Wirusowe zapalenie wątroby typu E.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E. jest formą zapalenia wątroby wywołaną przez wirusa. Jest nietypowy dla Europy i występuje głównie w Azji, Ameryce Środkowej i Południowej oraz Afryce północno-wschodniej i północnej.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu E?

Wirusowe zapalenie wątroby typu E to wirusowa choroba wątroby, której przebieg jest bardzo podobny do zapalenia wątroby typu A. Podobnie jak w przypadku tego, początkowo pojawiają się niespecyficzne objawy, które mogą również wskazywać na inne choroby.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Wirusowe zapalenie wątroby typu E to ostre zapalenie wątroby. Przyczyną jest wirus zapalenia wątroby typu E. Atakuje komórki wątroby i odpowiada za zaburzenia czynnościowe narządu.

Podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu E jest prawie nieznane w Europie i jest w dużej mierze uważane za chorobę lokomocyjną, epidemia wirusowego zapalenia wątroby typu E pojawia się raz po raz w Afryce Północnej, Ameryce Środkowej i Południowej, Indiach, Sudanie i Iraku.

Najwyraźniej młodsi ludzie (poniżej 20 roku życia) rzadko lub bardzo rzadko zapadają na WZW typu E. Wirusowe zapalenie wątroby typu E wykryto po raz pierwszy w 1980 roku.

przyczyny

Wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje głównie w przypadku skażenia żywności lub wody pitnej kałem. Wirus przedostaje się do organizmu głównie poprzez pokarm.

Infekcje wymazowe są również możliwym rodzajem infekcji, podczas gdy infekcja kropelkowa nie została udowodniona. Uważa się również, że wirus może być przenoszony również na nienarodzone dziecko.

Ludzie na terenach zalewowych w odpowiednich regionach są szczególnie narażeni na choroby podczas monsunów, ponieważ patogen jest przenoszony przez wodę zarówno na ludzi, jak i na zwierzęta. Ssaki, takie jak myszy, szczury, świnie, owce lub małpy, należą do naturalnych żywicieli wirusa. Dlatego jedzenie mięsa zakażonego zwierzęcia może również prowadzić do choroby.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wirusowe zapalenie wątroby typu E to wirusowa choroba wątroby, której przebieg jest bardzo podobny do zapalenia wątroby typu A. Podobnie jak w przypadku tego, początkowo pojawiają się niespecyficzne objawy, które mogą również wskazywać na inne choroby. Objawy te obejmują nudności, wymioty, gorączkę i objawy grypopodobne. W dalszym przebiegu może również wystąpić żółtaczka.

Wskazuje na to zażółcenie skóry i oczu oraz nieznośny świąd. Ponadto stołek często ulega odbarwieniu, co następnie zmienia kolor na jasny. W tym samym czasie mocz staje się ciemny. Jednak nie u wszystkich chorych występuje żółtaczka. Często możliwy jest całkowicie bezobjawowy przebieg choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu E zwykle goi się samoistnie bez konsekwencji.

Jednak są też bardziej skomplikowane procesy. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Jeśli choroba wystąpi w ostatnim trymestrze ciąży, może rozwinąć się w piorunujący przebieg z niewydolnością wątroby i ostrym zapaleniem trzustki, które jest śmiertelne nawet w 20 procentach przypadków.

Poważne i czasami śmiertelne powikłania mogą również wystąpić u osób z uszkodzeniem wątroby lub zaburzeniami odporności. Jednak oprócz kobiet w ciąży powikłania i zgony z powodu WZW typu E są bardzo rzadkie. Z reguły nie ma również kursów przewlekłych, z wyjątkiem osób po przeszczepach narządów, u których w bardzo rzadkich przypadkach obserwowano również przypadki przewlekłe.

kierunek

W przypadku zapalenia wątroby typu E. okres inkubacji wynosi od 30 do 40 dni. Choroba zwykle zaczyna się od niespecyficznych objawów, które nie różnią się od objawów zapalenia wątroby typu A. Należą do nich wyczerpanie, zmęczenie, utrata apetytu, gorączka, nudności, utrata masy ciała, bóle głowy, uczucie ucisku w górnej części brzucha, a także problemy z mięśniami i stawami.

Następnie pojawiają się zwykłe objawy żółtaczki. Mocz ciemnieje, stolec jest odbarwiony, skóra lub oczy żółkną, aw niektórych przypadkach pojawia się silny świąd.

Po około sześciu tygodniach objawy te same ustąpią. U dzieci wirusowe zapalenie wątroby typu E bardzo często przebiega bezobjawowo. Ze względu na ten sam przebieg kliniczny, co wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu E można wiarygodnie wykryć tylko na podstawie badania krwi i obecności przeciwciał.

Komplikacje

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest raczej nieszkodliwym zapaleniem wątroby. Zarażony leczy ponownie po kilku tygodniach bez żadnych konsekwencji. Dotyczy to zwłaszcza osób z nienaruszonym układem odpornościowym. Jeśli układ odpornościowy jest niewystarczający, pacjent może popaść w niewydolność wątroby.

Wątroba nie może już wykonywać swoich ważnych zadań i pojawiają się poważne konsekwencje. Z jednej strony, białka, które nie są już potrzebne, nie są już produkowane. Prowadzi to do silnego zatrzymywania wody w organizmie, obrzęku. Ponadto syntetyzuje się mniej białek do koagulacji, wydłuża się czas krwawienia i istnieje ryzyko krwawienia w przypadku poważnych urazów.

Zaburzona jest również funkcja odtruwania wątroby. Amoniak gromadzi się w organizmie, co może prowadzić do encefalopatii wątrobowej w mózgu. Ponadto krew nie jest już prawidłowo transportowana przez wątrobę. Jest uzyskiwany bardziej w pętlach obejściowych. Znajdują się one na żołądku, przełyku i odbytnicy.

Konsekwencją są żylaki żołądka lub przełyku i hemoroidy. Śmierć z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu E obserwowano zwłaszcza u kobiet w ciąży. Około 20 procent kobiet w ciąży z wirusowym zapaleniem wątroby typu E umiera z powodu tej choroby.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku WZW typu E nie dochodzi do samoleczenia, aw najgorszym przypadku choroba prowadzi do śmierci danej osoby. Przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem. Należy również odnotować, czy dana osoba przebywała na dotkniętym obszarze w ciągu ostatnich kilku tygodni. Jeśli pacjent cierpi na żółtaczkę, zgłoś się do lekarza. Zwykle można to łatwo zobaczyć z zewnątrz. Towarzyszy mu osłabienie i zmęczenie.

Utrata masy ciała lub utrata apetytu są również objawami zapalenia wątroby typu E i należy to zbadać. Wielu pacjentów odczuwa również silny ból brzucha i głowy, ale nie są to szczególnie specyficzne objawy. Początek zapalenia wątroby typu E jest bardzo podobny do zwykłego przeziębienia. Najpóźniej w przypadku wystąpienia żółtaczki należy zgłosić się do lekarza.

Ze względu na konieczność zgłoszenia zapalenia wątroby typu E chorobę należy leczyć w szpitalu. Alternatywnie dana osoba może również skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu. Wczesna diagnoza pozytywnie wpływa na dalszy przebieg choroby.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W zapaleniu wątroby typu E można leczyć tylko objawy towarzyszące chorobie. Nie ma szczepionki przeciwko tej chorobie.Ponieważ jest to choroba wirusowa, stosowanie antybiotyków również nie ma sensu.

W razie potrzeby zwykle przepisuje się odpoczynek w łóżku i leki przeciwbólowe. Należy unikać alkoholu, aby nie obciążać dodatkowo wątroby. W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu E goi się samoistnie i przebiega bez powikłań. Poważne przebiegi chorób, aż do śmierci włącznie, są niezwykle rzadkie, ale mogą wystąpić u kobiet w ciąży w ostatnim trymestrze ciąży.

W takich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu E może prowadzić do ostrej niewydolności wątroby i ostrego zapalenia płuc, serca lub trzustki. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest zawsze ostre, choroby przewlekłe nie są jeszcze znane.

W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu E, istniejącej choroby lub śmierci, należy zgłosić lekarz prowadzący zgodnie z ustawą o ochronie przed zakażeniami, ponieważ choroba podlega obowiązkowi zgłoszenia.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w zapaleniu wątroby typu E można sklasyfikować jako korzystne. W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia wątroby przebieg choroby nie jest przewlekły. Objawy, które się pojawiają, są niewielkie w porównaniu z innymi przebiegami choroby wirusowej.

W prawie wszystkich udokumentowanych przypadkach pacjent całkowicie wyzdrowiał po kilku tygodniach infekcji. Drobne dolegliwości zwykle goją się samodzielnie i bez pomocy lekarza. Dlatego leczenie zwykle nie jest wymagane. Ponadto nie należy spodziewać się żadnych następczych uszkodzeń ani trwałego upośledzenia spowodowanego wirusowym zapaleniem wątroby typu E. Dotyczy to również przypadku ponownego wybuchu choroby.

W rzadkich przypadkach choroba postępuje poważnie i kończy się śmiercią. Dramatyczny rozwój dotyczy tylko pacjentów należących do grupy ryzyka. Kobiety w ciąży, które są w ostatnim trymestrze ciąży, mają bardzo złe rokowania. Mogą mieć nagłe i nieoczekiwane przedwczesne porody.

Wiąże się to ze zwykłymi zagrożeniami dla noworodka, a oprócz utraty zdrowia na całe życie może również doprowadzić do śmierci dziecka. Ponadto kobiety w ciąży mogą poronić. Przy szczególnie poważnych wydarzeniach przyszła matka umiera. W 1/5 wszystkich znanych przypadków ciężarna nie przeżywa następstw zapalenia wątroby typu E.

zapobieganie

Szczepienie zapobiegawcze przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E nie jest możliwe, ponieważ nadal trwają badania nad szczepionką. Podczas podróży do krajów, w których istnieje możliwość zakażenia, szczególnie środki higieny mogą pomóc uchronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu E.

Zasadniczo należy pić i używać tylko przegotowanej wody lub pakowanej wody mineralnej. Zaleca się również, aby owoce i warzywa dokładnie opłukać i umyć przegotowaną wodą. Jeśli nie jest to możliwe, należy go używać tylko w postaci obranej.

Spożycie żywności ze stoisk z przekąskami jest klasyfikowane jako wątpliwe. Odpowiednie informacje na temat obszarów zagrożonych można uzyskać w Federalnym Ministerstwie Spraw Zagranicznych lub w dowolnym instytucie tropikalnym. Jeśli podejrzewasz chorobę, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Opieka postpenitencjarna

Aby maksymalnie wyleczyć chorobę i zapobiec dalszym incydentom, należy dążyć do łagodnego trybu życia. Jeśli to możliwe, należy ograniczyć spożycie alkoholu. Palenie uszkadza również wątrobę, która jest już przepracowana przez chorobę.

Leki oddziałujące na wątrobę, takie jak paracetamol, należy przyjmować oszczędnie, rzadko i wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Hormonalne leki antykoncepcyjne mogą również powodować dodatkowe obciążenie wątroby. Dlatego przed zażyciem należy zwrócić uwagę na wcześniejszą chorobę zapalenia wątroby typu E. Ponadto należy unikać uprawiania sportu i forsownych czynności do czasu całkowitego wyleczenia choroby.

Reszta łóżka nie jest obowiązkowa, ale ma sens w zależności od Twoich potrzeb i stanu. Jeśli chodzi o odżywianie, należy dążyć do diety oszczędzającej wątrobę. Oznacza to, że należy unikać pokarmów bogatych w tłuszcz i zamiast tego przestawiać się na pokarmy bogate w węglowodany. Tłuste kiełbasy i tłuste mięso są szczególnie trudne i dlatego nie należy ich spożywać.

Ponadto, aby uniknąć dalszych ognisk wirusowego zapalenia wątroby typu E, mięso przeznaczone do spożycia powinno być zawsze wystarczająco ugotowane. Wykazano, że ograniczone spożycie cukru sprzyja gojeniu. Ponieważ zbyt dużo cukru jest przekształcane w tłuszcz w organizmie, co jest szkodliwe dla wątroby. Z drugiej strony tłuszcze omega-3, takie jak olej lniany, są szczególnie dobre dla wątroby. Regularna morfologia krwi w celu określenia parametrów wątroby jest również częścią dokładnej obserwacji.

Możesz to zrobić sam

Wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje w Europie niezwykle rzadko i jest uważane za chorobę lokomocyjną. Ta forma zapalenia wątroby jest szczególnie rozpowszechniona w Azji Południowo-Wschodniej, Iraku i Sudanie. W Azji większość przypadków zachorowań występuje podczas monsunów. Dlatego też prywatne wycieczki do Azji Południowo-Wschodniej powinny odbywać się o innej porze roku.

W przypadku osób, które podróżują do pracy do obszarów wysokiego ryzyka, można podjąć szereg środków ostrożności. Patogeny wirusa zapalenia wątroby typu E dostają się do organizmu głównie z pożywieniem. Szczególnie niebezpieczna jest woda pitna i żywność zanieczyszczona odchodami. Ponieważ choroba może być przenoszona nie tylko z człowieka na człowieka, ale także ze ssaków, zwłaszcza gryzoni, świń, owiec i małp, nie należy spożywać mięsa tych zwierząt.

Oprócz zakażenia skażoną żywnością istnieje również ryzyko zakażenia rozmazem. Regularne, dokładne mycie rąk może mieć tutaj działanie zapobiegawcze. Ponadto nie należy udostępniać przedmiotów codziennego użytku, takich jak długopisy, telefony komórkowe czy klawiatury komputerowe.

Jeśli musisz skorzystać z kafejki internetowej, powinieneś zdezynfekować klawiaturę i mysz, nigdy nie dotykać twarzy ani ust podczas pracy, a zaraz potem bardzo dokładnie umyj ręce.

Ponieważ zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E rzadziej prowadzi do ostrej choroby u osób z nienaruszonym układem odpornościowym, a to zwykle leczy szybko i bez problemów, zdrowy styl życia również przyczynia się do samopomocy.