W a Utrata pola widzenia (hemianopia) istnieje ograniczenie widzenia przestrzennego. Pole widzenia to obszar rozpoznawany podczas patrzenia, gdy nieruchomy wzrok jest skierowany do przodu.
Co to jest utrata pola widzenia?
Normalne widzenie jest osłabione, gdy pole widzenia jest osłabione. Dla normalnego pola widzenia charakterystyczne jest ostre widzenie w środkowej części i raczej rozmyte kontury na lewej i prawej krawędzi. Jednak w obszarach peryferyjnych nadal można dostrzec ruchy.
Uszkodzenia pola widzenia mogą być jednostronne (hemianopia jednooczna) lub dotyczyć obu oczu (hemianopia obuoczna). Ponadto istnieją deficyty pola widzenia, które ograniczają widzenie z bliskiej odległości (hemianopsja „centralna”) i te, które wpływają na widzenie do dali (hemianopsja obwodowa).
Zdrowe, dalekosiężne pole widzenia umożliwia skroniowi widzenie do 90 stopni w lewo i prawo, do 70 stopni w dół i do góry oraz do 60 stopni w kierunku nosa. W trakcie życia pole widzenia pogarsza się w trakcie normalnego procesu starzenia. Jednak pole widzenia można również indywidualnie kształtować inaczej ze względu na czynniki przyzwyczajenia. Ponadto kolor, jasność i rozmiar oglądanych obiektów wpływają na pole widzenia.
Jeśli obszar w kształcie wyspy nie jest już rozpoznawany w polu widzenia, pojawia się tak zwany „mroczek”. Przy „koncentrycznej” częściowej utracie pola widzenia zewnętrzne obszary widzenia są ograniczone. Zniekształcenia obrazu występują w metamorfopsji. W przypadku hemianopii pole widzenia jest lewe lub prawostronne. Istnieje również możliwość anopii kwadrantowej, w której jedna czwarta pola widzenia jest dotknięta utratą pola widzenia (utrata kwadrantu).
przyczyny
Utrata pola widzenia może wystąpić w wyniku chorób oczu lub mózgu. Możliwe choroby prowadzące do hermianopii obejmują patologiczne zmiany w ścieżce wzrokowej, połączeniu nerwu wzrokowego (skrzyżowaniu nerwu wzrokowego), ścieżkach nerwu wzrokowego i ośrodkach wzrokowych w korze wzrokowej i mózgu.
Retinopatia występuje, gdy siatkówka jest uszkodzona. Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, które zwykle występuje dopiero od 60 roku życia, prowadzi jedynie do upośledzenia widzenia centralnego. Zaćma (zaćma), która nieleczona może prowadzić do ślepoty, jest spowodowana zmętnieniem soczewki oka. Jaskra (jaskra) jest spowodowana wzrostem ciśnienia w oku, co może spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego.
Wszelkiego rodzaju urazy oczu i głowy, a także migreny mogą również prowadzić do utraty pola widzenia. Hermianopię może wywołać krwawienie w mózgu, udar (udar) lub rozszerzenie tętniczego naczynia krwionośnego (tętniaka) w mózgu. Nowotwory mózgu mogą również powodować utratę pola widzenia.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczuChoroby z tym objawem
- Zaćma
- udar mózgu
- Tętniak
- Ślepota
- Krwotok mózgowy
- Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
- Jaskra (zielona gwiazda)
- migrena
- zakrzepica
Diagnoza i przebieg
Utratę pola widzenia rozpoznaje neurolog lub okulista. W tzw. Perymetrii (badanie pola widzenia) pacjent patrzy na punkt świetlny jednym okiem lub obojgiem oczu i wskazuje moment, z którego postrzega prezentowany obiekt. Można więc porównać percepcję pacjenta z polem widzenia osób zdrowych.
Jedną z różnych metod diagnozy pola widzenia jest „test przeciwstawienia” („eksperyment równoległy”), w którym lekarz i pacjent siedzą naprzeciw siebie i zasłaniają po jednym oku, podczas gdy podnoszony jest obiekt, który ma być obserwowany. Jeżeli pola widzenia lekarza i pacjenta różnią się od siebie, można dojść do wniosku, że nastąpiła utrata pola widzenia. W tak zwanej perymetrii kinetycznej, która jest również próbą konfontacji, pojawia się punkt świetlny, który należy obserwować.
W przypadku często stosowanej „automatycznej perymetrii statycznej” w określonych punktach przeprowadza się pomiar wrażliwości siatkówki na światło. Punkty świetlne pojawiające się w różnych sekwencjach są potwierdzane przez pacjenta po ich rozpoznaniu przez naciśnięcie przycisku sygnałowego. Nierozpoznane świecące kropki wskazują na utratę pola widzenia.
Jeśli przyczyną utraty pola widzenia są określone choroby, można przeprowadzić badanie krwi. W przypadku zaniku pola widzenia można zastosować badania rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonansu magnetycznego oraz angiografię (badanie naczyń krwionośnych po podaniu środków kontrastowych).
Komplikacje
Definiując powikłanie, należy wziąć pod uwagę winę za zaburzenie zdrowia. Powikłanie jest konsekwencją choroby lub niepożądanym skutkiem ubocznym leku, który był stosowany w leczeniu danego zaburzenia. Pod tym względem powikłania mogą powstać w wyniku przeoczonej choroby oraz w trakcie leczenia.
Utrata pola widzenia jest powikłaniem jaskry, która występuje w zaawansowanych przypadkach i jest jednym z schorzeń oka, a tym samym narządów zmysłów. Uszkodzenia pola widzenia mogą również powodować dalsze komplikacje, takie jak, w najgorszym przypadku, ślepota chorego oka. Utrata pola widzenia jest spowodowana uszkodzeniem nerwu wzrokowego w wyniku ciągłego wzrostu ciśnienia w oku. Powikłania są częstsze u palaczy lub osób starszych. Utrata pola widzenia początkowo nie jest zauważana, gdy zdrowe oko kompensuje utratę. Aby uniknąć poważnych powikłań, w przypadku wystąpienia zaburzeń widzenia należy wykonać badanie okulistyczne.
Czasami, w ostrych przypadkach, poszkodowany powinien być leczony w poradni i, jeśli to konieczne, operowany, aby zapobiec dalszym powikłaniom, takim jak ślepota. Następnie można sporządzić plan leczenia ambulatoryjnego przeciwko chorobie podstawowej. Dieta promująca krążenie krwi, unikająca nikotyny i zapobiegająca cukrzycy, a także rutynowe badania kontrolne, pomiary pola widzenia i badania wzroku mogą często zapobiegać utracie pola widzenia. Różne leki, na przykład leki przeciwdepresyjne, mogą wywoływać jaskrę, dlatego należy je starannie dobierać.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Jeśli pole widzenia jest wadliwe, gdzieś na drodze nerwu wzrokowego między siatkówką a ośrodkiem wzroku w mózgu występuje zaburzenie. Może to również dotyczyć samej siatkówki. Prawdą jest, że nadmierny wysiłek oczu może prowadzić do chwilowej utraty pola widzenia. Niemniej jednak zdecydowanie zaleca się niezwłoczną konsultację z lekarzem w przypadku utraty pola widzenia: okulistą lub neurologiem.
Uszkodzenie samej gałki ocznej może prowadzić do utraty pola widzenia, takiej jak uszkodzenie siatkówki, zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem, urazy oka, krwawienie w oczach lub w oku oraz zaćma lub jaskra. Zabieg polega między innymi na zapobieganiu zagrażającej ślepocie i ogólnie na jak najlepszym zachowaniu wzroku.
Oprócz takich chorób oczu utrata pola widzenia może być również spowodowana atakiem migreny lub udarem, a także guzem mózgu lub tętniakiem mózgu. Utrata pola widzenia może być również wynikiem wypadku z ciężkim urazem głowy. W przypadku utraty pola widzenia o leczeniu decyduje choroba podstawowa. Jeśli przywrócenie poprzedniego wzroku nie jest możliwe lub jest możliwe tylko w ograniczonym zakresie, lekarz będzie starał się wspólnie z pacjentem wypracować rozwiązania, które jak najlepiej zrekompensują to uszkodzenie.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Terapię determinuje choroba podstawowa prowadząca do utraty pola widzenia. Możliwe środki to np. B. przepisywanie pomocy wzrokowych lub leków, ale także interwencje neurochirurgiczne.
Często jednak utrata pola widzenia nie może zostać cofnięta, więc terapia odtwórcza nie jest możliwa. W przypadku związanych z wiekiem deficytów pola widzenia, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej, próby leczenia często prowadzą do pożądanego sukcesu.
W przypadku zaćmy zmętniała soczewka jest usuwana. Z reguły jaskrę leczy się początkowo zachowawczo, kroplami do oczu, ale prawdopodobnie również laseroterapią. Często nie prowadzi to do trwałego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, tak więc uwalniającą ciśnienie wodę w oku należy usunąć chirurgicznie.
Jako natychmiastowy środek zaradczy w przypadku nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, lek podaje się przed operacją bezpośrednio po operacji.
W przypadku nagłych zdarzeń (takich jak udar lub krwotok mózgowy spowodowany przemocą zewnętrzną), które prowadzą do utraty pola widzenia, utrata pola widzenia, która wystąpiła, może ponownie ustąpić po wczesnej terapii. W przypadku udaru podejmuje się próbę rozpuszczenia wszelkich skrzepów krwi w mózgu poprzez podanie leków (tromboliza).
Podawane są również leki, które hamują krzepnięcie krwi, dzięki czemu naczynia krwionośne nie są dalej zatykane. Krwotoki mózgowe wymagają natychmiastowej operacji. Tętniaki, które mogą również prowadzić do utraty pola widzenia, można leczyć zachowawczo lekami przeciwnadciśnieniowymi lub operacyjnie.
Perspektywy i prognozy
Częstą przyczyną utraty pola widzenia jest retinopatia, czyli uszkodzenie siatkówki, które występuje w wieku od 60 lat. Nieleczone to upośledzenie widzenia centralnego prowadzi do zaćmy z powodu zmętnienia soczewki oka. Jaskra jest znana jako jaskra i jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem w oku. Nerw wzrokowy jest uszkodzony, aw najgorszym przypadku pacjent traci wzrok.
Prognozy są różne. W zależności od tego, jak daleko zaszła utrata pola widzenia, środki zaradcze obejmują leki i pomoce wzrokowe, a także interwencje neurochirurgiczne. W wielu przypadkach utraty pola widzenia nie można cofnąć. W przypadku uszkodzenia siatkówki związanego z wiekiem (zwyrodnienia plamki żółtej), sukcesy terapii często nie są pożądane.
Pacjenci cierpiący na zaćmę lub jaskrę mają zwykle pozytywne rokowanie, ponieważ te zaburzenia widzenia często można skutecznie leczyć usuwając zmętniałą soczewkę lub podając krople do oczu w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Terapia laserowa zwiększa również szanse na wyzdrowienie. W przypadku ostrego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego perspektywy dalszego przebiegu choroby są pozytywne, gdyż terapia oparta jest na lekach i późniejszej operacji.
Nagłe zdarzenia, takie jak udar, uraz głowy, krwotok mózgowy lub tętniak, również mogą być przyczyną utraty pola widzenia. W tych ostrych przypadkach rokowanie zależy od szybkiego leczenia, ponieważ im szybciej zostaną podjęte środki zaradcze, tym większe szanse na wyzdrowienie.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczuzapobieganie
Środki zapobiegawcze nie są możliwe w przypadku uszkodzenia skały twarzowej z powodu wieku lub zaćmy. Ryzyko utraty pola widzenia w postaci jaskry można ograniczyć poprzez regularne pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego, zwłaszcza po podaniu kortyzonu i po urazach.
Tętniaków można częściowo uniknąć, nie spożywając nikotyny i unikając nadmiernego spożycia alkoholu, który podnosi ciśnienie krwi. Zbyt wysoki poziom cholesterolu i nadwaga również zwiększają ryzyko tętniaka lub niepowodzenia udaru, podczas gdy ćwiczenia fizyczne zmniejszają ryzyko utraty pola widzenia.
Możesz to zrobić sam
Utrata pola widzenia, zwana również mroczkiem, jest objawem, w którym ostrość wzroku jest wyraźnie lub częściowo utracona. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do całkowitej ślepoty. W każdym przypadku utraty pola widzenia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli jest to pierwsza lub ostra niewydolność, znacznie się zwiększa, percepcja ogranicza się do niewielkich konturów lub towarzyszą jej objawy, takie jak nudności i bóle głowy.
Niestety mroczki bardzo rzadko można leczyć i podejmować osobiste kroki, co jest tym trudniejsze. Powodem tego jest to, że jest to choroba nieodwracalna, więc objawy można tylko nieznacznie osłabić. Przyjmowanie leków lub używanie pomocy dla słabowidzących może zapobiec pogorszeniu się mroczka.
Ponadto można podjąć kroki, aby ułatwić codzienne życie z mroczkiem. Obejmuje to powiększenie klawiatur i czcionek na ekranach, urządzenia sterowane głosem, programy umożliwiające głośne czytanie artykułów i książek, a także szkła powiększające w przypadku problemów z widzeniem i czytaniem.
Dlatego ważne jest, aby w każdych warunkach unikać dalszych komplikacji i trudności w życiu codziennym; wymienione środki mają pomóc. W przypadku bólu oczu i dyskomfortu fizycznego związanego z utratą pola widzenia można stosować tylko leki przeciwbólowe.
-durch-vitamin-b12-mangel.jpg)
