Według szacunków na nietrzymanie moczu cierpi w Niemczech około 10 milionów ludzi. Termin pochodzi od łacińskiego „incontinens” i oznacza „nieprzestrzeganie siebie”. Nietrzymanie moczu to niezdolność do kontrolowania odchodów organizmu i usuwania ich w określonym miejscu w razie potrzeby. Na całym świecie jest 200 milionów dotkniętych chorobą pacjentów z pewnym rodzajem nietrzymania moczu. Stosunkowo niewiele osób cierpi na nietrzymanie stolca. W Niemczech jest to 4 proc. Często występuje nietrzymanie moczu. U kobiet jest to najczęstsza choroba przewlekła. Poniższy artykuł wyjaśnia możliwe przyczyny i podejścia terapeutyczne oraz zawiera wskazówki dla osób dotkniętych chorobą.
Przyczyny nietrzymania moczu
Schematyczne przedstawienie anatomii i budowy pęcherza moczowego. Kliknij, aby powiększyć.
Nietrzymanie moczu występuje w różnych postaciach. Dlatego ta choroba ma różne przyczyny. Według Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. istnieją następujące formy nietrzymania moczu, znane również jako osłabienie pęcherza:
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu
- Naglące nietrzymanie moczu
- Mieszane nietrzymanie moczu
- Nietrzymanie moczu z przepełnienia
- Nietrzymanie odruchu nadrdzeniowego i kręgosłupa
- Nietrzymanie moczu poza cewką moczową
- Moczenie mimowolne
- Nokturia
Jednak pierwsze trzy formy są najbardziej powszechne. Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest wywoływane przez osłabienie dna miednicy, urazy w okolicy miednicy lub przewlekły kaszel. W przypadku naglącego nietrzymania moczu wyzwalaczami są przeważnie choroby, takie jak stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona czy choroba Alzheimera.
Jednak uszkodzenie lub podrażnienie nerwów, takie jak kamienie pęcherza lub infekcje dróg moczowych, mogą również być przyczyną tej postaci osłabienia pęcherza. Nietrzymanie moczu mieszanego jest połączeniem dwóch wymienionych wcześniej form, dlatego przyczyny są również mieszanką powyższych list.
Opcje terapii osłabienia pęcherza
Oczywiście istnieją inne możliwe przyczyny, które powodują osłabienie pęcherza. Na przykład u kobiet przechodzących menopauzę przyczyną może być zmiana hormonalna, u mężczyzn ogólne zaburzenia hormonalne. Jednak wady rozwojowe dróg moczowych są również możliwymi wyzwalaczami nietrzymania moczu.
Ważną rolę odgrywają również wiek, usposobienie i płeć. Biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, które mogą do tego doprowadzić, pomocne opcje terapeutyczne w przypadku nietrzymania moczu są tym ważniejsze dla pacjentów w każdym wieku. Nie tylko musisz walczyć z objawami choroby w ogóle, ale także z problemami psychologicznymi.
Jakość życia jest znacznie obniżona. Ponadto chorzy tracą dużo zapału do życia, ponieważ czują się nieswojo i coraz rzadziej wychodzą z domu. U wielu chorych słaby pęcherz prowadzi do poczucia utraty kontroli. Nierzadko zdarza się, że depresja pojawia się, jeśli nie ma leczenia.
Badanie kliniczne przeprowadzone przez Uniwersytecką Klinikę Kobiet w Tybindze wykazało, że regularny trening dna miednicy jest bardzo pomocny zarówno w przypadku stresu, jak i mieszanego nietrzymania moczu. Teraz jest to zawsze pierwszy krok w leczeniu nowego pacjenta. Obecnie trening mięśni dna miednicy uzupełnia wszystkie inne opcje terapeutyczne.
Ważne jest, aby ćwiczenia odbywały się pod okiem wykwalifikowanego personelu i były regularnie powtarzane. Tylko w ten sposób można osiągnąć długoterminowy sukces. W ramach tego pierwszego kroku często stosuje się również terapię kontrolowanego zachowania. Polega to na monitorowaniu spożycia płynów, regularnym oddawaniu moczu, redukcji masy ciała oraz, w przypadku palaczy, odstawieniu nikotyny.
Inną formą terapii jest podawanie leków. Istnieją specjalne leki, które pomagają zwiększyć i trwale wzmocnić funkcję cewki moczowej. Generalnie jednak należy zauważyć, że nie wszyscy pacjenci dobrze tolerują te leki.
Wreszcie, co nie mniej ważne, nadal istnieje możliwość wykonania operacji. Na przykład u kobiet pod cewką moczową umieszcza się wolny od naprężeń pasek. Jednak u mężczyzn do uszczelnienia cewki moczowej stosuje się rodzaj balonu. Najbardziej skutecznym zabiegiem chirurgicznym jest jednak sztuczny zwieracz.
Aby odzyskać lepszą jakość życia w życiu codziennym, dostępne są różne środki wspomagające nietrzymanie moczu dla osób chorych. Obejmują one od specjalnych prześcieradeł ochronnych do łóżek po majtki dla osób nietrzymających moczu, dzięki którym można łatwiej wyjść na zewnątrz drzwi.
Wskazówki dla osób dotkniętych chorobą: w ten sposób pacjenci rozpoznają nietrzymanie moczu
Podczas gdy infekcję dróg moczowych można już rozpoznać po bólu i pieczeniu podczas oddawania moczu, jest to nieco trudniejsze w przypadku choroby nietrzymania moczu. Powodem tego jest to, że każda forma osłabienia pęcherza wiąże się z różnymi objawami.
Jedną z cech, które zawsze można wykorzystać do zidentyfikowania słabego pęcherza, jest niechciany wyciek moczu. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu ma to miejsce na przykład wtedy, gdy organizm jest pod wpływem stresu. Może to być kaszel, podnoszenie ciężarów lub serdeczny śmiech. Z drugiej strony, nietrzymanie moczu z parcia można rozpoznać po tym, że osoby dotknięte chorobą odczuwają niemal napadową potrzebę oddania moczu, a mianowicie, gdy pęcherz jest pusty lub ledwo wypełniony.
Chorzy nie są w stanie opanować parcia, ale muszą natychmiast oddać mocz. W przypadku nietrzymania moczu mieszanego objawy wymienione powyżej są połączone i mogą występować jednocześnie lub naprzemiennie. Jeśli występuje odruchowe nietrzymanie moczu, pęcherz opróżnia się tylko wtedy, gdy odpowiedni odruch wyzwala wyciek moczu.
Często podstawą są tutaj zaburzenia nerwów lub mózgu. Rozmowa z lekarzem rodzinnym, urologiem czy ginekologiem rozjaśnia ciemność. W przypadku stwierdzenia problemu z pęcherzem często konieczne są następujące dodatkowe kroki:
- Zwykle lekarze wyjaśniają podejrzenie poprzez różne badania. Między innymi wykonywane jest badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, cewki moczowej i nerek.
- W zależności od podejrzewanej przyczyny zwykle konieczne są dalsze badania w celu postawienia dokładnej diagnozy. Obejmują one tomografię komputerową, cystoskopię i badania urologiczne.
Środki zapobiegawcze zapobiegające osłabieniu pęcherza
Jak wspomniano wcześniej, ćwiczenia dna miednicy są pomocnym sposobem przeciwdziałania lub zapobiegania temu stanowi. Ważne jest również, aby zwracać uwagę na swoją wagę, ponieważ nadwaga sprzyja osłabieniu pęcherza.
Zdrowa dieta i wystarczająca ilość ruchu są ważne dla witalności organizmu i pomagają zapobiegać chorobom. W indywidualnych przypadkach pomocne może być wyćwiczenie chęci oddania moczu. Działa to na przykład w ten sposób, że pacjenci nie od razu ulegają pierwszemu odczuciu, że muszą oddać mocz, ale raczej opóźniają oddawanie moczu.
Ważne jest również, aby całkowicie opróżnić pęcherz. Wskazane jest, aby naprawdę nie spieszyć się w toalecie. Poczucie niepełnej eliminacji jest nie tylko niewygodne, ale i niezdrowe. Ponadto dobrze wypełniona równowaga płynów jest jednym z tych środków, które zapobiegają nietrzymaniu moczu. Ci, którzy piją wystarczająco dużo, chronią mięśnie pęcherza i zapobiegają niedoborom płynów. Zalecane są również napoje łagodnie podrażniające, takie jak woda niegazowana, herbata ziołowa i soki.
.jpg)
.jpg)
