Skręt jądra (skręcenie jądra)

ZA Skręt jądra, więc Skręcenie jądra a powiązane struktury, takie jak powróz nasienny, są niezwykle bolesne. Dotyczy to głównie niemowląt i małych dzieci, ale skręt jądra może również wystąpić nagle w wieku dorosłym.

Co to jest skręt jądra?

W a Skręt jądra Jądra i powrózek nasienny skręcają się wokół własnej osi podłużnej. Prowadzi to do przerwy w zaopatrzeniu naczyń w jądra, co oznacza, że ​​nie są one już dostatecznie zaopatrywane w tlen i mogą umrzeć w ciągu kilku godzin. Skręt jądra można zatem opisać również jako zawał jądra.

Rozległość i nasilenie skrętu określają, jak długo krew może przepływać przez jądro bez umierania.Ponieważ objawy skrętu jądra można łatwo pomylić z objawami ostrego zapalenia najądrza, czyli tak zwanego zapalenia najądrza, należy jak najszybciej określić, który z nich jest rzeczywiście obecny.

przyczyny

Głównym powodem, że w większości niemowlęta i małe dzieci z jednego Skręt jądra dotyczy stosunkowo rzadkich wad rozwojowych osłonek jąder.

Nie są one wtedy dostatecznie połączone, więc nawet jeden niewłaściwy ruch dziecka, na przykład podczas wspinaczki lub jazdy na rowerze, może wystarczyć do spowodowania skrętu jądra.

Ponadto anomalia w rozwoju powrózka nasiennego może również sprzyjać skręcaniu jąder. Ale nawet bez takich wad rozwojowych jądro może się nieszczęśliwie skręcić.

Często przyczyną są gwałtowne i nienaturalne ruchy podczas uprawiania sportu lub w wyniku wypadku lub urazu. Ponadto około połowy skrętów jąder występuje przy mimowolnych ruchach podczas snu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Najbardziej charakterystycznym objawem skrętu jąder jest silny ból po uszkodzonej stronie moszny. Zwykle pojawiają się nagle i często w nocy. W rzadkich przypadkach objawy można zauważyć powoli. Istnieje ryzyko pomylenia z zapaleniem najądrzy. Ból może promieniować na całą mosznę, a następnie także na pachwinę i podbrzusze.

Objawom czasami towarzyszą dolegliwości wegetatywne, takie jak przyspieszenie akcji serca aż do wstrząsu, nudności, wymioty i zawroty głowy. Może również wystąpić wyraźne zaczerwienienie dotkniętego obszaru. Jądro często puchnie i może być wysokie. W niektórych przypadkach występuje wiele niekompletnych skrętów, w których dotknięte jądro samoistnie zawraca.

Dlatego objawy pojawiają się tylko na krótki czas, a następnie ponownie znikają. Niemowlęta dotknięte chorobą odczuwają ból brzucha, kolkę pępkową, odmowę jedzenia i niepokój ruchowy. Zwykle w ogóle nie można ich uspokoić. Skręt jądra nie jest łatwy do zdiagnozowania, ponieważ często zaczyna się podstępnie. Skręcenie jądra jest trudne do rozpoznania, nawet u osób z niezstąpionymi jądrami. Mogą mieć rozlane objawy, które mogą przypominać zapalenie wyrostka robaczkowego.

Diagnoza i przebieg

ZA Skręt jądra objawia się w większości nagle pojawiającym się silnym bólem jąder i okolicy pachwiny, który może promieniować do brzucha. Ból brzucha jest często tak silny, że może prowadzić do nudności i wymiotów.

Zajęte jądro jest zwykle wysokie, obrzęknięte, a moszna zmienia kolor na czerwony. Z drugiej strony, u niemowląt przebieg jest często bardziej podstępny i nie wyraża się tak mocno i wyraźnie. Dlatego też, na wszelki wypadek, pediatra powinien wykluczyć skręt jądra u płaczących dzieci, których nie można uspokoić.

Ponieważ objawy te mogą również wskazywać na zapalenie najądrza, należy natychmiast zgłosić się do urologa w celu ustalenia dokładnego charakteru choroby. Skręt jądra można bardzo szybko zdiagnozować, badając podbrzusze i okolice pachwiny.

Sprawdza się również, czy ból nasila się poprzez uniesienie jądra. Ponadto zwykle przeprowadza się badanie ultrasonograficzne jądra w celu ustalenia, czy krew nadal krąży. Nieleczony skręt jądra często prowadzi do śmierci dotkniętego jądra w ciągu kilku godzin.

Komplikacje

Skręt jądra jest zwykle związany z bardzo silnym bólem pacjenta. Ból pojawia się również po skręceniu i może nadal prowadzić do utraty przytomności. Jeśli osoba straci przytomność, może doznać obrażeń w wyniku upadku. Jądra również zwykle puchną i zmieniają kolor na czerwony.

Ponadto ból rozprzestrzenia się na inne obszary ciała z powodu skrętu jąder, a tym samym ogranicza ruchy danej osoby. Może również wystąpić ból brzucha. Często zdarza się, że pacjent cierpi na wymioty i nudności. Skręt jądra można leczyć operacyjnie. Jednak ta procedura jest możliwa tylko wtedy, gdy jądro nie jest całkowicie martwe.

Jeśli dojdzie do całkowitej śmierci, dalsze leczenie nie jest możliwe i należy je usunąć. Zwykle nie ma innych skarg. Jednak jeśli umrze, może to prowadzić do niezdolności do poczęcia, co często wiąże się z dolegliwościami psychologicznymi. Skręt jądra może również ograniczać produkcję hormonów.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli zauważysz ból jąder po wypadku lub upadku, możesz mieć skręt jądra. Jest to nagły przypadek medyczny, dlatego poszkodowany powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku poważnych dolegliwości poszkodowanego należy zabrać do najbliższego szpitala. Typowe znaki ostrzegawcze, które wymagają natychmiastowego wyjaśnienia, to silny ból promieniujący do pachwiny i widoczne zaczerwienienie jąder, często związane z nudnościami i wymiotami.

U niemowląt skręt jąder często objawia się bólem brzucha i kolką pępkową. W przypadku zauważenia tych objawów wymagana jest porada lekarska. Jest to szczególnie ważne, jeśli objawy są spowodowane konkretną przyczyną, taką jak wypadek rowerowy lub upadek podczas wspinaczki. Osoba poszkodowana powinna natychmiast porozmawiać z lekarzem rodzinnym lub urologiem. Pogotowie ratunkowe może udzielić pierwszej pomocy i pomóc poszkodowanemu w dalszych krokach. Ponieważ nieleczony skręt jądra może spowodować trwałe uszkodzenie, ważna jest szybka reakcja.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Jak tylko Skręt jądra została zdiagnozowana ponad wszelką wątpliwość, konieczna jest natychmiastowa pilna operacja jądra. Nie ma innego sposobu, aby uratować dotknięte jądro przed śmiercią w czasie.

Jeśli jądro jeszcze nie umarło, jest natychmiast przywracane do swojej pierwotnej i naturalnej pozycji, tak aby mogło być ponownie odpowiednio ukrwione. Następnie zarówno chore, jak i zdrowe jądro są mocowane do moszny, aby uniknąć powtarzającego się skrętu jądra.

Jeśli jest za późno na przywrócenie pozycji wyjściowej, a skręcone jądro już obumarło, należy je przynajmniej usunąć, a pozostałe zdrowe jądro przyszyć do moszny, aby zapobiec ponownemu skręceniu również w tym jądrze.

Usunięte jądro można następnie zastąpić silikonowym implantem. Płodność i produkcja hormonów są zwykle gwarantowane nawet przy jednym pozostałym jądrze.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Skręt jądra zwykle zaczyna się od łagodnego bólu, ale szybko się pogarsza. Pacjenci dotknięci chorobą zwykle potrzebują tylko kilku dni, zanim samodzielnie skonsultują się z lekarzem z powodu bólu. Ponieważ skręt jądra to brak dopływu krwi do części ciała, może szybko przekształcić się w stan zagrażający życiu, jeśli nie jest leczony. Jeśli skręt jądra nie zostanie zauważony na czas, dotknięte jądro umiera, uwalniając toksyny, które mogą spowodować zatrucie krwi.

Z drugiej strony, jeśli stan zostanie wykryty wcześnie, nadal może być możliwe uratowanie jądra poprzez operację. Jeśli uszkodzenie jest zbyt duże, skręcone jądro należy usunąć, ale drugie pozostaje, a pacjent może się rozmnażać. Jeśli usunięto jądro, zakłada się protezę, której pacjent niewiele zauważa. Zapewnia, że ​​moszna nadal będzie wyglądać tak, jak wcześniej z zewnątrz.

Jeśli oba jądra są dotknięte skrętem, pacjent może stracić płodność podczas niezbędnego zabiegu chirurgicznego, w zależności od postępu choroby. Oczywiście zawsze staramy się zachować jak najwięcej jądra. Dodatkowo pacjent jest informowany o możliwych powikłaniach i wynikłych z nich uszkodzeniach przed operacją.

zapobieganie

Najważniejsza rzecz, gdy się podejrzewasz Skręt jądra to szybka diagnoza i leczenie. Dlatego, jeśli wystąpią opisane objawy, należy niezwłocznie skonsultować się z urologiem lub pojechać prosto do szpitala, ponieważ każda minuta może być cenna. Bezpośrednia profilaktyka nie jest możliwa.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli jądro jest skręcone, w większości przypadków pacjent ma niewiele lub nie ma ich wcale. Zainteresowana osoba musi przede wszystkim poddać się leczeniu tej skargi przez lekarza, aby nie było dalszych komplikacji lub dolegliwości. W niektórych przypadkach skręcenie jądra może prowadzić do bezpłodności.

Dlatego przy pierwszych objawach tej dolegliwości należy skontaktować się z lekarzem. W niektórych przypadkach operacja jest konieczna, jeśli umarło jądro. Sam zabieg zwykle przebiega bez komplikacji. Następnie osoba zainteresowana powinna odpocząć i zadbać o swoje ciało.

Należy unikać czynności, które spowodowały skręcenie jądra. Jeśli ten stan prowadzi do niepłodności męskiej, niektórzy pacjenci wymagają leczenia psychologicznego. Rozmowy z własną rodziną lub z partnerem również mogą być bardzo pomocne i zapobiegać depresji lub innym zaburzeniom psychicznym. Oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą nie jest zmniejszona przez tę chorobę, jeśli zostanie rozpoznana i odpowiednio wcześnie leczona.

Możesz to zrobić sam

Nie ma środków samopomocy w przypadku całkowitego skrętu jądra. Pod żadnym pozorem nie należy próbować przesunąć jądra z powrotem do właściwej pozycji własnymi rękami lub innymi środkami pomocniczymi, jeśli podejrzewasz skręcenie. Wezwanie karetki jest bardziej odpowiednie.

W częstym przypadku częściowo działającego skrętu jąder, które ustępuje i może wywołać ból, może pomóc później luźne ustawienie jądra. Nadmierne ocieplenie lub chłodzenie, które może pomóc w bólu, ma kluczowe znaczenie w okolicy jądra. Te reagują niezwykle wrażliwie na wahania temperatury - między innymi na ruch odpowiednich mięśni. Może to pogorszyć częściowo istniejącą rotację, dlatego preferowana jest wizyta u lekarza.

Jeśli wystąpił skręt jądra i został on skorygowany chirurgicznie, ważne jest, aby na razie prawidłowo ustawić jądro. Specjalne podpórki jąder i specjalne podkładki do siedzenia mogą pomóc w życiu codziennym, zmniejszyć ryzyko bólu i ułatwić proces gojenia. Odpowiednie jest umiarkowane chłodzenie. Osoby, które z powodu skrętu jąder obawiają się, że ich płodność zostanie poważnie ograniczona, powinny otrzymać odpowiednie informacje. Świadomość, że płodność jest nadal podawana za pomocą jednego jądra, pomaga również w przypadku jądra usuniętego w wyniku skrętu jądra.