Herpes simplex

Herpes simplex to choroba zakaźna wywoływana przez wirusy. Choroba jest podzielona na 2 podformy. Podczas gdy typ 1 (HSV-1) jest zlokalizowany głównie na wardze, typ 2 (HSV-2) występuje głównie na genitaliach. Ta choroba jest zwykle nieszkodliwa, ale w pojedynczych przypadkach może być niebezpieczna.

Co to jest opryszczka pospolita?

Słowo „opryszczka” pochodzi od starożytnego greckiego języka „herpein” (= „pełzać”). Oznacza to pełzanie poszczególnych zmian skórnych. „Simplex” oznacza „prostą formę”. Z tym dodatkiem chorobę można odróżnić od półpaśca, czynnika wywołującego ospę wietrzną i półpasiec.

W większości przypadków oba rodzaje opryszczki to choroby skóry. Czasami u osób z obniżoną odpornością może rozwinąć się uogólniona postać. Dzieje się tak zwykle w wyniku posocznicy opryszczki lub zapalenia narządów wewnętrznych, takich jak siatkówka (zapalenie siatkówki wywołane opryszczką pospolitą) oka lub przełyk (zapalenie przełyku wywołane opryszczką pospolitą). Około 90% wszystkich dorosłych jest zakażonych HSV-1, podczas gdy w przypadku HSV-2 jest to tylko 5% do 30%.

przyczyny

U osoby, która raz w życiu została zarażona wirusem opryszczki, choroba pozostaje utajona w węzłach nerwowych (zwojach) ciała.

Początkowa infekcja może przebiegać bezobjawowo. Wirus pozostaje uśpiony w organizmie przez całe życie, co jest znane jako uporczywa infekcja. W rzeczywistości choroba jest przenoszona nawet w tym stanie. HSV-1, który pojawia się głównie jako pęcherzyki wargowe, jest przenoszony w dzieciństwie.

Dzieje się to albo poprzez bezpośredni kontakt z błoną śluzową (np. Całowanie), albo w postaci infekcji kropelkowej poprzez powietrze (np. Kichanie, oddychanie). Infekcja HSV-2 występuje głównie podczas stosunku płciowego. Infekcja jest zatem jedną z chorób przenoszonych drogą płciową.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Opryszczka zwykła objawia się zwykle swędzącymi, palącymi pęcherzami wokół ust, warg, twarzy i genitaliów. Pęcherzyki są zwykle wypełnione wodą lub ropą i pękają po kilku dniach lub tygodniach. Następnie na dotkniętym obszarze tworzy się bolesna strupa, która zwykle odpada po kilku dniach.

W miarę postępu choroby może rozprzestrzeniać się na inne części ciała i wpływać np. Na policzki, okolice oczu, ujście nosa i płatki uszu. Czasami pojawia się również uczucie choroby. Osoby dotknięte chorobą czują się wtedy zmęczone i słabe lub mają lekką gorączkę. Jeśli jest to opryszczka narządów płciowych, dodaje się ból i pieczenie podczas oddawania moczu oraz nieprzyjemne swędzenie. Często węzły chłonne są spuchnięte.

Jeśli opryszczka zwykła nie jest leczona, objawy mogą nasilać się i znacząco wpływać na samopoczucie osoby. Istnieje również ostre ryzyko infekcji. Dwie trzecie osób będących nosicielami wirusa nie odczuwa żadnych objawów.

Pierwsze oznaki przedwczesnego wybuchu choroby to bolesne okolice kącików ust i nosa, a także ostre uczucie choroby, które nie wydaje się mieć żadnej przyczyny. W przypadku zauważenia tych objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza i przebieg

Objawy występują tylko w 1% przypadków z początkową infekcją HSV-1. Zazwyczaj pierwsza choroba występuje w postaci zgnilizny jamy ustnej (aftowe zapalenie jamy ustnej). Wynikiem tego są afty i zmiany chorobowe na błonie śluzowej jamy ustnej. Może również powodować pęcherze na ustach. Przeważnie jest to zbiór, a nie pojedyncza zmiana, jak nawrót.

Ostry stan z infekcją opryszczki wiąże się z typowym przebiegiem. Rozpoczyna się uczuciem napięcia i obrzęku w jednej części warg (w HSV-1). Za kilka godzin pojawi się widoczny obrzęk. Po 1-2 dniach skóra tworzy serię małych, wypełnionych płynem pęcherzyków. W ciągu kolejnych 3 do 5 dni pęcherze zarastają i wysychają.

W przypadku HSV-2 początkowa infekcja w większości przypadków ma poważne objawy. Zasadniczo zakażenie opryszczką narządów płciowych jest podobne do wybuchu wirusa HSV-1. Ze względu na wrażliwy obszar HSV-2 jest znacznie bardziej bolesny. W przypadku częstych nawrotów wirus może w najgorszym przypadku prowadzić do wielu lat cierpienia.

Opryszczkę zwykłą można zdiagnozować na wiele sposobów. Zwykle wystarczająca jest diagnoza kliniczna. Laboratoryjne badanie krwi może określić, czy obecne są przeciwciała przeciwko HSV-1 lub HSV-2. Jednak ta metoda ma ograniczone zastosowanie.

Ponieważ wskaźnik zakażeń opryszczką wynosi około 90%, większość osób w laboratorium ma wartości dodatnie bez żadnego związku z obecnymi objawami. Drogą i bardzo złożoną techniką diagnostyczną jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), dzięki której DNA wirusa można wykryć bezpośrednio, jeśli jest obecny.

Komplikacje

Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej może powodować poważne komplikacje.Przede wszystkim istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na obszary skóry, które zostały już uszkodzone. Taka nadkażenie znacznie utrudnia proces gojenia i wiąże się z innymi ogólnymi objawami, takimi jak gorączka i zmęczenie.

W niektórych grupach ryzyka (noworodki, osoby zakażone wirusem HIV, pacjenci poddawani chemioterapii) opryszczka pospolita może przeciążyć układ odpornościowy. Może to prowadzić do zagrażających życiu powikłań, takich jak zapalenie płuc, opryszczkowe zapalenie mózgu lub opryszczkowe zapalenie mózgu. Sporadycznie może wystąpić również choroba oczu (zapalenie siatkówki wywołane przez opryszczkę pospolitą), co wiąże się z upośledzeniem wzroku i bliznowaceniem rogówki.

W ciężkich przypadkach infekcja może powodować posocznicę opryszczki. Prowadzi to do zatrucia krwi i częściowej niewydolności układu odpornościowego, która zwykle kończy się śmiercią. W rzadkich przypadkach zaangażowane są również nerwy, co z kolei prowadzi do porażenia nerwów i zaburzeń czynnościowych. Czasami zakażenie wirusem może również prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych opryszczki pospolitej.

Jest to zapalenie mózgu, które wiąże się z objawami grypopodobnymi i zaburzeniami świadomości. Nieleczone zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Opryszczka zwykła jest zwykle nieszkodliwą infekcją, która zwykle nie wymaga pomocy medycznej. Prawie każdy jest nosicielem wirusa opryszczki. Czasami jednak może się uaktywnić, przy czym infekcja zwykle objawia się pęcherzami na wardze. W rzadkich przypadkach istnieją inne lokalizacje wirusa, specjalne formy lub uogólnione infekcje, które wymagają badania lekarskiego.

Z lekarzem należy skonsultować się m.in.w przypadku zakażenia opryszczką na większych powierzchniach skóry (wyprysk opryszczkowy), w przypadku zapalenia siatkówki, porażenia twarzy, aftozowym zapaleniu jamy ustnej (zgniłych ust) czy zapaleniu przełyku. Egzema herpeticatum jest często związana z ciężkim uczuciem choroby i może nawet prowadzić do zapalenia mózgu wywołanego opryszczką pospolitą u osób z obniżoną odpornością, które często kończy się śmiercią.

Dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli oprócz wysokiej gorączki nagle pojawią się objawy psychotyczne, takie jak zmiana zachowania, splątanie lub dezorientacja. Zapalenie siatkówki wywołane wirusami opryszczki może bez leczenia prowadzić do ślepoty.

Opryszczka zwykła uogólniona powinna być również wykorzystywana jako okazja do konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do progresji choroby podobnej do posocznicy. W przypadku zakażenia opryszczką w czasie ciąży należy również skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje wysokie ryzyko przeniesienia wirusa na nienarodzone dziecko.

Aby uniknąć infekcji, dziecko musi zostać urodzone przez cesarskie cięcie. Infekcje opryszczki u noworodków również wymagają pilnego leczenia, ponieważ mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym zapalenia mózgu wywołanego opryszczką pospolitą.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Opryszczkę zwykłą leczy się głównie środkami przeciwwirusowymi (lekami przeciw wirusom). Typowe preparaty to acyklowir lub pencyklowir. W łagodnych przypadkach zalecany jest krem ​​do skóry z odpowiednimi składnikami aktywnymi. W przypadku poważnych schorzeń lub osób z osłabionym układem odpornościowym lek można również podawać w postaci tabletek lub w postaci wlewu. Alternatywą są plastry na opryszczkę, w których hydrokoloidy tworzą wilgotną poduszkę wokół pęcherzy i zapobiegają ich rozprzestrzenianiu się.

Sama choroba jest nieuleczalna. Można leczyć tylko ostrą epidemię. Lek skraca i łagodzi przebieg choroby. Wirusy w komórkach nerwowych nie mogły zostać zniszczone żadną terapią.

Obecnie badania koncentrują się na inhibitorach helikazy-prymazy, które przyłączają się do enzymów, które wirus musi powielać. Jak dotąd pierwsze sukcesy zostały osiągnięte w eksperymentach na zwierzętach. Skuteczność niektórych domowych środków, takich jak pasta do zębów, pasta cynkowa lub olejek z drzewa herbacianego, nie została naukowo udowodniona.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku opryszczki zwykłej jest korzystne. Zwykle objawy ustępują w ciągu kilku dni. Na przebieg choroby można pozytywnie wpłynąć, jeśli osoba zainteresowana podejmie leczenie farmakologiczne, gdy tylko zaczną się pojawiać pierwsze objawy. Stosowanie maści lub specjalnych plastrów ogranicza opryszczkę pospolitą. Zapobiega to rozprzestrzenianiu się wirusa, a uszkodzone obszary skóry również goją się szybciej.

Bez leczenia wystąpią opóźnienia w przebiegu choroby. Choroba ustępuje samoistnie po około siedmiu do dziesięciu dniach. Istnieje również ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa. Jeśli opryszczka pęknie, płyn wycieknie i utworzą się nowe rany.

Większość pacjentów nadal goi się w ciągu tygodnia. Korzystanie z alternatywnych metod leczenia może również pomóc w wyzdrowieniu z opryszczki pospolitej.

Stosowanie domowych środków lub odpowiednich naturalnych produktów leczniczych może pomóc złagodzić objawy i poprawić gojenie.

Pomimo dobrych rokowań większość osób dotkniętych chorobą ma w ciągu swojego życia powtarzający się epidemia opryszczki pospolitej. U dzieci infekcja może rozprzestrzenić się na całe ciało, a także prowadzić do stanu zagrażającego życiu.

zapobieganie

Nawrót często wiąże się z obniżoną odpornością, taką jak przeziębienie. Aby uniknąć reaktywacji wirusów, ważna jest zdrowa dieta bogata w witaminy. W przypadku ostrego ogniska należy unikać kontaktu skóry z innymi ludźmi. W przypadku HSV-2 podczas nawrotu nie powinno odbywać się współżycie seksualne.

Opieka postpenitencjarna

W porównaniu z początkową infekcją, ponowna infekcja wirusem Herpes Simplex jest znacznie słabsza. Dzieje się tak, ponieważ organizm jest już zaznajomiony z wirusem i dzięki temu szybciej ustanawia skuteczne mechanizmy obronne. Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą w ogóle nie zauważają opryszczki zwykłej, gdy się nawraca. Jeśli jednak objawy nie ustąpią, pacjent zdecydowanie powinien skonsultować się z lekarzem.

To stawia diagnozę na podstawie obserwacji zewnętrznej. Patogen rzadko jest oznaczany oddzielnie w laboratorium. Charakter choroby oznacza, że ​​nie ma zaplanowanych badań kontrolnych. Opryszczka zwykła ustępuje samoistnie lub jest skutecznie zwalczana lekami przeciwwirusowymi. Specjalne środki ostrożności oparte na zaleceniach lekarskich nie są odpowiednie, aby zapobiec nawrotom choroby.

Jak dotąd nie ma skutecznych szczepień. Pacjenci są odpowiedzialni za środki zapobiegawcze. Powinieneś wzmocnić swój układ odpornościowy poprzez zrównoważoną dietę, regularne ćwiczenia i wystarczającą ilość snu. Ciągły stres może również osłabiać układ odpornościowy. Antykoncepcja jest zalecana w przypadku kontaktu z nieznanymi partnerami seksualnymi. Po ustąpieniu objawów można kontynuować normalne życie. Nie należy spodziewać się komplikacji.

Możesz to zrobić sam

Opryszczka zwykła jest chorobą wirusową, która ujawnia się szczególnie u osób z osłabionym lub niestabilnym układem odpornościowym. Osoby dotknięte chorobą mogą zatem wiele wnieść poprzez swój styl życia, aby zapewnić, że ich organizm jest i pozostaje wzmocniony.

W tym celu powinien jeść jak najzdrowiej i pić wystarczającą ilość płynów. Zbilansowana dieta bogata w witaminy pomaga uniknąć otyłości i sprzyja zdrowiu. Wystarczająca aktywność fizyczna, uprawianie sportu lub, szczególnie w miesiącach zimowych, regularne korzystanie z sauny również wzmacnia układ odpornościowy i pomaga w utrzymaniu dobrego samopoczucia.

Osoby, które są przekonane, że opryszczka zwykła występuje z powodu problemów psychologicznych, stresu lub obciążeń emocjonalnych, powinny samodzielnie stworzyć warunki ramowe, w których te czynniki wyzwalające zostaną zminimalizowane w jak największym stopniu.

Gdy tylko pojawi się pierwsze uczucie pęcherzy wywołane przez opryszczkę zwykłą, osoba poszkodowana powinna podjąć działania w celu złagodzenia problemu. Wirusy często rozprzestrzeniają się i namnażają w ciągu kilku godzin bez interwencji. Objawy można złagodzić i leczyć preparatami medycznymi lub różnymi środkami domowymi.

Unikaj otwierania opryszczki. Płyn w pęcherzykach jest zaraźliwy i może powodować tworzenie się większej liczby pęcherzyków w otaczających obszarach. Aby zasadniczo uniknąć infekcji, należy unikać wymiany śliny z zarażonymi osobami.