Jones złamał się

Plik Jones złamał się jest złożonym złamaniem piątej kości śródstopia, które wpływa na proksymalne połączenie meta-trzonowe i występuje głównie u sportowców wyczynowych i żołnierzy. Złamanie może wystąpić w postaci pęknięcia zmęczeniowego lub ostrego pęknięcia. Terapia polega na zastosowaniu odlewu gipsowego lub operacji.

Co to jest złamanie Jonesa?

Istnieją różne złamania kości śródstopia. Jednym z nich jest Jones złamał się. Jest to złamanie blisko podstawy, które obejmuje proksymalne połączenie śródstopne w piątym śródstopiu i zwykle nie obejmuje stawu stępowo-śródstopnego. Z reguły jednak zajęty jest staw międzystopowy z częścią śródstopną czwartego śródstopia.

Złamanie Jonesa ma mniejszą częstość niż złamania oderwania guzowatości, które występują również w przypadku zajęcia stawów. W przypadku złamania Jonesa istnieje zwykle wysokie ryzyko stawu rzekomego, jeśli złamanie nie goi się wystarczająco. Imiennikiem Jones Fraktur jest Sir Robert Jones, który cierpiał na Fraktur podczas imprezy tanecznej na początku XX wieku, a następnie szczegółowo go opisał.

Istnieją różne rodzaje złamań. Zasadniczo większość złamań piątego śródstopia nazywa się złamaniami Jonesa lub Złamanie pseudojonów chociaż nie mają wszystkich objawów związanych z tym złamaniem.

przyczyny

Piąte złamania śródstopia są zwykle spowodowane nadmiernym stresem. Jeśli przyczyna odpowiada przeciążeniu, nazywa się je pęknięciem zmęczeniowym lub pęknięciem naprężeniowym. Złożone wady stóp mogą również powodować takie zmęczeniowe złamania w okolicy śródstopia. Pacjenci ze schorzeniami takimi jak osteoporoza są szczególnie podatni na takie złamania.

Złamanie Jonesa u podstawy piątej kości śródstopia jest zwykle wynikiem przeciążenia zewnętrznej krawędzi stopy. W większości przypadków złamanie jest poprzedzone skręceniem na zewnątrz. W rezultacie ścięgno mięśnia krótkiej kości strzałkowej często zrywa się u podstawy i ułatwia zerwanie u podstawy kości śródstopia.

Złamanie Jonesa jest zlokalizowane w okolicy śródstopia z najmniejszym dopływem krwi i ma niewielki potencjał samoleczenia z powodu słabego krążenia krwi. Oprócz młodych żołnierzy sportowcy często borykają się ze złamaniami Jonesa, w przypadku których ryzyko skręcenia i przeciążenia jest częścią codziennego życia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Jeśli złamanie Jonesa występuje jako złamanie stresowe, na początku występuje niewiele objawów. Objawy nasilają się stopniowo w ciągu dnia. Z drugiej strony, jeśli złamanie Jonesa występuje jako ostre złamanie, kość pęka nagle i objawy pojawiają się natychmiast, nie przybierając postaci postępującej. Jednym z najważniejszych objawów po złamaniu Jonesa jest umiarkowany do silnego ból zewnętrznej krawędzi chorej stopy.

Stopa zwykle puchnie i jest wrażliwa na każdy kontakt. Podczas wysiłku ból staje się nie do zniesienia, tak więc często występują poważne i związane z bólem ograniczenia ruchu i łagodzące postawy. Złamanie Jonesa dotyczy wyjątkowo ograniczonego obszaru piątego śródstopia.

Ze względu na zwężenie okolicy w tym obszarze przepływ krwi jest niewielki, przez co w większości przypadków nie ma siniaków, ponieważ złamanie kości nie uszkadza żadnych naczyń. Jeśli złamanie uszkodzi nerwy, w dotkniętym obszarze może wystąpić dyskomfort lub drętwienie. Złamanie Jonesa goi się bardzo długo z powodu słabego przepływu krwi. Z biegiem czasu złamanie może prowadzić do stawu rzekomego.

Diagnoza i przebieg choroby

Obrazowanie rentgenowskie służy do diagnozowania złamania Jonesa. Złamanie przebiega na skrzyżowaniu śródstopia w okolicy śródstopia aż do osi trzonu i znajduje się około dwóch centymetrów dalej od stawu skokowo-śródstopnego. Jednak prześwietlenie wyraźnie pokazuje, że staw nie jest zajęty. W większości przypadków złamania przemieszczone nie są złamaniami Jonesa.

U młodych pacjentów lekarz musi odróżnić złamanie Jonesa od normalnej płytki apofizycznej w wieku od 9 do 14 lat. Rokowanie u pacjentów ze złamaniem Jonesa nie jest szczególnie korzystne. Na przykład u wielu pacjentów konwencjonalne terapie nie leczą złamania lub goją tylko z opóźnieniem, powodując w ten sposób objawy wtórne.

Komplikacje

Z reguły złamanie Jonesa jest bardzo bolesne i nadal istnieją ograniczenia w poruszaniu się. W rezultacie pacjenci mogą również cierpieć na dolegliwości psychologiczne lub depresję. Nierzadko zdarzają się paraliże i zaburzenia wrażliwości.

Pacjenci cierpią na siniaki i poważne ograniczenia w życiu codziennym. Możliwe, że wykonywanie zawodu lub różnych zajęć sportowych będzie ograniczone lub nie będzie już w pełni możliwe. Złamanie Jonesa można leczyć za pomocą gipsu i leków przeciwbólowych. Z reguły nie ma szczególnych komplikacji.

Oczekiwana długość życia nie jest ograniczona ani skrócona przez złamanie Jonesa. W przypadku jakichkolwiek szkód następczych może być konieczna interwencja chirurgiczna. Ponadto osoba poszkodowana jest często zależna od regularnych badań. Nawet po zabiegu mogą wystąpić ograniczenia w codziennym życiu lub ruchu. W niektórych przypadkach pacjent jest wtedy zależny od pomocy innych osób lub pomocy w chodzeniu. Dolegliwości psychologiczne może leczyć psycholog.

Kiedy należy iść do lekarza?

Wizyta lekarska jest konieczna, gdy tylko pojawi się ból w okolicy śródstopia. W szczególności dolegliwości na zewnętrznej krawędzi stopy wskazują na złamanie Jonesa i muszą zostać zbadane przez lekarza. W przypadku upośledzenia po dużym obciążeniu stopy lub upadku należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli stopa nie może być postawiona na ziemi bez objawów i obciążona własnym ciężarem podczas ruchu, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyny. W przypadku obrzęku, przebarwień skóry lub obniżenia zwykłej wartości granicznej narażenia występuje nieprawidłowość zdrowotna, którą należy zbadać i leczyć.

Jeśli dana osoba odczuwa ucisk podczas noszenia zwykłych butów lub jeśli buty już nie pasują, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku ograniczeń ruchowych, zaburzeń czucia skóry lub problemów z krążeniem potrzebny jest lekarz. W niektórych przypadkach objawy wydają się podstępne i nie ma zdarzenia wyzwalającego.

Wizyta u lekarza jest nadal konieczna i powinna się odbyć, gdy tylko zauważysz pierwsze objawy. Jeśli ból nasila się lub rozprzestrzenia w stopie, konieczna jest konsultacja przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku przeciwbólowego. Zaleca się pilną konsultację z lekarzem, aby uniknąć skutków ubocznych lub następstw.

Terapia i leczenie

Dopływ krwi jest krytyczny w przypadku złamania Jonesa. Dlatego gojenie jest często znacznie opóźnione, pomimo możliwości terapii. Pierwszym krokiem w terapii konwencjonalnej jest leczenie złamania gipsem Paris. Gips parisowy na kości śródstopia poważnie ogranicza pacjenta i zwykle powoduje wiele problemów w życiu codziennym. Osoby dotknięte chorobą zwykle otrzymują łagodne środki przeciwbólowe.

Rozwój kostny przepukliny trwa zwykle około dziesięciu tygodni. 10-tygodniowe unieruchomienie w gipsie wiąże się z poważnym upośledzeniem sprawności ruchowej, co na przykład nie jest rozwiązaniem dla sportowców wyczynowych. Jeśli wymagane jest szczególnie szybkie przywrócenie całej ruchomości, w większości przypadków nie stosuje się konwencjonalnej terapii.

Leczenie w tych przypadkach zwykle odpowiada osteosyntezie. Dostępne są różne techniki tego operacyjnego połączenia dwóch lub więcej kości lub fragmentów. Na przykład śródrdzeniowa osteosynteza śrubowa lub pasy napinające z drutem K są często stosowane w przypadku złamań Jonesa. Osteosynteza mini-płytki jest również odpowiednią terapią dla pacjentów ze złamaniem Jonesa.

Chociaż podczas tych zabiegów chirurgicznych kość zwykle rośnie szybciej niż w przypadku konwencjonalnej terapii, terapie nie wykluczają kolejnych objawów lub obszarów, które ponownie się otwierają. Dlatego regularne kontrole są często przeprowadzane długo po operacji.

Perspektywy i prognozy

Powrót do zdrowia po operacji obejmuje nie tylko powrót do zdrowia po operacji, ale przede wszystkim czas na wygojenie złamania kości śródstopia. Zwykle trwa to 6-8 tygodni, czyli dłużej niż w przypadku wielu innych złamań.

W przeciwieństwie do złamań oderwania, złamania Jonesa są podatne na staw rzekomy. Stawy rzekome odnoszą się do złamań kości, które nie zostały wyleczone, które zawsze rozpoznaje się, gdy między dwoma promieniami rentgenowskimi nie ma wyleczenia. Zwykle dzieje się tak po 6-8 miesiącach. Stabilizacja wewnętrzna i przeszczep kostny mogą być konieczne, jeśli występuje staw rzekomy lub jeśli opóźnienie złamania jest znacznie opóźnione.

Ponieważ złamanie Jonesa znajduje się w okolicy śródstopia z najsłabszym przepływem krwi, istnieje niewielka szansa na samoleczenie. Jeśli złamanie nie zostanie leczone, istnieje duże prawdopodobieństwo stawu rzekomego. W najgorszym przypadku punkt pęknięcia będzie nieprawidłowo rosnąć razem. Często prowadzi to do nieprawidłowego ułożenia ciała, które może być bardzo bolesne w przypadku stresu i wymaga chirurgicznej korekty.

zapobieganie

Złamaniu Jonesa można zapobiec. Jednym z najważniejszych środków zapobiegawczych jest na przykład unikanie przeciążenia kości śródstopia. Równie ważne jest unikanie nieprawidłowego ustawienia stopy i wzmacnianie więzadeł w okolicy śródstopia.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków pacjent ze złamaniem Jonesa nie ma specjalnych ani bezpośrednich możliwości dalszej opieki. Zainteresowana osoba musi przede wszystkim zgłosić się do lekarza przy pierwszych objawach i oznakach choroby, aby nie było dalszych powikłań lub innych dolegliwości. Im wcześniej skontaktuje się z lekarzem, tym zwykle lepszy jest dalszy przebieg choroby.

Zwykle złamanie Jonesa nie skraca oczekiwanej długości życia osoby dotkniętej chorobą i można je całkowicie wyleczyć. Zabieg polega przede wszystkim na unieruchomieniu chorej stopy. Osoba zainteresowana powinna odpoczywać po wypadku i pod żadnym pozorem nie powinna wysilać się. W każdym przypadku należy unikać czynności fizycznych lub stresujących, aby nie pogarszać objawów.

Podobnie większość pacjentów ze złamaniem Jonesa w większości przypadków potrzebuje pomocy i wsparcia rodziny i przyjaciół, którzy mogą ułatwić codzienne życie. W niektórych przypadkach konieczne są również środki fizjoterapeutyczne, chociaż niektóre ćwiczenia można również wykonać we własnym domu.

Możesz to zrobić sam

Jeśli masz złamanie Jonesa, najważniejszą metodą samopomocy jest dbanie o dotkniętą stopę do całkowitego wygojenia złamania. Osoba dotknięta chorobą nie powinna nadmiernie wysilać się przez co najmniej trzy do czterech tygodni, a przede wszystkim nie powinna obciążać chorej stopy. Należy bezwzględnie unikać ćwiczeń i ciężkiej pracy fizycznej. Lekarz zaleci również pacjentowi kompleksową pielęgnację rany, aby uniknąć zapalenia i innych objawów wtórnych.

Terapia przeciwbólowa może być wspomagana przez naturę. Na przykład skuteczne są maści i herbaty z kory wierzby, kurkumy lub mięty pieprzowej. Ponadto zaleca się medytację, najlepiej pod kierunkiem profesjonalisty. Z dziedziny medycyny naturalnej, na przykład, zalecane są środki lecznicze z belladony i arniki. Preparaty z tymi substancjami czynnymi łagodzą ból i zmniejszają stan zapalny w okolicy urazu. Jednak zastosowanie alternatywnych środków należy najpierw omówić z lekarzem.

Jeśli złamanie Jonesa jest nadal bolesne po kilku tygodniach, zaleca się lekarza. Dotkniętą stopę należy zachować do czasu zakończenia gojenia.