Niedrobnokomórkowy rak płuc kontra drobnokomórkowy: rodzaje, stadia, objawy i leczenie

Przegląd

Raki płuc rozwijają się w komórkach wyściełających oskrzela oraz w części tkanki płucnej zwanej pęcherzykami płucnymi, które są workami powietrznymi, w których dochodzi do wymiany gazów. Zmiany DNA powodują szybszy wzrost komórek.

Istnieją dwa główne typy raka płuc:

• drobnokomórkowy rak płuca (SCLC)
• niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP)

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o podobieństwach i różnicach między tymi dwoma typami.

Co to jest drobnokomórkowy rak płuc?

Około 10 do 15 procent przypadków raka płuc to SCLC.

SCLC zwykle zaczyna się w pobliżu środka klatki piersiowej, wokół oskrzeli. Jest to szybko rozwijająca się postać raka, która ma tendencję do rozprzestrzeniania się we wczesnych stadiach. Ma tendencję do wzrostu i rozprzestrzeniania się znacznie szybciej niż NSCLC.

SCLC występuje rzadko u osób niepalących.

Co to jest niedrobnokomórkowy rak płuc?

Około 80 do 85 procent przypadków raka płuc to NSCLC. Istnieją trzy typy NSCLC:

• Gruczolakorak jest pierwotnym rakiem płuc, który zwykle znajduje się na obwodzie płuc. Podtyp tego raka zwany gruczolakorakiem in situ (wcześniej znany jako rak oskrzelowo-pęcherzykowy) rozwija się powoli i najczęściej występuje u osób niepalących.
• Rak płaskonabłonkowy zwykle występuje w środkowej części płuca.Ma tendencję do rozwijania się u palaczy i może wiązać się z podwyższonym poziomem wapnia we krwi.
• Rak wielkokomórkowy występuje w dowolnym miejscu w płucach i zwykle rośnie i rozprzestrzenia się w szybkim tempie.

Jakie są objawy raka płuc?

Rak płuc we wczesnym stadium zwykle nie daje oczywistych objawów. W miarę postępu raka mogą wystąpić:

• duszność
• kaszel
• odkrztuszanie krwi
• ból w klatce piersiowej

Inne objawy mogą obejmować:

• zmęczenie i osłabienie
• utrata apetytu i utrata masy ciała
• chrypka
• trudności z połykaniem
• ból kości i stawów
• obrzęk twarzy lub szyi

Przyczyny i czynniki ryzyka raka płuc

Palenie jest największym czynnikiem ryzyka zarówno dla SCLC, jak i NSCLC.

Według CDC palenie papierosów jest powiązane z 80 do 90 procent wszystkich zgonów z powodu raka płuc w Stanach Zjednoczonych.

Inne przyczyny i czynniki ryzyka obejmują:

• bierne palenie
• narażenie na radon
• narażenie na chemikalia w miejscu pracy, takie jak azbest, arsen i spaliny z silników diesla
• Historia rodzinna

Diagnozowanie raka płuc

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu raka płuc jest badanie fizykalne. Jeśli lekarz podejrzewa raka płuc, może zalecić dalsze badania.

Testowanie obejmuje:

• Testy obrazowe. Skany rentgenowskie, MRI, CT i PET mogą wykryć nieprawidłowe masy w płucach.
• Cytologia plwociny. Komórki twojej flegmy można zbadać pod mikroskopem, jeśli wydzielasz flegmę podczas kaszlu.
• Biopsja. Jeśli inne testy wykażą obecność guzów w płucach, biopsja może określić, czy te masy zawierają komórki rakowe. Rodzaje biopsji obejmują igłę, bronchoskopię i mediastinoskopię.

Jak rozprzestrzenia się rak płuc?

Rak może rozprzestrzenić się z pierwotnego guza na inne części ciała. Nazywa się to przerzutami.

Może się to zdarzyć na trzy sposoby:

• Rak może zaatakować pobliską tkankę.
• Komórki rakowe mogą przemieszczać się z guza pierwotnego do pobliskich węzłów chłonnych. Następnie mogą podróżować przez układ limfatyczny, aby dotrzeć do innych części ciała.
• Gdy komórki rakowe dostaną się do krwiobiegu, mogą przemieszczać się w dowolnym miejscu ciała (rozprzestrzenianie się krwiotwórcze).

Guz z przerzutami, który tworzy się gdzie indziej w organizmie, jest tym samym typem raka, co guz pierwotny.

Jakie są etapy raka płuc?

System oceny stopnia zaawansowania nowotworu, węzła i przerzutów (TNM) dla NSCLC jest uznanym na całym świecie systemem stosowanym do określania stopnia zaawansowania choroby.

System TNM łączy cechy guza w grupy stadium choroby od 1 do 4, przy czym stadium 4 jest najcięższe. Stopień zaawansowania TNM koreluje z przeżyciem i jest powiązany z zaleceniami dotyczącymi leczenia.

Nowotwory we wcześniejszym stadium mają lepsze perspektywy niż nowotwory w późniejszym stadium.

Ponieważ SCLC jest tak agresywny, jego inscenizacja nie jest oparta na tradycyjnych etapach TNM. Jest on wystawiany i zarządzany przy użyciu uproszczonego systemu ograniczonej klinicznie lub klinicznie rozległej choroby.

Jak się leczy raka płuc?

Leczenie zależy od wielu czynników, w tym od etapu diagnozy. Jeśli rak się nie rozprzestrzenił, pierwszym krokiem może być usunięcie części płuc.

Chirurgia, chemioterapia i radioterapia mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu. Inne opcje leczenia obejmują terapię laserową i terapię fotodynamiczną.

W celu złagodzenia indywidualnych objawów i skutków ubocznych leczenia można stosować inne leki. Leczenie jest dostosowane do indywidualnych okoliczności i może się odpowiednio zmienić.

Jakie są perspektywy raka płuc?

Perspektywa różni się w zależności od:

• typ raka
• na etapie diagnozy
• genetyka
• odpowiedź na leczenie
• wiek osoby i ogólny stan zdrowia

Ogólnie rzecz biorąc, wskaźniki przeżycia są wyższe w przypadku raka płuc we wcześniejszym stadium (stadium 1 i 2). Zabiegi z czasem ulegają poprawie.

Wskaźniki pięcioletniego przeżycia obliczono na podstawie osób, które otrzymały leczenie co najmniej 5 lat temu. Przedstawione poniżej wskaźniki przeżycia 5-letniego mogły ulec poprawie na podstawie aktualnych badań.

Chociaż SCLC jest znacznie bardziej agresywny niż NSCLC, wczesne wykrycie i leczenie wszystkich nowotworów płuc jest najlepszym sposobem na poprawę perspektywy.