Złamanie promienia (złamana szprycha)

ZA Złamanie promienia lub a Złamany mówił to pęknięcie szprychy, które zwykle występuje w pobliżu nadgarstka. Jest to jedno z najczęstszych złamań i w wielu przypadkach jest wynikiem upadku, podczas którego osoba próbowała złapać się ręką.

Co to jest złamanie promienia?

Plik Złamanie promienia symbolizuje złamanie przedramienia. Tylko jedna z dwóch kości przedramienia jest dotknięta chorobą, zwaną także promieniem lub szprychą. Szprycha znajduje się po wewnętrznej stronie ramienia i podtrzymuje kości nadgarstka oraz dłoń.

Zwykle pęka w pobliżu nadgarstka i jest wynikiem wypadku. W zależności od rodzaju wypadku, pęknięcie promienia dzieli się na różne formy. Najczęstsze jest złamanie dystalnej kości promieniowej. Występuje, gdy ofiara upada na wyciągniętą rękę. Ten typ złamania z charakterystycznym punktem złamania jest również znany jako złamanie prężne lub złamanie Collesa.

W rzadkich przypadkach podczas upadku na zgiętą rękę dochodzi do złamania dystalnego kości promieniowej. Taka forma złamania promienia nazywana jest złamaniem zgięciowym lub złamaniem Smitha.

przyczyny

Typowa przyczyna a Złamanie promienia to upadek na ramię lub dłoń. W większości przypadków w pobliżu nadgarstka występuje przerwa.

Nastąpił upadek na dłoni wyciągniętej z udziałem 90%. Szczególnie dzieci i osoby starsze cierpią na ten typ przepukliny przedramienia. Odpowiadają za to różne przyczyny. Dzieci często upadają podczas zabawy i dlatego są podatne na złamania kości promieniowej. Z drugiej strony osoby starsze mają mniejszą stabilność kości, więc upadek generalnie prowadzi do szybszego złamania kości.

Korzystny wpływ ma również osteoporoza, która często występuje w starszym wieku. Inne typowe choroby związane z wiekiem mogą również wywoływać upadki, które w ten sposób stają się przyczyną złamania kości promieniowej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Złamanie szprychy zawsze wiąże się z bardzo wyraźnymi i typowymi objawami, które osoba zainteresowana może bardzo dobrze zdiagnozować. Bezpośrednio po złamaniu wystąpi silny i długotrwały ból, który będzie się utrzymywał nawet podczas odpoczynku pacjenta. Często występuje również silny obrzęk, który można zobaczyć gołym okiem.

Ponadto, jeśli jest złamana szprycha, często można zobaczyć niewspółosiowość nadgarstka. Nawet najmniejsze ruchy powodują silny ból, więc normalny ruch nie jest już możliwy. Jeśli w tym momencie natychmiast udasz się do lekarza, możesz szybko wyeliminować istniejące objawy i dolegliwości.

Jeśli jednak w tym momencie zrezygnujesz z leczenia i farmakoterapii, musisz liczyć się z dalszymi dolegliwościami i objawami, które mogą się w rezultacie pojawić. Możliwe jest zapalenie, powodując tworzenie się ropnia. Rozwija się w strukturze ropy, która w pewnych okolicznościach może prowadzić do zatrucia krwi.

Jeśli jednak zdecydujesz się na leczenie na wczesnym etapie, zauważysz poprawę w krótkim czasie. Złamanie szprychy zwykle wiąże się z bolesnymi objawami, które zdecydowanie wymagają pomocy lekarskiej.

Diagnoza i przebieg

Czy jest jakieś podejrzenie Złamanie promienialekarz najpierw przeprowadzi diagnostykę wizualną. Poszukuje się przedramienia pod kątem potencjalnych urazów skóry oraz uszkodzeń nerwów i naczyń. Lekarz bada również sąsiednie stawy, aby nie przeoczyć towarzyszącego zwichnięcia.

Następnie przeprowadza się badanie rentgenowskie w celu określenia rodzaju złamania. Nadgarstek jest rejestrowany z boku iz przodu. W celu znalezienia optymalnej formy terapii ustala się również, czy jest to złamanie stabilne, czy niestabilne. Ten ostatni rodzaj zerwania wiąże się z uszkodzeniem więzadeł.

To, jak rozwija się złamanie kości promieniowej, zależy w dużej mierze od rozległości złamania. U dzieci złamana szprycha zwykle goi się stosunkowo szybko. U osób starszych lub ze skomplikowaną postacią złamania kości promieniowej proces gojenia może trwać dłużej niż sześć miesięcy.

Komplikacje

Złamanie kości promieniowej może mieć wiele komplikacji. Mogą nawet pojawić się podczas terapii. Jednym z najczęstszych następstw złamania szprychy jest przemieszczenie złamanej kości. Fragmenty przesuwają się z powodu mimowolnego napięcia mięśni, nawet jeśli pacjent nosi gips.

Z tego powodu do celów kontrolnych wykonuje się regularne zdjęcia rentgenowskie. Jeśli w trakcie procesu zostanie wykryta kolejna niewspółosiowość, zwykle konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu jej skorygowania. Kolejne przesunięcia złamań kości promieniowej występują u około 50 procent wszystkich pacjentów leczonych zachowawczo, co jest stosunkowo dużym odsetkiem. Jeśli te zmiany pojawiają się kilka razy z rzędu, lekarze mówią o dystrofii Sudecka.

Ich charakterystycznymi cechami są zaburzenia metabolizmu i przepływu krwi do kości i tkanek miękkich. W większości przypadków dystrofia Sudecka występuje po operacji, wypadkach, uszkodzeniu nerwów i infekcjach. Szczególnie dotknięte są starsze kobiety.

Inną konsekwencją złamania szprychy są uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych chorej kości, to samo dotyczy skóry i mięśni. Oznacza to, że kości i tkanki miękkie nie mogą być dłużej zaopatrywane w płynny sposób, co prowadzi do zaburzeń czynnościowych. Powikłanie objawia się trwałym bólem przy ruchach dłoni i przebarwieniami skóry.

W późniejszych etapach ręka sztywnieje i pojawiają się zaburzenia czucia. Powikłania są również możliwe przy operacyjnym leczeniu złamania kości promieniowej. Należą do nich infekcje, ograniczona mobilność, upośledzone gojenie się ran i urazy ścięgien.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli po upadku, wypadku lub przemocy odczuwany jest uporczywy ból w nadgarstku, potrzebny jest lekarz. Charakteryzuje się nagłym, silnym odczuciem bólu, które pojawia się natychmiast po zdarzeniu wyzwalającym. Ponieważ nie ma spontanicznego wyleczenia, wymagana jest opieka medyczna.

W przypadku obrzęku, przebarwienia skóry lub otwartych ran na nadgarstku zasięgnij porady lekarza. Zaburzenia krążenia, utrata zwykłego zakresu ruchu i zmniejszenie wydolności fizycznej ręki to kolejne oznaki, które należy wyjaśnić. W przypadku złamania kości promieniowej nie można już wykonywać zwykłych ruchów dłoni, takich jak machanie lub przechylanie. Ponadto funkcja chwytania dłoni i palców nie może być dłużej realizowana lub może być realizowana tylko z poważnymi ograniczeniami.

Niepokój budzą drętwienie skóry lub zaburzenia czucia. Jeśli lekkie dotknięcia lub pozycja spoczynkowa prowadzą do wystąpienia bólu, należy skonsultować się z lekarzem. Przed zażyciem leków przeciwbólowych należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Konieczne jest sterylne opatrzenie ran, aby żadne patogeny nie mogły dostać się do organizmu. Jeśli pojawi się ropa, ropień lub reakcja zapalna skóry, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zatrucia krwi, a tym samym stanu zagrożenia życia.

Leczenie i terapia

Forma leczenia a Złamanie promienia zależy od rozmiaru przerwy. W przypadku prostego wariantu ramię unieruchamia się gipsem na kilka tygodni. Jeśli na zdjęciu rentgenowskim widać przesunięcie kości, lekarz najpierw ustawia urządzenie, a następnie zakłada się gips.

Jeśli przepuklina jest zagrożona ponownym ruchem lub nie można jej założyć, zaleca się operację. Lekarz przywraca fragmenty kości do właściwej pozycji. Następnie należy je ustabilizować. W tym celu dostępne są różne metody, w zależności od złamania promienia. Istnieją mocowanie drutowe, stabilizator zewnętrzny, połączenie śrubowe i implantacja metalowej płytki.

Wybór rodzaju zabiegu zależy od stopnia przemieszczenia odłamów kości i liczby złamań przedramienia. Decydujące jest również to, czy przedłużenie igły szprychy się urwało. Po operacji na przedramieniu zwykle wykonuje się gips. Złamanie kości promieniowej może wymagać drugiej operacji, ponieważ fragmenty kości czasami poruszają się nienaturalnie w trakcie procesu gojenia.

zapobieganie

Najbardziej skuteczna ochrona przed a Złamanie promienia lub a Złamany mówił unikanie upadków. Każdy, kto uprawia sporty wysokiego ryzyka, takie jak jazda na rolkach, nie powinien obejść się bez odpowiedniej odzieży ochronnej. Ważne jest również wczesne rozpoznanie osteoporozy. W ten sposób można skutecznie leczyć utratę masy kostnej, co również zapobiega złamaniu kości promieniowej.

Opieka postpenitencjarna

Kontynuacja leczenia złamania kości promieniowej obejmuje zarówno leczenie zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną. W tym celu przez około cztery do sześciu tygodni pacjent otrzymuje opatrunek gipsowy, aby unieruchomić chore ramię. W przypadku operacji unieruchomienie może również zająć mniej czasu.

W ramach późniejszej pielęgnacji gips jest wymieniany w regularnych odstępach czasu. Palce zwykle pozostają swobodnie ruchome w bandażu. Ból pooperacyjny nadgarstka jest możliwy po operacji złamania kości promieniowej. Dlatego pacjent powinien być leczony w szpitalu przez około dwie noce. Zwykle nici chirurgiczne można usunąć po około 10 do 14 dniach.

Po zabiegu pacjent w trakcie pobytu w szpitalu otrzymuje profilaktykę przeciwzakrzepową. Po wypisaniu z kliniki podawanie leku można zwykle ponownie przerwać. Dodatkowo istnieje możliwość podania leków łagodzących ból i zmniejszających obrzęk.

Kolejną ważną częścią leczenia uzupełniającego są środki rehabilitacji fizycznej i zawodowej. Wykonywane są również ćwiczenia ruchowe kciuka i palców. Przydatna jest również aktywna mobilizacja stawu barkowego i łokciowego po długotrwałym unieruchomieniu. Jednocześnie zwraca się uwagę na płynne krążenie i wrażliwość wszystkich palców. Po dwóch do trzech tygodni pacjent może wrócić do codziennych zajęć. Po ośmiu do dwunastu tygodniach zwykle możliwe są również zajęcia sportowe.

Możesz to zrobić sam

Chociaż złamana szprycha jest powszechna, nie należy jej traktować niedbale. Osoby dotknięte chorobą powinny natychmiast zgłosić się do lekarza, aby mógł prawidłowo leczyć przepuklinę. Szczególnie skomplikowane i ciężkie złamania mogą prowadzić do upośledzenia funkcji, jeśli goją się słabo. Jest to szczególnie ważne w przypadku nadgarstka.

Oprócz bolesności złamanie szprychy może prowadzić do zapalenia, które może prowadzić do ropni i zatrucia krwi. Dlatego wskazane jest przyjmowanie przeciwzapalnych leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Tutaj lekarz wystawi odpowiednie recepty. Złamanie kości promieniowej uszkadza również tkankę wokół miejsca złamania, co może prowadzić do obrzęku. Ten obrzęk może zostać schłodzony przez odlew gipsowy. Zalecane są medyczne kompresy chłodzące zakładane na bandaż. Jeśli podkładki chłodzące były przechowywane w zamrażarce, nigdy nie należy ich kłaść bezpośrednio na skórze, ponieważ może to spowodować odmrożenia.

Przywrócenie pełnej funkcjonalności ramienia może zająć kilka tygodni. W tym czasie wymagana jest cierpliwość. Chore ramię należy unieruchomić tak długo, jak to możliwe. Wspomaga to gojenie i znacznie zmniejsza częstość powikłań. Po zdjęciu gipsu pacjent zdecydowanie powinien wykonać przepisaną mu fizjoterapię. Promuje ruchomość dotkniętego ramienia i pomaga całkowicie wyleczyć złamanie.