Badanie płynu mózgowego

W a Badanie płynu mózgowego Płyn nerwowy pobierany jest z kanału kręgowego, zwykle przez nakłucie lędźwiowe, a następnie badany. Analiza wody nerwowej dostarcza cennych informacji diagnostycznych w porównaniu z wartościami krwi.

Co to jest test wody mózgowej?

w Badanie płynu mózgowego, również Przebicie płynu mózgowo-rdzeniowego lub Nakłucie lędźwiowe zwany, płyn nerwowy (ług mózgowo-rdzeniowy) pobierany jest z worka oponowego w kanale kręgowym.

Nakłucie worka oponowego jest najprostszą i najczęstszą formą usuwania alkoholu i jest wykonywane za pomocą igły o długości od ośmiu do dziesięciu centymetrów. Z reguły badanie wody mózgu przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga pobytu w szpitalu.

Jeśli nie jest możliwe usunięcie płynu nerwowego z worka oponowego, na przykład z powodu guzów, można alternatywnie wykonać nakłucie cysterny i usunąć płyn mózgowy na poziomie pierwszego kręgu szyjnego lub nakłucie komorowe, w którym płyn dostaje się do komory mózgowej, jamy w mózgu wypełnionej płynem , jest pobierana bezpośrednio.

Funkcja, efekt i cele

Plik Badanie płynu mózgowego jest przeprowadzana między innymi w celu zdiagnozowania lub wykluczenia chorób układu nerwowego lub opon mózgowych, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, borelioza, kiła układu nerwowego czy stwardnienie rozsiane. Ponadto można uzyskać ważne informacje na temat możliwego raka, na przykład guza mózgu.

W wodzie mózgowej można również wykryć raka opon mózgowo-rdzeniowych w zaawansowanym stadium, na przykład białaczkę lub chłoniak. Krwotok podpajęczynówkowy, szczególna forma udaru, w którym krew dostaje się do przestrzeni podpajęczynówkowej, można wykryć za pomocą testu wody mózgu, ponieważ krew można wykryć w wodzie nerwowej.

Nakłucie lędźwiowe wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej, z pochyloną do przodu górną częścią ciała. W razie potrzeby zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym. Niezbędne testy są następnie przeprowadzane w laboratorium.

Wstępną diagnozę można często postawić za pomocą prostej kontroli wzrokowej. Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy jest przejrzysty jak woda, ale w przypadku infekcji bakteryjnej jest bardziej białawy i mętny, na co wpływa duża liczba leukocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym. Późniejsze krwawienie można zobaczyć w wodzie nerwowej jako czerwonawe zmętnienie. Żółtawe zmętnienie płynu mózgowego występuje w starszych krwawieniach lub w procesach ropnych, takich jak ropne zapalenie opon mózgowych.

Między innymi można wyznaczyć markery dla:

1. Bakterie

2. grzyby

3. Białe krwinki

4. Lukrecja

5. Immunoglobuliny

6. Enzymy

7. Elektrolity

Ponieważ z powodu bariery krew-płyn w organizmie prawie nie ma wymiany między krwią a płynem mózgowym, w niektórych chorobach składniki krwi mogą przenikać do płynu mózgowego. Dlatego też płyn mózgowo-rdzeniowy jest zwykle zawsze porównywany z wartościami krwi, ponieważ jest to jedyny sposób na dokonanie spójnej oceny płynu mózgowego.

Na przykład, jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym znajdują się przeciwciała (immunoglobuliny), może to wskazywać na przerwanie bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy, na przykład w stwardnieniu rozsianym, lub może być spowodowane tworzeniem się komórek odpornościowych w samym płynie mózgowo-rdzeniowym. Aby dowiedzieć się, jaka jest przyczyna zastosowano porównanie immunoglobulin we krwi.

Białko w likierze może być również spowodowane przerwaniem bariery krew-płyn. Jednak krwawienie do wody nerwowej lub stan zapalny może również prowadzić do zwiększonego stężenia białka.

Porównanie między stężeniem glukozy w roztworze a poziomem cukru we krwi również wskazuje na przerwanie bariery krew-płyn. Zwykle poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym jest o około połowę niższy niż we krwi. Zwiększona wartość w CSF wskazuje na przerwanie bariery krew-CSF, podczas gdy zbyt niska wartość wskazuje na procesy zapalne.

Liczba komórek w CSF również dostarcza informacji o możliwej chorobie. Zwykle woda nerwowa zawiera tylko 4 komórki na mikrolitr.Jeśli jednak w układzie nerwowym dochodzi do infekcji, liczba komórek wzrasta. Rodzaj zakażenia, czy to bakteryjne, czy wirusowe, można również określić na podstawie typu komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Nie zawsze to idzie Nakłucie lędźwiowe bez komplikacji. Największym niebezpieczeństwem związanym z testem płynu mózgowego jest podwyższenie ciśnienia w mózgu, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy odpływa, a mózg jest miażdżony, co może prowadzić do krwawienia. Dlatego przed nakłuciem lędźwiowym należy wykluczyć podwyższone ciśnienie w mózgu za pomocą tomografii komputerowej.

Nie wolno również nakłuwać pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi, nawet jeśli mają one charakter leczniczy, na przykład z powodu przyjmowania aspiryny.

Podczas usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego możesz odczuwać przejściowy ból pośladków, bioder lub nóg, gdy igła dotknie korzenia nerwu. Zwykle jednak ból szybko ustępuje. W dniach po nakłuciu lędźwiowym często pojawia się tzw. Ból głowy po nakłuciu, któremu mogą towarzyszyć silne nudności i zawroty głowy. Ogólnie rzecz biorąc, zmniejsza się to w pozycji leżącej i ustępuje po kilku dniach. W rzadkich przypadkach ból głowy może utrzymywać się do 4 tygodni w teście wodnym mózgu.