Zawał serca

Z Zawał serca, Zawał serca lub Zawał mięśnia sercowego jest często zagrażającą życiu i ostrą chorobą serca. Prowadzi to do śmierci (zawału) tkanki serca lub mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Późniejsze zaburzenia krążenia (niedokrwienie) prowadzą do dobrze znanego zawału serca.

Co to jest zawał serca?

Infogram dotyczący anatomii i przyczyn chorób sercowo-naczyniowych, takich jak Zawał serca. Kliknij obrazek, aby powiększyć.

Zawał serca to choroba serca, która zagraża życiu ludzi. Nazywa się to potocznie atakiem serca lub zawałem mięśnia sercowego. W medycynie ludzkiej skrót AMI (tak zwany ostry zawał mięśnia sercowego) jest używany do określenia zawału serca. Ale czym właściwie jest zawał serca? Część mięśnia sercowego (znana jako mięsień sercowy) obumiera, gdy jedna z trzech tętnic wieńcowych jest zablokowana.

Dzieje się tak z powodu zaburzenia krążenia, które występuje regularnie przez ponad 20 minut. W większości przypadków dzieje się to poprzez skrzep krwi, który blokuje jedną z tętnic wieńcowych podczas zawału serca. Krew nie może już tam krążyć. Rezultatem jest przerwa w dostawie tlenu i substancji odżywczych do serca. Jeśli nie jest możliwe ponowne otwarcie tej blokady mięśnia sercowego, część mięśnia sercowego, która miała być faktycznie zasilana przez to naczynie, umiera.

przyczyny

Ale jakie są przyczyny zawału serca? Taka choroba serca staje się coraz bardziej powszechna w krajach uprzemysłowionych. W przypadku Niemiec około 250 000 osób rocznie cierpi na zawał serca. Pełne 50 procent nowo zakażonych pacjentów umiera w ciągu czterech tygodni od ataku serca.

Różne czynniki ryzyka sprzyjają chorobie mięśnia sercowego: na przykład otyłość, brak ruchu, ale także spożycie nikotyny. Innymi czynnikami niezależnymi od wieku mogą być: cukrzyca (cukrzyca), wysokie ciśnienie krwi lub wywiad rodzinny (zwłaszcza choroby serca u bliskich krewnych).

Kolejnym zwiększającym się czynnikiem ryzyka jest poziom stresu. Nagły stres i / lub ekstremalnie stresujące sytuacje, które powodują znaczne wahania ciśnienia krwi, mogą wywołać zawał serca. Około 40 procent wszystkich zawałów serca odnotowuje się rano (między 6:00 a 10:00), a zwłaszcza w poniedziałki.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zawał serca charakteryzuje się nagłym bólem za mostkiem, który gwałtownie nasila się i utrzymuje się przez długi czas. Ból często promieniuje do lewego ramienia (rzadziej również prawego), barku, górnej części brzucha lub żuchwy.

Ponadto występuje ucisk w klatce piersiowej, duszność, często zawroty głowy, utrata przytomności, nudności i wymioty. Pacjent jest blady i spocony, cierpi na skrajny niepokój, a nawet lęk przed śmiercią. Poziom ciśnienia krwi nie pozwala na wyciągnięcie wiarygodnych wniosków na temat zawału serca: może spaść z powodu ograniczonej czynności serca, ale może również wzrosnąć z powodu zwiększonego uwalniania hormonów stresu.

U kobiet zawał serca jest często mniej zauważalny i dlatego często nie jest rozpoznawany jako taki lub w wielu przypadkach rozpoznawany zbyt późno. Rzadziej występuje ból w klatce piersiowej, głównie duszność, na pierwszy plan wysuwają się uczucie ucisku w klatce piersiowej, nudności i wymioty. Osoby dotknięte chorobą często skarżą się na ból w górnej części brzucha, który jest często mylnie interpretowany jako problemy żołądkowe. Atak serca może również ukryć się za omdleniem bez żadnych dalszych objawów.

U obu płci długo przed zawałem serca duszność, ból w klatce piersiowej i ucisk w klatce piersiowej mogą wskazywać na rozpoczynające się zaburzenia krążenia w sercu.

kierunek

Zawał serca jest często spowodowany zwężeniem tętnic wieńcowych, znanym jako arterioskleroza. Jeśli takie zwężenie zostanie zablokowane przez skrzep krwi, wszystkie kolejne obszary mięśnia sercowego nie będą już zaopatrywane w krew i tlen.

Skąd mam wiedzieć, czy występuje zawał serca? Wystąpienie zawału serca objawia się zwykle bólem w klatce piersiowej o różnej sile i różnej jakości, w zależności od samopoczucia chorego. Uczucie silnego ucisku za mostkiem lub uczucie ucisku (ucisku) w całym obszarze klatki piersiowej to typowe objawy zawału serca.

Odczuwany ból zwykle dotyczy również lewego ramienia, barku, szyi, górnej części brzucha lub pleców. Zwykle ten ból utrzymuje się dłużej niż 20 minut.

Skutki uboczne zawału serca to nierzadko pocenie się, nudności, a nawet wymioty. Występowanie groźnych zaburzeń rytmu serca w tzw. Ostrej fazie zawału powoduje, że nawet mniejsze zawały mogą zagrażać życiu.

Szczególnie u kobiet występują inne objawy zawału serca: duszność, ogólne osłabienie, rozstrój żołądka i wyczerpanie fizyczne.

Komplikacje

Zawał serca prowadzi do bardzo poważnych i zagrażających życiu objawów i powikłań, które często prowadzą do śmierci pacjenta. Z reguły oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą jest znacznie zmniejszona nawet po leczeniu zawału serca. Inne objawy w dużej mierze zależą od tego, jak długo po zawale rozpocznie się leczenie.

Przy wczesnym leczeniu ryzyko nieodwracalnych szkód następczych jest zminimalizowane. Osoba dotknięta chorobą cierpi na silny ból w klatce piersiowej i uczucie niepokoju podczas zawału serca. Występują poty i ataki paniki. Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą wymiotują i tracą przytomność. Upadek może spowodować poważne obrażenia.

W dalszym przebiegu zawału dochodzi do uszkodzenia mózgu i śmierci tkanek w całym organizmie. W rezultacie regiony mózgu mogą zostać nieodwracalnie uszkodzone, a narządy mogą umrzeć. Uszkodzenie mózgu prowadzi następnie do ograniczeń w myśleniu i działaniu pacjenta i prawdopodobnie do ograniczonej mobilności. Leczenie odbywa się za pomocą leków lub operacji. Jednak nierzadko zdarza się, że pacjent umiera na zawał serca, jeśli nie można rozpocząć leczenia wystarczająco wcześnie.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ zawał serca jest nagłym przypadkiem medycznym, należy natychmiast powiadomić pogotowie ratunkowe, jeśli wystąpi. Zainteresowanej osobie grozi nagłe niebezpieczeństwo śmierci, co powoduje konieczność podjęcia natychmiastowych działań. Bez szybkiej i profesjonalnej opieki medycznej pacjent umrze w krótkim czasie.

Do przybycia lekarza pogotowia ratunkowego należy postępować zgodnie z zaleceniami służby ratowniczej, aby zapewnić przeżycie pacjenta. W szczególności należy zapewnić odpowiednią wentylację, aby szkody następcze były jak najniższe. Jednak wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, gdy tylko pojawi się ostrzeżenie o zawale serca.

Jeśli dana osoba cierpi na kołatanie serca, wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenia krążenia przez dłuższy czas, należy je zbadać i sprawdzić w odpowiednim czasie. W przypadku bólu w klatce piersiowej lub ciągnięcia w lewym ramieniu, należy przeprowadzić ocenę medyczną objawów. Jeśli dana osoba źle się czuje, skarży się na ogólne uczucie choroby lub uporczywe osłabienie, należy zasięgnąć porady lekarza.

W przypadku spadku normalnego poziomu wydolności, zauważalnego spadku wydolności fizycznej lub uczucia wypalenia zalecana jest wizyta kontrolna. W przypadku wystąpienia zaburzeń snu, problemów z koncentracją lub zaburzeniami uwagi należy skonsultować się z lekarzem. Uczucie ucisku w klatce piersiowej jest uważane za niezwykłe i powinno zostać zbadane.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Ból ostry lub łzawiący jest opisywany przez większość pacjentów podczas zawału serca.

Ale nawet po zawale serca dostępne są różne opcje leczenia, z których wszystkie mają (powinny) mieć na celu złagodzenie uszkodzonego mięśnia sercowego, ale także uniknięcie dalszej ekspansji zawału serca i przywrócenie krążenia krwi. Oczywiście w celu zwiększenia efektu można łączyć ze sobą również następujące metody leczenia:

1. Terapia rozrzedzająca krew (często stosuje się w tym celu aspirynę i heparynę).

2. Beta-blokery, które bezpośrednio odciążają mięsień sercowy.

3. Leki obniżające ciśnienie krwi, leki przeciwbólowe, uspokajające.

4. Naczynie zamknięte zawałem mięśnia sercowego można otworzyć metodą tzw. Lizy lub rozszerzaniem balonem za pomocą badania cewnikiem serca.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące zawału serca są powiązane z czasem opieki medycznej. W większości przypadków pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy doraźnej i intensywnej opieki, aby zapewnić sobie przeżycie. Ryzyko zgonu jest bardzo wysokie w przypadku zawału serca. Śmiertelność rośnie ogromnie wraz z wiekiem. Pacjenci w wieku powyżej 75 lat są trzy razy bardziej narażeni na śmierć niż przeciętny dorosły.

Ponadto zawał serca zwykle prowadzi do upośledzeń na całe życie i problemów zdrowotnych. Oprócz objawów paraliżu, zaburzeń czynnościowych i stresu psychicznego może prowadzić do utraty pracy i poważnych ograniczeń w dotychczasowym stylu życia. Ogólny styl życia należy zmienić i dostosować do okoliczności pacjenta.

Opieka medyczna w pierwszych dwóch godzinach po zawale serca ma kluczowe znaczenie dla jego dalszego przebiegu. Jeśli można zatrzymać migotanie komór i skorygować arytmię, rokowanie długoterminowe jest dobre.

Jeśli rozwinie się niewydolność serca lub jeśli tętnice wieńcowe są trwale upośledzone, rokowanie ulega pogorszeniu. W ciągu dwóch lat od zawału serca około 5–10% pacjentów umiera z powodu nagłej śmierci sercowej. Dzięki zdrowemu stylowi życia, optymalnemu odżywianiu i unikaniu stresu, perspektywy się poprawiają.

zapobieganie

Jak możesz zmniejszyć ryzyko zawału serca lub mu zapobiec? Ryzyko zawału serca można znacznie zmniejszyć za pomocą następujących punktów:

1. Należy regularnie mierzyć ciśnienie krwi. Zwłaszcza dorośli powyżej 40 roku życia powinni mieć sprawdzane ciśnienie krwi co najmniej raz w roku. Zbyt wysokie ciśnienie krwi obciąża serce. Wartości poniżej 130 do 80 są uważane za dobre.

2. Należy zdrowo się odżywiać. Świadoma i zdrowa dieta zmniejsza ryzyko zawału serca. Na nasyconych kwasach tłuszczowych, zwłaszcza w produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak masło, śmietana, wieprzowina itp. za. należy ich unikać, ponieważ zwiększają one poziom cholesterolu we krwi.

3. Powinieneś uprawiać wystarczająco dużo sportu. W szczególności lekkie sporty wytrzymałościowe, takie jak nordic walking, jazda na rowerze lub pływanie, zmniejszają ryzyko zawału serca.

4. Jeśli masz nadwagę, powinieneś zmniejszyć tę nadwagę. Już 10 kilogramów za dużo wpływa negatywnie na nasze zdrowie, wzrasta zarówno ciśnienie krwi, jak i poziom lipidów we krwi.

5. Powinieneś wprowadzić zakaz palenia. Tylko sześć papierosów dziennie podwaja ryzyko zawału serca, więc trzymaj się od tego z daleka!

6. Powinieneś także unikać stresu tak bardzo, jak to możliwe. Zasadniczo organizm może wytrzymać stresujące sytuacje, ale nie należy tu przesadzać, ponieważ mogą one prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi.

Opieka postpenitencjarna

Najważniejsze po zawale serca jest unikanie kolejnych ataków. Pacjent musi mieć świadomość, że choroba podstawowa, która doprowadziła do zawału serca, jest nadal obecna. Główną przyczyną jest zwykle arterioskleroza. Dotyczy to jednak nie tylko serca, ale także naczyń krwionośnych całego ciała. Eliminacja czynników ryzyka jest zatem jednym z najważniejszych celów w dalszej opiece po zawale serca.

Zwykle konieczna jest fundamentalna zmiana stylu życia. Najwyższym priorytetem jest tutaj konieczność rzucenia palenia. Palenie powoduje również zwężenie już obciążonych naczyń i jest uważane za czynnik ryzyka numer 1. Sport i ćwiczenia fizyczne zapewniają organizmowi lepsze wyniki metaboliczne.

Wreszcie po zawale serca ważna jest zbilansowana i zdrowa dieta. Z medycznego punktu widzenia w szczególności należy monitorować wartości krwi, a zwłaszcza poziom cholesterolu należy regularnie sprawdzać. Jeśli zdiagnozowano również wysokie ciśnienie krwi, należy je odpowiednio skorygować za pomocą leków, w przeciwnym razie może dojść do dalszego uszkodzenia naczyń.

Lekarz prowadzący powinien również przeprowadzić kontrolę cukrzycy. Poprzez wykluczenie czynników ryzyka ryzyko nowego zawału serca jest zminimalizowane, ale pacjent musi zawsze mieć świadomość, że choroba podstawowa nadal istnieje i że wymienione środki są konsekwentnie uwzględniane w jego codziennym życiu.

Możesz to zrobić sam

Ostry zawał serca to sytuacja zagrażająca życiu, w której należy natychmiast wezwać lekarza. Jednak pacjenci mogą pomóc upewnić się, że nie zajdzie tak daleko i skonsultować się z lekarzem przy pierwszych wczesnych oznakach ostrzegawczych.

Atak serca jest prawie zawsze na horyzoncie. Osoby dotknięte chorobą często odczuwają ból w klatce piersiowej, który jest opisywany jako uciążliwy, i odczuwają silny nacisk za mostkiem. Najpóźniej jak tylko ból zacznie promieniować na lewe ramię lub ramię, należy skonsultować się z lekarzem. Kobiety często mają nieco inne objawy. Bólowi w klatce piersiowej towarzyszy wtedy duszność, rozstrój żołądka i uczucie ogólnego wyczerpania.

Zawał serca jest nadal chorobą męską, dlatego wielu lekarzy nie docenia ryzyka u kobiet. Pacjenci, którzy obserwują opisane objawy, powinni zatem wyraźnie zwrócić uwagę na możliwość zawału serca. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli dana osoba należy do grupy ryzyka lub inni członkowie rodziny przeszli już zawał serca.

Do zagrożeń znacznie zwiększających ryzyko zawału serca należy niezdrowy tryb życia, w szczególności nadwaga, niewystarczająca aktywność fizyczna, nadmierne spożycie produktów pochodzenia zwierzęcego (mięso, wędliny, tłusty ser, masło, śmietana) oraz regularne spożywanie dużych ilości alkoholu i nikotyny. . Unikanie tych czynników ryzyka jest najlepszym sposobem samopomocy w walce z zawałem serca. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, powinieneś je regularnie sprawdzać przez lekarza.