić się w żywności przy podwyższonych temperaturach zewnętrznych, z drugiej strony infekcyjne choroby jelit są szczególnie powszechne latem, a na koniec wielokrotnie wspominane nagromadzenie ciepła odgrywa rolę, której nie należy lekceważyć.
Latem i zimą wielu rodziców zawija swoje dzieci w łóżkach, które zapobiegają rozpraszaniu ciepła. Nie można też zaprzeczyć, że dzieci mieszkające w przegrzanych pomieszczeniach, np. w mieszkaniach na poddaszu i kuchniach jadalnych, mieszkają, częściej chorują.
W tym kontekście należy zauważyć, że krótkotrwałe przegrzanie skutkuje jedynie podwyższeniem temperatur, które jednak szybko wyrównują się, gdy błąd konserwacji zostanie rozpoznany i wyeliminowany. Często jednak rodzice na początku nie zauważają niczego niezwykłego. Niemowlęta w groźnym stanie są wielokrotnie zgłaszane do lekarza, zwłaszcza podczas dużych fal upałów. Cierpią z powodu nadmiernej temperatury, senności, prawie nie reagują na otoczenie, mają suche języki i oddychają gwałtownie i dysząc, co jest typową oznaką nagromadzenia ciepła.
leczenie
Nawilżenie i kąpiel chłodząca mogą szybko położyć temu kres, bo w takich przypadkach na pierwszy plan wysuwa się brak płynów. Dzieci nie mają możliwości zrekompensowania wzrostu temperatury poprzez zwiększenie ilości uwalnianej wody. Szczególnie zagrożone są dzieci, które cierpią lub cierpiały na biegunkę i przez to mają zmniejszone zapasy wody i soli. Jednak odwodnienie i brak soli powodują zmiany w obrzęku tkanki i zwiększone zagęszczenie krwi przy jednoczesnym spowolnieniu przepływu krwi. Te zmiany metaboliczne mogą powodować poważne obrazy kliniczne z zaburzeniami świadomości i objawami zatrucia w ciągu kilku godzin.
Każde nagromadzenie ciepła u pacjentów z gorączką wymaga natychmiastowego działania. Lekarz musi najpierw zadbać o tolerowane temperatury i dobrą wentylację na sali szpitalnej, zdjąć ciężkie kołdry i zastąpić je lekkimi kocami. Od wielu lat w przychodniach sprawdza się plenerowe leczenie dzieci z zapaleniem płuc. Nawet niemowlęta, jeśli są odpowiednio zapakowane, można wynieść na zewnątrz w temperaturze do minus pięciu stopni. Metoda ta jest z powodzeniem stosowana w leczeniu ciężkiego zapalenia płuc związanego z krztuścem.
Bardzo zaniepokojeni rodzice, a zwłaszcza dziadkowie, często popełniają poważne błędy, starając się zrobić to, co najlepsze dla ich dziecka lub wnuka. Szczególnie ważne jest powszechne przekonanie, że przeciągi są szkodliwe dla dzieci. W takich przypadkach niemowlęta, które miały już w domu temperaturę około 40 stopni, są zawijane głęboko w poduszki z pierza i ubrane w ciepłą wełnianą odzież, zabierane do kliniki. Co najwyżej widać czubek nosa nieszczęsnych maluchów. Nic dziwnego, że takie dzieci, zwłaszcza na dłuższych trasach, są zabierane ze znacznym nagromadzeniem ciepła.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Przykłady
Na przykład w lipcu do szpitala trafiło trzy i pół miesięczne dziecko, które miało gorączkę. Cierpiał na zapalenie ucha środkowego i nagle zaczął jęczeć i oddychać. Jazda karetką zajęła około godziny. Mimo wszystko, mimo gorączki, dziecko było zapakowane w grube koce i poduszki. Pościel i poduszki były mocno spocone. Termometr kliniczny wskazywał 42 stopnie, dziecko było już nieprzytomne. Mimo wszystkich podjętych natychmiast środków dziecko zmarło już po 12 minutach. Wraz z podstawową chorobą przegrzanie spowodowało tutaj śmierć. Przypadek, który nie jest niestety tak rzadki, nawet jeśli na szczęście w większości przypadków można zrekompensować zaistniałe przegrzanie.
Inny przykład może zilustrować, jak niebezpieczne mogą być czasami poduszki grzewcze, nawet jeśli cię nie poparzą. Dla matki sześciotygodniowego dziecka sypialnia wydawała się zbyt zimna. Więc położyła dziecko na kocu elektrycznym około 1 w nocy. Około wpół do czwartej poczuła, że temperatura wzrosła zbyt wysoko. Twarz była zauważalnie blada, az ust i nosa kapała mu ciecz. Tutaj również w pobliskim szpitalu można było ustalić tylko śmierć. Dochodzenie wykazało, że trzy i pół godziny przegrzania wystarczyły, by spowodować śmierć dziecka.
Podobny przypadek miał miejsce u dziewięciotygodniowego dziecka. Kiedy wkrótce po leczeniu szpitalnym z powodu zaburzeń odżywiania ponownie dostała biegunki (patrz także nasz artykuł: Odżywianie niemowląt i zaburzenia odżywiania, część 1), lekarz zalecił, między innymi, ciepło na jej żołądek. Niemowlę ostatnio karmiono około północy, a następnie przykrywano poduszką grzewczą i wilgotnym kompresem. Kiedy cztery godziny później rodzice zajrzeli do dziecka, było już martwe. Chociaż na brzuchu i udach stwierdzono drobne oparzenia skóry, dziecko zmarło nie od oparzeń, ale od przegrzania.
zapobieganie
Aby zapobiec takim tragicznym wypadkom, rodzice, a zwłaszcza często zdenerwowani dziadkowie, powinni wprowadzić własne zasady. Wydaje się, że najważniejszą rzeczą wydaje się nie doprowadzanie niemowląt i małych dzieci do temperatury piekarnika z powodu strachu. Spanie w nieogrzewanych pomieszczeniach jest o wiele zdrowsze, niż wystawianie ich na suche, ciepłe powietrze.
W okresie letnich upałów niemowlęta powinny być lekko ubrane i, jeśli to możliwe, trzymane w chłodnych pomieszczeniach. Zobacz także nasz artykuł: Dziecko na dworze latem i podczas upałów, część 1. Upewnij się, że przyjmujesz wystarczającą ilość płynów, chociaż nie mogą one być zbyt duże.
W upalne dni najlepiej podawać maluchom kilka łyków herbaty poza posiłkami. Gorączkowe dziecko nigdy nie powinno być zawijane w grube poduszki z pierza. Jeśli przewozisz gorączkowe dziecko na zewnątrz, najlepiej owinąć je lekkim kocem; jest to również niepotrzebne w karetce. Zasada jest taka, aby zawsze dawać dziecku możliwość naturalnego obniżenia nadmiernie wysokiej temperatury poprzez parowanie, pocenie się i ćwiczenia.
