Tak jak kwas moczowy to nazwa nadana końcowemu produktowi metabolizmu puryny. Puryna jest niezbędna do budowy kwasu rybonukleinowego (RNA) i kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA), które znajdują się we własnych komórkach organizmu i niosą informację genetyczną.
Co to jest kwas moczowy?
Puryna jest spożywana z pożywieniem (np. Mięsem) i dlatego nie jest niezbędna. Podczas metabolizmu puryn wytwarzany jest kwas moczowy, który jest wydalany z moczem przez nerki lub jelita.
Kwas moczowy jest bardzo słabo rozpuszczalny we krwi, a jego rozpuszczalność określa wartość pH. Na przykład, jeśli pH moczu wynosi 7,0, wydalanie kwasu moczowego jest dziesięciokrotnie gorsze niż przy wartości pH 5,7. Jeśli metabolizm puryn jest zaburzony i wzrasta stężenie moczu, może to prowadzić do różnych chorób.
Funkcja, efekt i zadania
Kwas moczowy powstaje jako produkt rozpadu zasad purynowych z ksantyny lub hipoksantyny. 75% kwasu moczowego jest wydalane przez nerki, pozostała część wydalana jest przez jelita, ślinę lub pot.
Ilość kwasu moczowego w organizmie zależy od płci, wieku i diety. U mężczyzn stężenie kwasu moczowego wynosi od 3,6 mg / dl (dolna granica) do 8,2 mg / dl (górna granica), u kobiet od 2,3 mg / dl (dolna granica) do 6,1 mg / dl (górna granica). Poziom kwasu moczowego określa się głównie w następujących chorobach:
- Niewydolność nerek
- białaczka
- Radioterapia lub chemioterapia
- Zapalenie stawu
- Cukrzyca typu II
- Otyłość
Stężenie kwasu moczowego jest mierzone zarówno w moczu, jak iw surowicy krwi. Dlatego przez trzy dni przed pobraniem krwi nie należy spożywać alkoholu ani podrobów. Kwas moczowy działa przeciwutleniająco we krwi, a także chroni naczynia krwionośne przed uszkodzeniami, które mogą wystąpić w wyniku procesów oksydacyjnych. Kiedy poziom kwasu moczowego gwałtownie wzrasta, kwas tworzy kryształy, które mogą osadzać się w nerkach lub stawach.
Edukacja, występowanie, właściwości i optymalne wartości
Korpusy purynowe składają się z dwóch pierścieni zawierających azot. Można je znaleźć w RNA lub DNA, ale także w nośnikach energii (np. GTP, ATP). Zasady azotowe adenina i guanina, które odgrywają istotną rolę w metabolizmie energii, można znaleźć w cząsteczce RNA lub DNA. Kiedy dwie pochodne puryny są rozkładane, reszta fosforanowa jest najpierw odszczepiana za pomocą pewnych enzymów, a następnie zasada jest oddzielana od cukru.
Kwas moczowy jest następnie wytwarzany z zasady azotowej w różnych reakcjach. Kwas powstaje w jelicie cienkim i wątrobie, którego część jest wytwarzana przez endogenny rozkład puryn, a druga z puryn, które są spożywane z pożywieniem.
Istnieją produkty spożywcze, które zawierają dużo puryn i mogą być pochodzenia roślinnego i zwierzęcego. Jeśli spożywa się pokarmy o niskiej zawartości puryn, organizm może bez problemu usunąć z moczem kwas moczowy, który jest wytwarzany podczas rozkładu. Podczas spożywania pokarmów bogatych w purynę metabolizm wytwarza również dużo kwasu moczowego, który często nie może zostać całkowicie wydalony. Dlatego pozostaje we krwi, a poziom kwasu moczowego wzrasta.
Istnieją również produkty, które nie zawierają puryn, ale wciąż podnoszą poziom kwasu moczowego, ponieważ hamują wydalanie kwasu moczowego i wspomagają rozkład puryny. Do tej grupy należą głównie napoje alkoholowe, takie jak piwo czy sznaps. Innym źródłem jest fruktoza, zwłaszcza stosowana jako słodzik. W przypadku rozkładu fruktozy poziom kwasu moczowego gwałtownie wzrasta, a ryzyko dny moczanowej wzrasta. Jeśli stężenie kwasu moczowego we krwi wzrasta, lekarz mówi o tak zwanej hiperurykemii. Rozróżnia się hiperurykemię pierwotną i wtórną:
- Pierwotna hiperurykemia jest spowodowana zaburzeniem metabolizmu mocznika.
- Wtórna hiperurykemia jest spowodowana różnymi chorobami lub przyjmowaniem leków.
Choroby i zaburzenia
Jeśli stężenie kwasu moczowego jest wysokie, powstają tak zwane kryształy kwasu moczowego, zwłaszcza w stawach. Powoduje to reakcje zapalne, a osoby dotknięte chorobą cierpią na atak dny.
Nadmiar kwasu moczowego odkłada się następnie w tkance, co szczególnie wpływa na stawy palców rąk i nóg lub nerki. Kryształy kwasu moczowego powodują silny ból, a także prowadzą do nieprawidłowego działania i deformacji. Osady prowadzą do kamieni nerkowych lub zapalenia nerek. Aby zmniejszyć podwyższony poziom kwasu moczowego, osoby dotknięte chorobą powinny stosować dietę niskotłuszczową i unikać alkoholu.
Jeśli poziom kwasu moczowego pozostaje wysoki, konieczne jest przyjmowanie leków zmniejszających produkcję kwasu moczowego. Zwiększona ilość kwasu moczowego w dnie moczanowej lub w zespole Lescha-Nyhana ma podłoże genetyczne. Nadmiernie wysoki poziom kwasu moczowego może mieć również następujące przyczyny:
- Dysfunkcja nerek
- Zwiększona produkcja puryn w organizmie
- Zwiększone spożycie puryn z pożywieniem
Ponadto organizm wytwarza więcej kwasu moczowego w:
- Trombocythemia
- białaczka
- Zatrucie
- niedoczynność tarczycy
- Nadczynność przytarczyc
- Przyjmowanie leków, takich jak kwas acetylosalicylowy, leki przeciwnadciśnieniowe lub tuberkulostatyki
Zbyt niski poziom kwasu moczowego występuje, gdy brakuje oksydazy ksantynowej lub gdy przyjmowane są leki takie jak probenekiol lub allopurynol.