Gorączka Lassa

Plik Gorączka Lassa jest chorobą wirusową, która występuje preferencyjnie tylko w niektórych częściach Afryki Zachodniej. Dotknięte kraje to między innymi Nigeria, Wybrzeże Kości Słoniowej i Gwinea. Jak dotąd w Niemczech występowały tylko pojedyncze choroby. W przypadku stwierdzenia gorączki Lassa istnieje obowiązek zgłoszenia.

Co to jest gorączka Lassa?

Plik Gorączka Lassa to wirusowa gorączka krwotoczna (związana z krwawieniem wewnętrznym), która obejmuje również Ebola, żółtą febrę i infekcję wirusem Marburg. Zgodnie z umową międzynarodową nazwa gorączki pochodzi od miejsca, w którym została wykryta Lassa.

Jest wywoływana przez wirusy i początkowo przebiega jak grypa. Osoba zainteresowana cierpi na gorączkę, bóle głowy i ciała, później ból gardła, suchy kaszel, bóle w klatce piersiowej i skurcze żołądka. Pierwsze objawy pojawiają się po 6 do 21 dniach inkubacji.

W wielu przypadkach chorzy mają łagodne objawy i nie w każdym przypadku występuje krwawienie wewnętrzne. Niemniej jednak odsetek śmiertelnych chorób wynosi około 10 do 20 procent, a kobiety w ciąży nawet 50 procent.

przyczyny

Przyczyna Gorączka Lassa to wirus Lassa przenoszony przez afrykańskiego szczura wielostrzykowego. Wirus przenika wraz z wydalinami szczurów (kałem lub moczem) na pożywienie, a stamtąd do organizmu człowieka.

Na niektórych obszarach szczury są zjadane same i bezpośrednio przenoszą wirusa. Sam szczur nie wykazuje żadnych objawów choroby. Gorączka Lassa może być również przenoszona z człowieka na człowieka przez infekcję kropelkową.

Kontakt z krwią, śliną, nasieniem, wymiocinami, moczem lub kałem chorego jest również możliwą przyczyną zakażenia.

Gorączka Lassa występuje tam, gdzie brak warunków higienicznych sprawia, że ​​jest to idealna pożywka dla skażenia żywności lub przenoszenia wirusa Vitus z człowieka na człowieka.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Gorączka Lassa często nie powoduje żadnych objawów lub powoduje ich tylko niezauważalne. W dwóch na dziesięć przypadków choroba jest związana z objawami grypy, takimi jak gorączka, bóle mięśni, bóle głowy i stawów oraz zmęczenie. Po pięciu do siedmiu dniach pojawiają się objawy ze strony układu oddechowego.

Należą do nich kaszel, silny ból gardła i obrzęk w okolicy krtani, ale także zapalenie gardła i migdałków. Następnie na migdałkach tworzą się białe lub żółtawe osady wydzielające nieprzyjemny zapach. Możliwe objawy towarzyszące gorączce Lassa to ból w klatce piersiowej i kłujący ból głowy.

Ponadto gorączka krwotoczna może powodować wahania ciśnienia krwi i czasami prowadzić do niewydolności krążenia. W przypadku rozprzestrzenienia się patogenu istnieje ryzyko, że narządy wewnętrzne ulegną zapaleniu. Następnie rozwija się zapalenie spojówek z krwawieniem wewnętrznym lub zapaleniem osierdzia. W okolicy powiek i szyi może wystąpić obrzęk.

To gromadzenie się wody jest zwykle związane z dalszym bólem i silnym dyskomfortem, a mobilność jest często ograniczona. Gorączka Lassa może również powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i skurcze brzucha. Wymienione objawy wydają się podstępne i szybko ustępują po specjalistycznym leczeniu. Ośmiu na dziesięciu pacjentów może spodziewać się łagodnego rozwoju choroby bez poważnych objawów lub dyskomfortu.

Diagnoza i przebieg

Plik Gorączka Lassa można jednoznacznie zdiagnozować poprzez wykrycie wirusa sprawczego w próbkach krwi, moczu, gardła lub tkanek chorego. Swoiste przeciwciała przeciwko wirusowi można wykryć we krwi około tygodnia po wystąpieniu gorączki Lassa.

Aby uzyskać dobre rokowanie i w miarę możliwości wykluczyć późne objawy, w przypadku podejrzenia należy jak najszybciej zaplanować badanie krwi. Ze względu na objawy, zwłaszcza we wczesnych stadiach, często wyciąga się wnioski na temat innych chorób. Gorączka Lassa początkowo wykazuje objawy grypopodobne, więc można przypuszczać, że występuje ciężka infekcja grypowa.

Możliwe jest również pomylenie z malarią lub innymi gorączkami krwotocznymi. Typowe objawy gorączki Lassa obejmują obrzęk twarzy, zapalenie spojówek, wydalanie białka z moczem, ból gardła i ból za mostkiem.

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby dochodzi ostatecznie do krwawienia z narządów wewnętrznych, błon śluzowych i skóry, co może skutkować niewydolnością układu sercowo-naczyniowego.

Komplikacje

Z powodu gorączki Lassa ludzie cierpią na zwykłe objawy grypy. Prowadzi to do silnej i wysokiej gorączki, a ponadto do bólu kończyn. Prężność pacjenta również znacznie spada z powodu choroby, co powoduje zmęczenie i wyczerpanie. Ta choroba prowadzi również do bólu gardła i głowy.

Często zdarza się, że pacjenci odczuwają ból brzucha lub wymioty z powodu gorączki Lassa. W wielu przypadkach chorobę można również pomylić z malarią, przez co leczenie tych objawów jest opóźnione. Jeśli gorączka Lassa nie jest leczona, pacjent może umrzeć. Samo leczenie przeprowadza się za pomocą leków i zwykle szybko prowadzi do sukcesu.

Nie ma szczególnych komplikacji, dzięki czemu można odnotować pozytywny przebieg choroby. Oczekiwana długość życia pacjenta nie ulega skróceniu, jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie. Ponadto nie ma żadnych szczególnych komplikacji ani skarg. Jednak osoby dotknięte chorobą nie mogą utrzymywać kontaktu z innymi ludźmi, ponieważ gorączka Lassa wiąże się z wysokim ryzykiem infekcji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Osoby, u których po pobycie w kraju o złych warunkach higienicznych zachorują na grypę, powinny skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Jeśli dodasz kaszel, ból gardła i inne objawy gorączki Lassa, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Objawy wskazują na poważną chorobę, którą w każdym przypadku musi wyjaśnić lekarz. Jeśli pojawia się przeszywający ból w klatce piersiowej lub ból głowy, dana osoba musi zostać zabrana do szpitala.

W przypadku niewydolności krążenia, silnych wahań ciśnienia krwi i innych typowych powikłań należy powiadomić lekarza ratunkowego. Poszkodowany powinien o siebie zadbać, w razie wątpliwości należy zastosować środki pierwszej pomocy. Gorączkę Lassa leczy lekarz rodzinny lub internista. W zależności od objawów należy skonsultować się z kardiologiem, okulistą lub gastroenterologiem. Osobom cierpiącym na przewlekłą chorobę lub alergię najlepiej jest skonsultować się z odpowiedzialnym lekarzem. Jeśli dziecko ma objawy gorączki Lassa, rodzice powinni wezwać pogotowie. Kobiety w ciąży i osoby ciężko chore również wymagają natychmiastowego wyjaśnienia nietypowych dolegliwości.

Leczenie i terapia

Gorączka Lassa jest leczony poprzez hamowanie namnażania się wirusa w miarę możliwości i łagodzenie objawów pacjenta. Ponadto poszkodowanemu należy podać wystarczającą ilość płynów. Ze względu na możliwość nagłego niedociśnienia (niskie ciśnienie krwi) często wymagana jest intensywna opieka.

Pacjenci otrzymują substancję czynną rybawirynę, która pomaga powstrzymać wirusa. W przypadku gorączki Lassa szybka diagnoza i rozpoczęcie leczenia w ciągu sześciu dni od wystąpienia objawów jest ważnym czynnikiem rokowania.

Decydującą rolę odgrywa również sposób podawania leku. Śmiertelność spada trzykrotnie w przypadku wczesnego rozpoczęcia leczenia i doustnego (doustnego) podawania rybawiryny, a przy podaniu dożylnym nawet dziesięciokrotnie.

Perspektywy i prognozy

Większość ludzi ma łagodną gorączkę Lassa. Całkowicie wyzdrowiejesz. Dobre 20 procent nie dostrzega żadnych skarg. W przypadku wszystkich innych typowe objawy pojawiają się z różnym nasileniem. Od drugiego tygodnia choroby zaczyna się wyraźna poprawa. Śmiertelność wynosi od jednego do dwóch procent w oparciu o wszystkie infekcje. Można zauważyć, że większość chorych umiera około dwunastego dnia choroby. Ważną rolę odgrywają tutaj niewydolność nerek i układu krążenia. Może również wystąpić krwawienie.

Gorączka Lassa pochodzi z kontynentu afrykańskiego. Tam występuje w Nigerii, Gwinei, Liberii i Sierra Leone. W krajach uprzemysłowionych, takich jak Niemcy, prawie nie ma chorób. W indywidualnych przypadkach wirus był importowany niezauważony.

Ze względu na ryzyko infekcji pacjenci muszą zachować środki ostrożności w stosunku do innych ludzi. Podczas gdy faza choroby trwa maksymalnie cztery tygodnie, wirusy o potencjale zakaźnym można czasami wykryć w wydalaniu przez dziesięć tygodni. Przenoszenie jest również możliwe przez krew i ślinę. Jeśli gorączka Lassa się pogorszy, czas na powrót do zdrowia będzie się wydłużał. Pacjenci cierpią wtedy na drętwienie i zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Uważa się, że wczesne rozpoczęcie terapii jest najskuteczniejszym lekarstwem na gorączkę Lassa.

zapobieganie

Zarażenie tym Gorączka Lassa można zapobiec, unikając kontaktu ze szczurami i już chorymi ludźmi oraz zapewniając odpowiednią higienę. Wirusy Lassa mogą być wydalane z moczem do dziewięciu tygodni oraz w płynie nasiennym do trzech miesięcy po wystąpieniu choroby i prowadzić do infekcji. Powstają przeciwciała przeciwko gorączce Lassa, która wyklucza nową chorobę.

Opieka postpenitencjarna

Dalsze środki opieki w przypadku gorączki Lassa są często poważnie ograniczone. Osoby dotknięte chorobą są przede wszystkim zależne od szybkiego i przede wszystkim natychmiastowego leczenia objawów, tak aby nie mogły wystąpić dalsze komplikacje. Samoleczenie choroby zwykle nie jest możliwe, dlatego osoba dotknięta chorobą powinna skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach i objawach gorączki.

Zwykle infekcję leczy się za pomocą różnych leków. W celu trwałego złagodzenia i ograniczenia objawów ważne jest regularne przyjmowanie go we właściwej dawce. W przypadku pytań lub niejasności należy zawsze najpierw skonsultować się z lekarzem. Najpierw skonsultuj się z lekarzem, jeśli lek ma skutki uboczne.

Większość pacjentów jest zależna od pomocy i opieki innych osób w trakcie leczenia gorączki Lassa, dzięki czemu opieka prowadzona przez ich rodzinę może mieć pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby. Może to również zapobiec depresji i innym zaburzeniom psychicznym. Gorączka Lassa może skrócić oczekiwaną długość życia chorego, chociaż dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od czasu rozpoznania.

Możesz to zrobić sam

Gorączka Lassa jest chorobą wysoce zaraźliwą i dlatego można ją zgłaszać. Ponadto zaburzenie jest bardzo niebezpieczne i może być śmiertelne. Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku kobiet w ciąży, w tej grupie zachorowalność sięga nawet 50 proc., Jeśli choroba nie jest natychmiast leczona profesjonalnie.

Najlepszymi środkami samopomocy, jakie może podjąć pacjent, jest zatem profilaktyka i natychmiastowa konsultacja z lekarzem w przypadku podejrzenia zakażenia. Gorączka Lassa występuje prawie wyłącznie w Afryce Zachodniej. Wirus wywołujący chorobę jest przenoszony przez szczury. Dlatego pod żadnym pozorem nie wolno jeść mięsa szczurów. Ponieważ zwierzęta przenoszą wirusa innymi środkami, takimi jak odchody, nie należy również spożywać surowej żywności. W przypadku owoców preferowane są orzechy. Może również przenosić się z człowieka na człowieka poprzez infekcję kropelkową. Kontakt ze śliną lub nasieniem zakażonych osób jest szczególnie niebezpieczny.

Okres inkubacji wynosi od kilku dni do trzech tygodni. Każdy, kto wykazuje objawy grypy podczas pobytu lub wkrótce po powrocie z obszaru ryzyka, powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i wyraźnie wskazać na możliwość zakażenia gorączką Lassa, aby można było natychmiast wyjaśnić podejrzenie i rozpocząć odpowiednie leczenie.