Klebsiella granulomatis

Klebsiella granulomatis jest nietkniętą, Gram-ujemną bakterią w kształcie pałeczki z rodziny enterobakterii. Fakultatywnie żyje beztlenowo w cytoplazmie dużych komórek jednojądrzastych i jest czynnikiem wywołującym donowanozę przenoszoną drogą płciową. Bakteria nie tworzy zarodników i dlatego jest zależna od bezpośredniego przenoszenia z człowieka na człowieka - głównie poprzez stosunek płciowy - w celu długotrwałego przeżycia.

Czym jest Klebsiella Granulomatis?

Klebsiella granulomatis jest czynnikiem wywołującym chorobę przenoszoną drogą płciową Donovanosis, znaną również jako ziarniniak pachwinowy. Bakteria należy do rodziny enterobakterii, ponieważ większość gatunków występuje w przewodzie pokarmowym. Bakteria Gram-ujemna nie jest wiciowata i nie jest zdolna do samodzielnej lokomocji. Fakultatywnie żyje w warunkach beztlenowych w cytoplazmie dużych komórek jednojądrzastych, czasami także wewnątrzkomórkowo w niektórych leukocytach z polimorficznymi jądrami komórkowymi.

Jego wygląd jest pleomorficzny, co oznacza, że ​​może przybierać inne kształty poza kształtem pręta. Na przykład, jeszcze nie w pełni rozwinięte bakterie mogą przybrać mały kulisty (podobny do ziarniaków) kształt. Dojrzałe bakterie z gatunku Klebsiella granulomatis mogą tworzyć eliptyczne kapsułki, ale występują również, w zależności od warunków otoczenia, jako ziarniaki lub diplokoki, w których dwa ziarniaki łączą się ze sobą jak para.

Bakteria nie tworzy trwałych form ani zarodników, więc jest zależna od bezpośredniego przenoszenia z żywiciela na żywiciela, aby przetrwać w długim okresie.

Występowanie, dystrybucja i właściwości

Klebsiella granulomatis jest czynnikiem wywołującym chorobę przenoszoną drogą płciową donovanosis, która jest jedną z tak zwanych chorób przenoszonych drogą płciową (STD). Choroby przenoszone drogą płciową podlegają obowiązkowi zgłoszenia w Niemczech w formie anonimowej. Choroba ma charakter endemiczny w niektórych krajach rozwijających się, ponieważ często nie ma dostępnej opieki medycznej lub osoby dotknięte chorobą nie mogą pozwolić sobie na niezbędne leczenie.

Główne obszary chorób endemicznych stwierdzono w regionach i krajach, takich jak Indie, Brazylia, RPA i Papua-Nowa Gwinea. W Australii choroba szerzyła się szczególnie wśród Aborygenów. W międzyczasie edukacja i lepsza opieka medyczna były w stanie znacznie zmniejszyć zakaźną donowanozę.

Bakteria może być przenoszona tylko przez intensywny kontakt ze skórą. Zdecydowanie najczęstszym rodzajem infekcji jest zatem stosunek płciowy. Bakterie kolonizują głównie tkanki zewnętrznych narządów płciowych i okolicy odbytu. Kilka dni do kilku tygodni po zakażeniu pojawiają się bezbolesne owrzodzenia, które można pomylić z wrzodami, ponieważ są one również typowe dla kiły, choroby przenoszonej drogą płciową. Typowymi cechami wyróżniającymi owrzodzenia wywołane przez Klebsiella granulomatis od wrzodów kiłowych jest ich bezbolesność i zawijanie krawędzi. Inną wyróżniającą cechą jest to, że w zakażeniach Klebsiella granulomatis węzły chłonne zwykle nie są zajęte, tj. Nie wykazują obrzęku ani tkliwości. Ponadto dowody mikroskopowe z użyciem wymazów lub biopsji z krawędzi zmiany mogą dać pewność.

Obraz mikroskopowy zazwyczaj przedstawia tak zwane ciałka Donovana w komórkach, które wcześniej wybarwiono według Wright-Giemsa. Ciałka są wyraźnie widoczne pod mikroskopem świetlnym po wybarwieniu jako owalne struktury wewnątrzkomórkowe w makrofagach i histiocytach. Bakterii nie można hodować na pożywkach hodowlanych.

Klebsiella granulomatis dobrze reaguje na niektóre antybiotyki. Zwykle bakterie leczy się antybiotykami makrolidowymi lub tetracyklinami. Antybiotyki makrolidowe są zwykle dobrze tolerowane i działają bakteriostatycznie na wiele rodzajów bakterii, ponieważ skutecznie hamują ich syntezę białek.Są również powszechnie stosowane w leczeniu rzeżączki i zwalczania zakażeń chlamydiami. Grupa tetracyklin ma szerokie działanie bakteriostatyczne na wiele bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Jednak tetracykliny mają silne właściwości wiązania wapnia, co prowadzi do działań niepożądanych i należy je wziąć pod uwagę. Leczenie donowanozy jest również częste w przypadku ko-trimoksazolu. Jest to połączenie dwóch antybiotyków, trimetoprimu i sulfametoksazolu o bardzo szerokim działaniu antybiotykowym.

Zwalczając Klebsiella granulomatis należy zwrócić uwagę, że bakteria ta - podobnie jak wiele innych bakterii Gram-ujemnych - jest odporna na antybiotyki beta-laktamowe.

Choroby i dolegliwości

Nieleczona choroba weneryczna ziarniniaka pachwinowego może prowadzić do zniszczenia tkanek zewnętrznych narządów płciowych i okolicy odbytu. Jest to związane nie tylko z efektami częściowo oszpecającymi i okaleczającymi, ale postępujące niszczenie tkanek z wyraźnymi krwotokami zwiększa ryzyko wtórnego zakażenia drobnoustrojami. Ze względu na istniejące zmiany skóra w dużej mierze traci zdolność zapobiegania wnikaniu mikroorganizmów.

Występujące krwawienie umożliwia pewnym patogennym zarazkom przedostanie się bezpośrednio do krwiobiegu. Na przykład donowanoza wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia wirusem HIV, ponieważ patogeny HIV mają „łatwiejszy czas” na zakażenie. Jeśli na genitaliach pojawi się krwawienie, bariera skórna, którą normalnie należy pokonać, jest poważnie osłabiona lub całkowicie nieobecna. Wirusy AIDS są zatem wyraźnie bardziej zaraźliwe u osób, które już cierpią na Klebsiella granulomatis w zaawansowanym stadium, niż u osób, które nie cierpią na tę wcześniej istniejącą chorobę.

Chociaż donowanozę można dość skutecznie leczyć za pomocą niektórych antybiotyków, istnieje ryzyko, że choroba może nawrócić do 18 miesięcy po skutecznym leczeniu. Partnerzy seksualni, którzy mieli stosunek z osobą zakażoną do 40 dni przed wystąpieniem objawów, również niosą ze sobą ryzyko zakażenia.

Osoby chore powinny powstrzymać się od współżycia płciowego podczas leczenia odpowiednimi antybiotykami do czasu całkowitego wyleczenia choroby. Gwarantuje to, że w tym czasie nie zakażą innych ludzi.