Egzostoza przewodu słuchowego

Tak jak Egzostoza przewodu słuchowego to łagodne narośla kostne w kostnej, tylnej części przewodu słuchowego zewnętrznego, które prowadzą do zwężenia lub nawet niedrożności przewodu słuchowego. Mogą rozwinąć się pojedyncze stałe narośla lub kilka mniejszych struktur przypominających perły. Jedną z najczęstszych przyczyn jest podrażnienie okostnej przewodu słuchowego zewnętrznego zimną wodą, ponieważ choroba ta występuje bardzo często np. Wśród surferów.

Co to jest egzostoza kanału słuchowego?

Aż 70 procent surferów, którzy intensywnie uprawiają swój sport, cierpi na takie narośle kostne w zewnętrznych kanałach słuchowych. Surferzy zimnej wody wydają się być bardziej narażeni niż surferzy, którzy uprawiają swój sport głównie w regionach tropikalnych.
© Henrie - stock.adobe.com

Pierwsza trzecia zewnętrznego przewodu słuchowego (Meatusousticus externus) składa się z chrzęstnej, elastycznej substancji i dalej wewnątrz struktur kostnych. Łagodne narośle (hiperostoza) mogą wystąpić w części kostnej przewodu słuchowego, które zwężają przewód słuchowy zewnętrzny lub w skrajnych przypadkach całkowicie go blokują.

Ponieważ takie formacje kostne występują tylko w wewnętrznej części zewnętrznego przewodu słuchowego, często znajdują się one w bezpośrednim sąsiedztwie błony bębenkowej. Łagodną egzostozę przewodu słuchowego należy odróżnić od innych łagodnych lub złośliwych guzów nowotworowych w lub na zewnętrznym przewodzie słuchowym, które są jednak bardzo rzadkie.

Patologiczne zmiany w ujściu przewodu pokarmowego są bardzo powszechne wśród surferów i nurków bezdechowych, dlatego termin ten jest używany w żargonie anglosaskim Ucho surfera naturalizowany. Zwężenia w przewodzie słuchowym, które są spowodowane jedną lub kilkoma egzostozami, można łatwo zobaczyć za pomocą otoskopu.

przyczyny

Dokładne przyczyny egzostozy kanału słuchowego nie są (jeszcze) znane. Uważa się, że jest to choroba nabyta, wieloczynnikowa. Uważa się, że specjalne predyspozycje genetyczne są mało prawdopodobne. Wydaje się, że jedną z głównych przyczyn egzostozy przewodu słuchowego jest częste przenikanie wody do przewodu słuchowego zewnętrznego.

Aż 70 procent surferów, którzy intensywnie uprawiają swój sport, cierpi na takie narośle kostne w zewnętrznych kanałach słuchowych. Surferzy zimnej wody wydają się być bardziej narażeni niż surferzy, którzy uprawiają swój sport głównie w regionach tropikalnych. Oznacza to, że zimna woda wywiera silniejszy bodziec do powstawania egzostoz niż stosunkowo ciepła woda morska.

To wzmacnia hipotezę, że jest to w rzeczywistości jakiś mechanizm ochronny, który utrzymuje zimną wodę z dala od błony bębenkowej. Warto również zauważyć, że foki kapturowe żyjące na przykład w wodach arktycznych regularnie rozwijają egzostozy w przewodzie słuchowym, aby chronić słuch.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pierwsze oznaki i objawy, które mogą wskazywać na egzostozę przewodu słuchowego, są stosunkowo niespecyficzne, takie jak woda pozostająca w przewodzie słuchowym po kąpieli lub prysznicu lub woskowina (woskowina), która nie wypływa z przewodu słuchowego i częste infekcje przewodu słuchowego.

Czasami dolegliwości występujące podczas noszenia ochronników słuchu mogą również wskazywać na wzrost w przewodzie słuchowym. Przewodzeniowy ubytek słuchu jest często dolegliwością, gdy przewód słuchowy zewnętrzny jest mocno zwężony lub całkowicie zablokowany przez woskowinę lub wodę. W wielu przypadkach objawy przedmiotowe i podmiotowe są tak niewielkie, że nie są dostrzegane świadomie, a egzostoza przewodu słuchowego jest bardziej prawdopodobna przypadkowo podczas kolejnego badania otoskopem.

Diagnoza i przebieg

Egzostoza kanału słuchowego to łagodny przerost kości w kostnej części zewnętrznego przewodu słuchowego. Same formacje kostne nie powodują żadnych problemów systemowych. Można je stosunkowo łatwo zdiagnozować naocznie za pomocą otoskopu. Bardziej szczegółowe badanie za pomocą tomografii komputerowej zwykle nie jest konieczne.

Prawdziwe problemy wynikają z fizycznego zwężenia lub nawet całkowitego zablokowania ujścia przewodu akustycznego externus. Może to prowadzić do wtórnych problemów, takich jak utrata słuchu i podatność na zapalenie. Przebieg choroby zależy głównie od przebiegu podrażnienia okostnej w przewodzie słuchowym. Oznacza to, że hiperplazja będzie rosła tak długo, jak na przykład będzie trwała ciągła penetracja (zimnej) wody.

Jeśli choroba zostanie wykryta przed wystąpieniem objawów, dalszy przebieg choroby można przerwać, jeśli środki zapobiegawcze, takie jak stosowanie odpowiednich zatyczek do uszu lub inne odpowiednie środki ochronne, zapobiegną przedostawaniu się wody do uszu. Jeśli nie podejmie się takich działań, a podrażnienie okostnej nie ustąpi, przerost kostny narasta dalej, aż do całkowitej niedrożności przewodu słuchowego zewnętrznego.

Komplikacje

Egzostoza przewodu słuchowego powoduje narośla w okolicy przewodu słuchowego. Mogą wystąpić różne komplikacje wpływające na ucho. W najgorszym przypadku osoba dotknięta chorobą straci cały słuch lub cierpi na poważną utratę słuchu.

Zapalenie przewodu słuchowego może łatwo wystąpić, szczególnie po kąpieli i prysznicu lub po wizycie na basenie. Są one związane z silnym bólem. Często ból ucha rozprzestrzenia się na głowę lub zęby. Jakość życia znacznie się obniża z powodu egzostozy przewodu słuchowego.

Ponadto objawy mogą również wystąpić, gdy pacjent nosi ochronniki słuchu. Może to oznaczać, że określona praca lub czynności nie są już możliwe, a codzienne życie zainteresowanej osoby jest również ograniczone. Dla wielu osób nagła utrata słuchu prowadzi do problemów ze zdrowiem psychicznym i depresji. Leczenie jest zwykle konieczne, ponieważ egzostoza przewodu słuchowego nie ustępuje samoistnie.

W tym celu stosuje się interwencje operacyjne. W większości przypadków ubytku słuchu nie można cofnąć, więc osoba dotknięta chorobą będzie na niego cierpieć przez całe życie. Należy również unikać kontaktu z zimną wodą. Oczekiwana długość życia pozostaje niezmieniona ze względu na egzostozę przewodu słuchowego.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeżeli osoba poszkodowana nie jest w stanie usunąć wchłoniętej do ucha wody po kąpieli, prysznicu lub pływaniu, należy skonsultować się z lekarzem. Zanim to zrobisz, powinieneś spróbować samodzielnie ostrożnie usunąć wodę z ucha, podskakując na jednej nodze i przechylając głowę. Jeśli mimo wielu starań nie uda się to w ciągu kilku dni, należy zasięgnąć porady lekarza. Jeśli odczuwasz drętwienie, niezwykłe dźwięki w uszach lub uczucie ucisku w uchu, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli pojawia się ból w uszach, pojawia się utrata słuchu lub jeśli sygnały ostrzegawcze z otoczenia nie są już słyszalne w zwykły sposób, objawy należy wyjaśnić. Jeśli objawy nasilą się lub rozprzestrzeniają się dalej, należy udać się do lekarza. Jeśli pojawia się ból głowy, uczucie ucisku w głowie, wrażliwość skóry na uchu, zmiany skórne, zaczerwienienie i obrzęk, potrzebny jest lekarz.

Jeśli pojawią się obawy, wystąpi wycofanie społeczne lub nie można już uprawiać sportu w zwykły sposób, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku zaburzeń równowagi, niestabilnego chodu lub zawrotów głowy należy poprosić lekarza o pomoc. Ogólne ryzyko wypadków wzrasta i powinno być zminimalizowane poprzez wyjaśnienie przyczyn.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Przebieg egzostozy przewodu słuchowego można zatrzymać eliminując przyczynę, ale już istniejące hiperplazje nie ustępują. Nie ma też leków, które w przypadku zażywania doprowadziłyby do regresji formacji kostnych.

Jeżeli ucisk przewodu słuchowego zewnętrznego nie stwarza ryzyka wtórnych uszkodzeń, takich jak wzrost częstości zapalenia lub przewodzeniowego ubytku słuchu, dalsza terapia nie jest konieczna, poza zaleceniem regularnego wykonywania otoskopii. Jeżeli wskazane jest zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie przerostu kości, konieczny jest zabieg chirurgiczny.

Zabieg przeprowadzany jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym, rzadziej w znieczuleniu ogólnym. Po zagięciu skóry na usuwanej tkance kostnej, formacja kostna jest frezowana wiertłem diamentowym lub odcinana małym dłutem. Konieczne może być wszczepienie własnej skóry, najlepiej pobranej zza ucha, do przewodu słuchowego. Jeśli po zabiegu ucho nie jest chronione przed wnikaniem zimnej wody, mogą wystąpić nawracające narośla.

Perspektywy i prognozy

Egzostoza przewodu słuchowego to łagodny wzrost kości, którego perspektywy i przebieg są bardzo trudne do przewidzenia. Cały przebieg choroby zależy w dużej mierze od tego, czy ma miejsce interwencja medyczna, czy chirurgiczna. Jeśli chory wcześnie zgłosi się do lekarza i przy pierwszych objawach egzostozy kanału słuchowego, może to pozytywnie wpłynąć na cały przebieg choroby.

Jednak leki nie mają wpływu na istniejącą egzostozę przewodu słuchowego, dlatego konieczna jest operacja, aby ją poprawić. Jednak taka interwencja nie zawsze jest konieczna.Jeśli łagodny wzrost nie osłabia funkcji ucha, można zrezygnować z operacji.

Jeśli dojdzie do uszkodzenia małżowiny usznej lub słuchu ogólnego, operacja jest nieunikniona. Narośla są usuwane, aby można było szybko znaleźć lekarstwo. W celu szybkiego i nieskomplikowanego wyleczenia zawsze należy zasięgnąć porady odpowiedniego lekarza, w przeciwnym razie przebieg choroby może stać się znacznie trudniejszy.

zapobieganie

Jedynymi środkami zapobiegawczymi chroniącymi przed egzostozą przewodu słuchowego jest ochrona przewodu słuchowego zewnętrznego przed wnikaniem zimnej wody i zimnego powietrza. W efekcie okostna w części kostnej przewodu słuchowego zewnętrznego nie jest stymulowana do rozwoju hiperplazji. Oprócz dwuskładnikowych kulek silikonowych, z których można uformować indywidualną ochronę słuchu, szczególnie odpowiednie są zatyczki do uszu wielokrotnego użytku, które zostały specjalnie zaprojektowane do sportów wodnych i surfingu. the.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku egzostozy przewodu słuchowego osoby dotknięte chorobą na ogół nie mają możliwości dalszej opieki. Nie zawsze można osiągnąć całkowite wyleczenie, więc osoby dotknięte chorobą są przede wszystkim zależne od wczesnej diagnozy i leczenia tej choroby. Samoleczenie nie występuje również w egzostozie przewodu słuchowego.

Możliwości leczenia egzostozy przewodu słuchowego są również bardzo ograniczone, więc choroby nie można leczyć za pomocą leków. W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja, jeśli znana jest przyczyna objawów. Po takiej operacji osoba zainteresowana powinna zawsze odpoczywać i dbać o ciało.

W szczególności należy oszczędzać uszy i unikać głośnych dźwięków. Ogólnie rzecz biorąc, osoba zainteresowana musi odpoczywać i nie wykonywać forsownych czynności. Przede wszystkim po zabiegu należy chronić ucho przed ciałami obcymi lub wodą.

Jeśli nie można wyleczyć egzostozy przewodu słuchowego, osoba dotknięta chorobą jest zwykle uzależniona od wsparcia psychologicznego. Mogą to zrobić również Twoi przyjaciele i rodzina. Zwykle egzostoza przewodu słuchowego nie wpływa na długość życia chorego.

Możesz to zrobić sam

W wielu przypadkach egzostozie kanału słuchowego można zapobiec, zapobiegając przedostawaniu się bardzo zimnej wody do ucha. Dlatego szczególnie surferzy powinni zawsze nosić ochronę podczas surfowania, aby zapobiec takiej ingerencji. Do tego celu nadają się silikonowe kulki lub zwykłe ochronniki słuchu przeznaczone do tych sportów. Egzostoza przewodu słuchowego może się również rozwinąć, gdy wniknie ciepła woda, ale prawdopodobieństwo jej rozwoju w zimnej wodzie jest znacznie zwiększone.

Niestety dalsze leczenie w formie samopomocy nie jest możliwe. W przypadku egzostozy kanału słuchowego pacjenci zawsze polegają na operacji usunięcia narośli. Z reguły może to całkowicie ograniczyć objawy. Jednak nawet po udanym zabiegu należy chronić uszy przed zimną wodą, aby zapobiec nawrotom choroby. Leczenie farmakologiczne egzostozy kanału słuchowego nie jest możliwe.

Jeśli nie ma leczenia, osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na utratę słuchu. Nie można tego złagodzić za pomocą aparatu słuchowego, ponieważ w większości przypadków błona bębenkowa nie jest uszkodzona przez egzostozę przewodu słuchowego.