Krwotok do ciała szklistego

ZA Krwotok do ciała szklistego może mieć różne przyczyny. W wielu przypadkach leczenie jest możliwe tylko w ograniczonym zakresie. Jednak krwawienie często ustępuje samoistnie.

Co to jest krwotok do ciała szklistego?

Objawy krwotoku do ciała szklistego zależą od rozległości krwotoku do ciała szklistego. Przede wszystkim zachodzą zmiany w postrzeganiu obrazu, które wyrażają się mętną ciemnością.
© kocakayaali - stock.adobe.com

W przypadku krwotoku do ciała szklistego krew przenika do tak zwanej przestrzeni szklistej oka ludzkiego. Ciało szkliste zajmuje około 80% dostępnej przestrzeni w gałce ocznej człowieka i jest wypełnione przezroczystym szklistym płynem ustrojowym.

Krwotok do ciała szklistego może spowodować zmętnienie ciała szklistego. U osób dotkniętych chorobą często wiąże się to z zaburzeniami widzenia. Krwotok do ciała szklistego może przybierać różne stopnie nasilenia: Niewielki krwotok do ciała szklistego objawia się, na przykład, faktem, że w polu widzenia osoby dotkniętej chorobą jest kilka ciemnych plam.

Jeśli krwotok do ciała szklistego jest bardzo wyraźny, może ograniczać widzenie tak bardzo, że pacjent może na przykład rozróżnić tylko jasne i ciemne.

przyczyny

Najczęstszą przyczyną krwotoku do ciała szklistego jest tak zwana retinopatia cukrzycowa. Jest to choroba siatkówki, której rozwojowi sprzyja istniejąca choroba cukrzycowa (choroba cukrowa).

U młodych ludzi krwotok do ciała szklistego jest również często spowodowany zewnętrznymi urazami oka. Inne czynniki, które mogą powodować krwawienie do ciała szklistego, to na przykład obecność wysokiego ciśnienia krwi lub krwawienie w mózgu. Krwotok do ciała szklistego może być również spowodowany odwarstwieniem siatkówki, co prowadzi do powstania naczyń krwionośnych siatkówki.

Krwawienie do ciała szklistego może być również możliwą konsekwencją złośliwych nowotworów (takich jak guzy naczyniowe) siatkówki; odpowiadający mu guz naczyniowy może prowadzić do krwawienia w oku. Wreszcie, różne choroby podstawowe, takie jak białaczka, mogą ostatecznie sprzyjać krwotokowi do ciała szklistego.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy krwotoku do ciała szklistego zależą od rozległości krwotoku do ciała szklistego. Przede wszystkim zachodzą zmiany w postrzeganiu obrazu, które wyrażają się mętną ciemnością. Te zlokalizowane zmętnienia są spowodowane kieszeniami krwi pod ciałem szklistym. Pacjenci opisują je jako czarne płatki, pajęczyny lub cząsteczki w zawiesinie.

Ponadto osoby dotknięte chorobą mogą dostrzec punkty, ruchome cienie, a nawet błyski światła. Błyski światła już wskazują na oderwanie ciała szklistego. Te przypominające sadzę płatki, które pojawiają się nagle, szczególnie rano po wstaniu, gdy krew gwałtownie przemieszcza się tam iz powrotem w tych warunkach.

Sporadycznie dochodzi również do utraty pola widzenia, a poszczególne części całego dostrzegalnego pola widzenia wydają się ślepe z powodu złogów krwi. Pole widzenia jest również odbarwione na czerwono od krwi. Ogólnie jednak krwotok do ciała szklistego nie powoduje bólu. Jeśli krwawienie jest słabe, objawy są ograniczone do objawów opisanych powyżej.

Wówczas nie muszą wystąpić ograniczenia widzenia. Jeśli jednak krwawienie jest cięższe, może również wystąpić odwracalne pogorszenie widzenia. Odwracalne upośledzenie wzroku oznacza tymczasowe ograniczenie widzenia. Nawet przy objętości krwi wynoszącej dziesięć mikrolitrów ostrość wzroku może być tak poważna, że ​​pacjent zamiast ostrych obrazów widzi tylko ruchy rąk.

W ciężkich przypadkach często obserwuje się odwracalną ślepotę. Krwotoki do ciała szklistego mogą leczyć się samodzielnie. W przypadku ciężkiego lub nawracającego krwawienia krew nie może już być ponownie wchłaniana, co może prowadzić do pęknięcia siatkówki, a nawet do jej odwarstwienia.

Diagnoza i przebieg

Podejrzenie rozpoznania krwotoku do ciała szklistego przez okulistę może początkowo opierać się na skargach pacjenta. Aby potwierdzić taką diagnozę, można wykonać np. Badanie okulistyczne tzw. Lampą szczelinową lub mikroskopem z lampą szczelinową.

W tym przypadku wiązka światła w kształcie szczeliny jest kierowana na oko pacjenta, aby umożliwić wykrycie krwotoku do ciała szklistego. Jeśli ta metoda badania nie daje jednoznacznych wyników, w dalszym etapie można wykryć krwotok do ciała szklistego za pomocą ultradźwięków.

Przebieg krwawienia do ciała szklistego różni się w zależności od pacjenta i ciężkości krwawienia. Zasadniczo możliwe jest samoistne ustąpienie krwawienia. Czyni to poprzez ponowne wchłanianie przez organizm krwi, która dostała się do ciała szklistego. Taki proces może zająć kilka miesięcy i dłużej. W ciężkich przypadkach krwotok do ciała szklistego może prowadzić do samoistnej ślepoty u chorego.

Komplikacje

Krwotok do ciała szklistego jest zwykle rozpoznawany późno, co oznacza, że ​​leczenie jest opóźnione. Objawy zwykle pojawiają się dopiero w miarę postępu choroby, przez co pole widzenia pacjenta jest ograniczone. Pojawiają się czarne plamy, które mogą ograniczać codzienne życie chorego. Gałka oczna może również zmienić kolor na czerwony.

Jednak ograniczenia w polu widzenia często prowadzą do dolegliwości psychicznych i stresu. Mogą również wystąpić bóle głowy i zawroty głowy, co prowadzi do obniżenia jakości życia. W dalszym przebiegu choroby wzrok coraz bardziej się pogarsza, przez co w najgorszym przypadku może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Ta ślepota jest nieodwracalna i nie można jej już leczyć. Jeśli krwotok do ciała szklistego zostanie wcześnie leczony, nie wystąpią żadne szczególne powikłania. Zabieg zwykle odbywa się chirurgicznie i zatrzymuje krwawienie.

Nie wyklucza to jednak możliwości nawrotu krwawienia u pacjenta. Krwotok do ciała szklistego na ogół nie zmienia oczekiwanej długości życia. Ponadto po zabiegu może rozwinąć się zaćma.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ krwotok do ciała szklistego jest poważną dolegliwością, zawsze musi zostać zbadany i leczony przez lekarza. Wczesne leczenie może zapobiec dalszym powikłaniom i dyskomfortowi oczu. Jeśli pojawi się krwawienie w oku, zwykle powinieneś udać się do lekarza. W większości przypadków to krwawienie jest wyraźnie widoczne, więc inne osoby mogą również ostrzec pacjenta o krwotoku do ciała szklistego.

Przez większość czasu nie ma bólu. Co więcej, postrzeganie kolorów również może się zmieniać, tak że pole widzenia jest czerwonawe. Całkowita utrata pola widzenia może również wskazywać na krwotok do ciała szklistego i zawsze należy ją zbadać. Ponadto istnieją również problemy ze wzrokiem, a nawet ślepota.

Pierwszym punktem kontaktu w przypadku krwotoku do ciała szklistego może być okulista. Jeśli skarga pojawi się po wypadku, można wezwać lekarza pogotowia lub bezpośrednio odwiedzić szpital. W większości przypadków to krwawienie można dobrze leczyć, aby nie było dalszych komplikacji.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

To, która terapia jest stosowana w każdym indywidualnym przypadku w leczeniu krwotoku do ciała szklistego, zależy początkowo od przyczyny krwawienia. Jeśli krwawienie jest objawem choroby podstawowej, konsekwentne leczenie tej choroby podstawowej jest jednym z celów terapeutycznych.

Jeśli okulista stwierdzi, że krwotok do ciała szklistego nie jest wynikiem uszkodzenia siatkówki (lub że siatkówka jest nienaruszona), lekarze często zalecają zaczekanie na naturalny rozkład krwi, która dostała się do ciała szklistego. Jedną z przyczyn takiego stanu rzeczy jest to, że możliwości farmakologicznego leczenia krwotoku do ciała szklistego są bardzo ograniczone. Jednym z zagrożeń związanych z brakiem terapii jest kontynuowanie krwawienia.

W ciężkich przypadkach krwotok do ciała szklistego można leczyć chirurgicznie. Taka interwencja może jednak sprzyjać pooperacyjnemu wystąpieniu odwarstwienia siatkówki lub chorób oczu, takich jak zaćma. Podczas zabiegu chirurgicznego zwykle usuwa się ciecz szklistą dotkniętą krwotokiem do ciała szklistego. Ciało szkliste zostaje zastąpione płynem, który może być na przykład oparty na roztworze soli.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie krwotoku do ciała szklistego zależy od stopnia zaawansowania choroby i przyczyny choroby. U wielu pacjentów udokumentowano również spontaniczne wyleczenie, dzięki czemu w dowolnym momencie można osiągnąć naturalną ulgę, a następnie ustąpienie objawów, nawet bez terapii.

Trudność tego zaburzenia polega na wczesnym rozpoznaniu i możliwościach leczenia choroby. Im dalej postępuje krwotok do ciała szklistego, tym mniej korzystny jest przyszły przebieg choroby. Bez leczenia u wielu pacjentów stopniowo dochodzi do narastającej utraty wzroku, aż ostatecznie stają się całkowicie ślepi.

Stan ten jest nieodwracalny i u większości pacjentów powoduje problemy psychologiczne lub choroby wtórne. Jeśli siatkówka jest uszkodzona, rokowanie również się pogarsza. Konieczny jest zabieg chirurgiczny, który wiąże się z ryzykiem i skutkami ubocznymi.

Jeśli można dobrze leczyć przyczyny krwawienia do ciała szklistego, a powstała krew może odpłynąć, perspektywa późniejszego ustąpienia objawów jest dobra. Dotyczy to w szczególności pacjentów bez poważnych wad wzroku i bez innych chorób oczu. W ciągu życia może wystąpić ponownie krwotok do ciała szklistego. Rokowanie pozostaje niezmienione, jeśli reklamacje powrócą.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

zapobieganie

Krwotokowi do ciała szklistego można zapobiec tylko w ograniczonym zakresie. Z reguły jednak ważne są regularne kontrole okulistyczne. Dzieje się tak, ponieważ różne choroby, które mogą prowadzić do krwawienia, muszą być rozpoznane i leczone na wczesnym etapie. Na przykład, początkowe odwarstwienie siatkówki zdiagnozowane w odpowiednim czasie można zatrzymać, a tym samym zapobiec krwotokowi do ciała szklistego.

Opieka postpenitencjarna

Opieka po krwotoku do ciała szklistego składa się z dwóch części. Oko, w którym doszło do krwawienia do ciała szklistego, należy co najmniej raz, ale zwykle kilka razy, sprawdzić ponownie, aby wykluczyć dalsze krwawienie i obserwować gojenie. W razie potrzeby - jeśli zastosowano lek - przepisane są dodatkowe fundusze. Ponadto należy sprawdzić oko pod kątem możliwych następczych uszkodzeń. Okulista posiada niezbędny sprzęt do dokładnego zbadania wnętrza oka.

Jednak ważniejsze jest zrozumienie przyczyny krwawienia. Chociaż jest to łatwe do wykonania w przypadku wypadków i przyłożenia siły do ​​twarzy, spontaniczny krwotok do ciała szklistego jest powodem do dalszych badań. Na przykład za przyczynę można uznać różne choroby. Należą do nich na przykład nieznana cukrzyca, odwarstwienie siatkówki lub guzy.

Ponadto po zabiegach chirurgicznych oka konieczne są zwykłe działania kontrolne. Jest to szczególnie ważne w przypadku leczenia chirurgicznego naczyń krwionośnych lub leczenia pęknięć oka. Rany lub krwawienie w oku goją się długo, dlatego należy wykonać kilka badań kontrolnych. Jeśli to konieczne, można przepisać środki, które mają na celu przyspieszenie rozkładu krwi w ciele szklistym.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci z krwotokiem do ciała szklistego są w stanie zastosować różne środki samopomocy, a tym samym zarówno złagodzić ostre objawy, jak i pozytywnie wpłynąć na długotrwały przebieg choroby. Zasadnicze znaczenie ma przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

W celu wsparcia początkowego leczenia mającego na celu hemostazę pacjent przyjmuje wyprostowaną, spokojną pozycję. Dlatego głowa znajduje się nad tułowiem i kończynami, tak że krew gromadzi się w dolnej części oka. W czasie choroby należy ograniczyć aktywność fizyczną, aby nie pogorszyć przebiegu choroby. To samo dotyczy sportu, zwłaszcza treningu siłowego i sportów wyczynowych. Każda aktywność sportowa musi być uzgodniona ze specjalistą. Zwiększa to szansę na szybsze ustąpienie krwawienia i powrót do normalnej jakości życia.

W przypadku konieczności leczenia operacyjnego krwotoku do ciała szklistego osoba poszkodowana zwiększa szanse powodzenia zabiegu prowadząc zdrowy tryb życia. Wzmocniony układ odpornościowy oraz uwzględnienie specjalnych wymagań higienicznych przed i po operacji w okolicy oczu sprzyja gojeniu. Podczas całej choroby oczy należy oszczędzać i chronić przed przemęczeniem, np. Nie narażając pacjenta na ekstremalne warunki pogodowe i minimalizując stosowanie ekranów.