Niedokrwienne zapalenie okrężnicy

Pod jednym niedokrwienne zapalenie okrężnicy lekarz opisuje stan zmiany w jelicie grubym spowodowaną stanem zapalnym. Czasami jednak leki mogą również wywoływać zmianę zapalną.

Co to jest niedokrwienne zapalenie jelita grubego?

Lekarz nazywa zapalenie jelita grubego, które wynika ze zmniejszonego dopływu krwi do błony śluzowej jelita niedokrwienne zapalenie okrężnicy. W wielu przypadkach dochodzi do miażdżycy tzw. Tętnic krezkowych i ich odgałęzień. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest szczególnie częste u diabetyków.

przyczyny

Miażdżyca zwężająca naczynia krwionośne, które następnie zaopatrują jelito grube w krew, jest najczęstszą przyczyną niedokrwiennego zapalenia okrężnicy. Ale leki mogą również powodować niedokrwienne zapalenie okrężnicy. Obraz kliniczny pojawił się po zastosowaniu leków hamujących apetyt (Phenterminen), glikozydów nasercowych (Digitalis), a także środków antykoncepcyjnych, NLPZ i chemioterapeutyków (alkaloidy Vinca i taksany).

Nawet inhibitory TNF-alfa, które należą do kategorii nowszych leków, mogą sprzyjać niedokrwiennemu zapaleniu okrężnicy. Nadużywanie metamfetaminy i kokainy jest również powiązane z niedokrwiennym zapaleniem okrężnicy. Ale skurcze mechaniczne, spowodowane skrętem, warkoczami lub guzem, obrzęki zapalne lub tętniak aorty, które mogą wystąpić po operacji, sprzyjają powstawaniu niedokrwiennego zapalenia okrężnicy.

Innym powodem może być zapalenie naczyń. W przypadku wrodzonej anomalii systemowej, która jest zlokalizowana na arkadach Drummond i zespoleniu Riolana, istnieje znacznie zwiększone ryzyko rozwoju niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. Niedobór białka C, niedobór AT3 lub choroba czynnika V i mutacja protrombiny mogą również być przyczyną niedokrwiennego zapalenia okrężnicy.

Choroba została również udokumentowana w związku z najlepszymi sportowcami; W szczególności nadmierne maratony mogą prowadzić do niedokrwiennego zapalenia jelita grubego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W ramach diagnozy lekarz wykonuje kolonoskopię.
© Kateryna_Kon– stock.adobe.com

Dolegliwości i objawy są niespecyficzne i można je porównać z innymi zapaleniami okrężnicy. Bardzo łagodne formy przejawiają się głównie w tym, że pacjent cierpi na bardzo cienkie stolce lub biegunkę. Możliwe są również skurcze okrężnicy. Jeśli jednak występuje ciężka i wyraźna postać niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, w stolcu może również znajdować się krew.

Jednak hematokracja jest stosunkowo nietypowa. Brzuch pacjenta jest miękki przy badaniu palpacyjnym, chociaż czasami - w ciężkich przypadkach - możliwe jest napięcie obronne, co sugeruje migrujące zapalenie otrzewnej. Jeśli występuje martwica, rozwija się gorączka i dreszcze. Ta postać niedokrwiennego zapalenia okrężnicy ma wysoką śmiertelność; tutaj lekarz zwykle musi operować natychmiast.

Diagnoza i przebieg choroby

W ramach diagnozy lekarz wykonuje kolonoskopię. W zależności od ciężkości obraz kolonoskopii jest różny; Czasami można nawet podejrzewać, że występuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W kilku przypadkach lekarz rozpoznaje również indywidualne owrzodzenia podłużne. Chociaż są one charakterystyczne, czasami trudno je odróżnić od choroby Leśniowskiego-Crohna.

Ważne jest, aby różnicowanie było dokonywane za pomocą histologii. W związku z tym należy wykluczyć chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zanim lekarz będzie mógł zdiagnozować niedokrwienne zapalenie jelita grubego. Jeśli występują ciężkie przypadki niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, badania obrazowe, takie jak ultrasonografia jelit lub tomografia komputerowa, mogą również pomóc w dokładnym wyjaśnieniu stanu choroby. Ściana jelita jest już pogrubiona; Czasami lekarz może również wykryć tworzenie się gazów w ścianie jelita (tzw. Pneumatosis coli).

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego znika po dwóch do trzech dniach. Jednak przebieg choroby może również powodować komplikacje. Na przykład tkanka może obumrzeć lub może wystąpić trwałe krwawienie spowodowane perforacją jelita. Inne powikłania obejmują zapalenie jelit i niedrożność jelit.

Komplikacje

W większości przypadków choroba ta powoduje objawy lub powikłania w żołądku i jelitach. Osoby dotknięte chorobą często cierpią na biegunkę i nudności. Choroba ta znacznie obniża również jakość życia. Ponadto występują silne skurcze żołądka i brzucha, aw niektórych przypadkach krwawe stolce.

Nierzadko zauważalna jest również utrata apetytu, która może prowadzić do objawów niedowagi lub niedoboru. Osoby dotknięte chorobą mogą również cierpieć na dreszcze lub gorączkę. Jeśli nie ma natychmiastowego leczenia, osoba dotknięta chorobą może również umrzeć z powodu tej choroby. Ponadto może prowadzić do niedrożności lub zapalenia jelit.

Leczenie tej choroby odbywa się za pomocą antybiotyków i może złagodzić objawy. Nie ma dalszych komplikacji. Jednak w ciężkich przypadkach może być konieczna operacja. Może to również prowadzić do problemów z sercem lub cukrzycy. Z reguły nie można przewidzieć, czy zmniejszy to oczekiwaną długość życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W wielu przypadkach niedokrwienne zapalenie okrężnicy samoistnie goi się. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli typowe objawy, takie jak skurcze jelit, ból w okolicy nadbrzusza lub biegunka, utrzymują się dłużej niż tydzień. Jeśli pojawią się dalsze objawy, w każdym przypadku wymagana jest konsultacja lekarska. Jeśli masz gorączkę lub dreszcze, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Krew w stolcu jest również wyraźnym ostrzeżeniem, które należy szybko wyjaśnić.

Osoby z zapaleniem naczyń lub rakiem są szczególnie podatne na rozwój niedokrwiennego zapalenia okrężnicy. Podobnie pacjenci, którzy regularnie przyjmują leki zmniejszające apetyt lub cierpią na niedobór białka. Każdy, kto należy do tych grup ryzyka, musi natychmiast omówić objawy z odpowiedzialnym lekarzem. Najpóźniej w przypadku wystąpienia objawów niedowagi u pacjenta wymagana jest pomoc medyczna. Zainteresowana osoba powinna udać się do lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa. Dzieci najlepiej zabrać do pediatry lub najbliższej przychodni tego samego dnia.

Terapia i leczenie

W wielu przypadkach pacjent nie potrzebuje innej terapii; niedokrwienne zapalenie jelita grubego goi się samoistnie. W przypadku leczenia lekarz decyduje, która postać choroby występuje. W przypadku łagodnych postaci choroby, które zwykle ustępują po dwóch, trzech dniach, lekarz może przepisać antybiotyki, aby zapobiec infekcji.

Czasami, jeśli jesteś odwodniony, pomocne mogą być płyny dożylne. Należy odstawić leki powodujące zwężenie naczyń krwionośnych (takie jak leki na migrenę lub tabletki hormonalne). W przypadku łagodnych postaci lekarz koncentruje się przede wszystkim na łagodzeniu dolegliwości.

Lekarz zaplanuje wtedy tzw. Kontrolne kolonoskopie, tak aby z jednej strony mógł monitorować proces gojenia, az drugiej strony mógł odpowiednio wcześnie zareagować w przypadku wystąpienia jakichkolwiek komplikacji. Jeśli jednak występuje ciężka postać niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, która już spowodowała uszkodzenie jelita, czasami można wykonać operację.

W ramach operacji lekarz usuwa martwą tkankę, może naprawić perforację w jelicie lub czasami wykonać bypass, dzięki czemu tętnica jelita nie jest już zablokowana. W kilku przypadkach lekarz usuwa również część okrężnicy.

Jednak operacje są rzadko konieczne. Sprzyjającymi czynnikami, które negatywnie wpływają na przebieg choroby i powodują konieczność operacji, są cukrzyca, wszelkiego rodzaju choroby serca czy niskie ciśnienie krwi.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku niedokrwiennego zapalenia jelita grubego jest korzystne u większości pacjentów. W tej chorobie często obserwuje się spontaniczne wyleczenie. W normalnych okolicznościach wyraźne ustąpienie objawów lub ich ustąpienie jest udokumentowane w ciągu 2-3 dni. W większości przypadków nie ma długotrwałych powikłań czy nieprawidłowości. W krótkim okresie można udokumentować różne dolegliwości, które powodują pogorszenie jakości życia. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego może nawracać w ciągu życia.

Jeśli choroba jest spowodowana podawaniem leków, sytuacja poprawia się natychmiast po ich odstawieniu. We współpracy z lekarzem prowadzącym należy omówić alternatywne metody leczenia, aby można było dalej leczyć istniejącą chorobę podstawową.

Jednym z problemów związanych z niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego jest odróżnienie go od innych chorób. Diagnoza jest trudna ze względu na równoległe skargi na inne choroby jelit. U pacjentów, u których zdiagnozowano już wcześniej inne schorzenia, w prognozie należy wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia. W przypadku chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca lub istniejąca choroba serca, rokowanie ogólnie się pogarsza. W rzadkich przypadkach może być wymagana operacja. Jest to związane z typowym ryzykiem i skutkami ubocznymi. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, można spodziewać się poprawy stanu zdrowia.

zapobieganie

Ze względu na to, że nie zawsze można wyjaśnić rozwój niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, nie są znane żadne szczególne środki zapobiegawcze zapobiegające tej chorobie. Wskazane jest - jeśli pacjent należy do jednej z grup ryzyka - unikać leków, które mają na celu zmniejszenie przepływu krwi.

Regularne ćwiczenia i badanie okrężnicy są również zalecane, jeśli znane są choroby podstawowe, takie jak cukrzyca lub jakiekolwiek choroby serca.

Opieka postpenitencjarna

Ryzyko niedokrwiennego zapalenia jelita grubego można zmniejszyć, unikając niektórych leków podczas dalszej opieki. Dlatego każdy, kto należy do grupy ryzyka, powinien zlecić lekarzowi sprawdzenie ustawień leków i w razie potrzeby ich zmianę. W ten sposób można ograniczyć aktualny przepływ krwi. W okresie po zabiegu osoby dotknięte chorobą mogą wspierać proces rekonwalescencji poprzez zmianę własnych nawyków.

W tym celu zaleca się regularne działania i ścisłe monitorowanie istniejących chorób podstawowych. Są to zazwyczaj problemy z cukrzycą lub sercem. Czasami dochodzi do samoistnego wyleczenia, więc dalsza terapia nie jest konieczna. W innych przypadkach, które nie idą tak dobrze, lekarz często przepisuje antybiotyki.

Pacjent przyjmuje to dokładnie zgodnie z zaleceniami. Pewna pielęgnacja, ciepło i zdrowa dieta bogata w witaminy pomagają wzmocnić organizm. Pacjent powinien również pić wystarczającą ilość płynów, aby uniknąć odwodnienia. Regularne wizyty lekarskie zapewniają stały monitoring.

Alternatywne naturalne środki często pomagają w powikłaniach, takich jak skurcze jelit lub biegunka. Przed zażyciem warto omówić to z lekarzem. Łagodne leki, takie jak herbata ziołowa, można również stosować bez porady lekarskiej w leczeniu łagodnych dolegliwości żołądkowo-jelitowych.

Możesz to zrobić sam

W niektórych przypadkach niedokrwienne zapalenie jelita grubego goi się samoistnie i nie wymaga dalszego leczenia. Jeśli wynik jest mniej pozytywny, wskazane jest leczenie antybiotykami. Może to być poparte pewnymi środkami przez osobę zainteresowaną.

Generalnie pacjent powinien zachować spokój i zwracać uwagę na zdrową i zbilansowaną dietę. Szczególnie ważne jest, aby dużo pić, aby zapobiec odwodnieniu. Ponadto konieczne są regularne wizyty u lekarza. Konieczne może być odstawienie leku wyzwalającego lub inna regulacja. W przypadku wystąpienia objawów, takich jak biegunka lub skurcze jelit, zaleca się stosowanie alternatywnych środków z medycyny naturalnej. W porozumieniu z lekarzem można zastosować np. Preparaty z arniką lub diabelskim pazurem. Kojące herbatki ziołowe i inne łagodne preparaty można również stosować bez zgody lekarza i pomóc zwłaszcza przy mniej nasilonych dolegliwościach żołądkowo-jelitowych.

Jeśli masz gorączkę i dreszcze, zaleca się rozgrzanie łóżka i odpoczynek. Pacjent powinien regularnie mierzyć temperaturę ciała i konsultować się z lekarzem, jeśli nagle się podniesie. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli objawy są ciężkie, konieczne jest wyjaśnienie medyczne, aby uniknąć dalszych komplikacji i zapewnić szybki powrót do zdrowia.