Kwasica metaboliczna

Brak równowagi metabolizmu organizmu może prowadzić w nieleczonych przypadkach do śpiączki i ogólnego zatrucia, które może być nawet śmiertelne. ZA kwasica metaboliczna jest zatem powikłaniem, które należy niezwłocznie leczyć.

Co to jest kwasica metaboliczna?

Kwasica to dobrze znany stan, w którym wartość pH zmienia się w taki sposób, że następuje wzrost zawartości kwaśnych składników.

Z tego powodu w metabolizmie dochodzi do nadmiernego zakwaszenia, co prowadzi do uszkodzenia poszczególnych narządów. Czy poziom pH we krwi podczas a kwasica metaboliczna zmierzone wyniki poniżej 7,36 ze względu na wzrost stężenia jonów wodorowych nie są rzadkością.

Ten parametr jest niezwykle niepokojący i wskazuje na wzrost zawartości kwasów w metabolizmie. Ma to związek z zaburzeniem tak zwanej równowagi kwasowo-zasadowej.

przyczyny

Jako przyczynowy wyzwalacz dla kwasica metaboliczna podważanych jest kilka kryteriów. Równowaga między kwasami i zasadami we własnym metabolizmie organizmu może się zmienić, jeśli osoby z cukrzycą mają zbyt wysokie stężenie cukru w ​​wyniku hiperglikemii lub jeśli mniej jonów wodoru może zostać wydalonych z powodu utraty funkcji nerek.

Inne przyczyny kwasicy metabolicznej to zatrucie mocznikiem, uporczywy głód i uporczywa biegunka o dużym nasileniu. Choroby, takie jak choroba Addisona, rozległe oparzenia, zatrucie metanolem (alkoholem) lub przetoki żołądka, również mogą wywołać kwasicę metaboliczną.

We wszystkich przyczynach kwasicy metabolicznej występuje albo zwiększona akumulacja jonów wodoru, dodatkowe wydalanie wodorowęglanów lub „odkładanie się” jonów wodorowych.

Typowe objawy i oznaki

• Duszność
• Hiperwentylacja
• Częste oddawanie moczu
• Zły oddech
• ból głowy
• Niska sprężystość
• Zaburzenia rytmu serca
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)

Diagnoza i przebieg

ZA kwasica metaboliczna wyzwala zwiększoną częstość oddechów (hiperwentylację) w celu przywrócenia równowagi metabolizmu poprzez zwiększone wydychanie jonów węglowodorowych. Ten szczególny rodzaj oddychania w medycynie nazywa się oddychaniem Kussmaula.

Zwykle występuje, gdy występuje zaburzenie równowagi metabolicznej spowodowane cukrzycą. Innym skutkiem ubocznym kwasicy metabolicznej jest owocowy zapach z ust i moczu osób dotkniętych chorobą. Klinicznie na pierwszy plan wysuwa się również kwasica metaboliczna, będąca wynikiem obniżonego ciśnienia krwi. W kwasicy metabolicznej na uwagę zasługują również zaburzenia rytmu serca. Może również wystąpić głęboka utrata przytomności.

Rozpoznanie kwasicy metabolicznej wiąże się z nieprawidłowościami klinicznymi i deficytami w ogólnym samopoczuciu na podstawie wyników pomiarów laboratoryjnych. W kwasicy metabolicznej są to takie parametry, jak kreatynina i azot mocznikowy w surowicy, wodorowęglany w surowicy i moczu, a przede wszystkim pH moczu. Dalszą diagnostykę można przeprowadzić w przypadku kwasicy metabolicznej na podstawie ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla.

Komplikacje

W najgorszym przypadku choroba ta prowadzi do śmierci pacjenta. Dlatego musi być leczony przez lekarza, aby nie doszło do następczych uszkodzeń lub innych powikłań. Z reguły osoby dotknięte chorobą cierpią na ciężką duszność, a także na hiperwentylację. Duszność może również prowadzić do utraty przytomności, co może prowadzić do upadku i obrażeń.

Narządy wewnętrzne mogą być również niedostatecznie zaopatrzone i uszkodzone z powodu duszności. Ponadto występuje bardzo nieświeży oddech, który może być bardzo nieprzyjemny dla osób dotkniętych chorobą i osób postronnych. Może to prowadzić do napięć społecznych. Ponadto w wyniku choroby znacznie spada prężność pacjenta i występują silne bóle głowy.

Choroba wpływa również na serce, co prowadzi do zaburzeń rytmu serca i niskiego ciśnienia krwi u pacjenta. Jakość życia pacjenta jest znacznie obniżona. Leczenie zwykle odbywa się za pomocą leków. Pacjent może również wymagać dializy, aby zapobiec śmierci. Ta choroba może skrócić oczekiwaną długość życia osoby.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wizyta lekarska jest wskazana, gdy tylko pojawi się uczucie choroby lub obniżona wydajność. W przypadku nieświeżego oddechu, bólów głowy lub zmniejszającej się odporności fizycznej i psychicznej niezbędny jest lekarz. Zmęczenie, zmęczenie i szybkie znużenie są oznakami istniejącej rozbieżności.

Jeśli nie można już wypełniać codziennych obowiązków, dana osoba potrzebuje pomocy medycznej. Należy zbadać i leczyć zaburzenia rytmu serca, silne kołatanie serca lub przyspieszenie tętna. Nagłe niskie ciśnienie krwi jest sygnałem ostrzegawczym organizmu. Konieczna jest wizyta u lekarza w celu postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia. W przypadku wystąpienia zaburzeń oddychania należy również zasięgnąć porady lekarza.

Należy zgłosić lekarzowi hiperwentylację, brak tlenu lub lęk przed trudnościami w oddychaniu. Jeśli skóra jest sine lub palce i stopy są zimne, organizm nie jest dostatecznie zaopatrzony w tlen. W związku z tym konieczna jest kontrola lekarska, gdy tylko pojawi się silne uczucie zimna lub zasinienia ust. W przypadku ostrej niewydolności oddechowej należy wezwać karetkę. Do jego przybycia należy podjąć środki pierwszej pomocy, aby zapewnić odpowiednią ilość tlenu. Ponieważ kwasica metaboliczna może w ciężkich przypadkach prowadzić do przedwczesnej śmierci, należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze nieprawidłowości.

Leczenie i terapia

Plik kwasica metaboliczna jest równoważone przez środki nadzwyczajne i dalsze leczenie. Ostre objawy choroby towarzyszące kwasicy metabolicznej nasilają się po dodatkowej wentylacji i podaniu wodorowęglanu.

Powoduje to zwiększoną emisję dwutlenku węgla przez płuca. Jeśli u chorych na cukrzycę wystąpi kwasica metaboliczna, należy szybko zwiększyć poziom insuliny, aby przeciwdziałać kwasicy cukrzycowej. Wodorowęglany do podawania doustnego w postaci tabletek wymuszają równowagę równowagi kwasowo-zasadowej.

Jeśli podejrzewa się, że pierwotną przyczyną kwasicy metabolicznej jest niewydolność nerek, osoby dotknięte chorobą mogą zostać poddane oczyszczeniu krwi i detoksykacji poprzez dializę (przemywanie krwi). Obfita podaż odpowiednich płynów ogranicza również kwasicę metaboliczną przy braku utraty przytomności.

Perspektywy i prognozy

Bez opieki medycznej rokowanie w kwasicy metabolicznej jest bardzo złe. Mogą wystąpić liczne komplikacje, stan śpiączki i przedwczesna śmierć poszkodowanego. Dlatego pilnie należy skonsultować się z lekarzem przy pierwszym uszczerbku na zdrowiu. Tylko w ten sposób można zapewnić przetrwanie poszkodowanym.

Aby poprawić stan zdrowia, konieczna jest intensywna opieka medyczna. Perspektywa złagodzenia objawów zwiększa się zatem, jeśli odpowiednia opieka medyczna zostanie podjęta na wczesnym etapie. W przeciwnym razie można się spodziewać ciągłego wzrostu bardzo nieprzyjemnych problemów zdrowotnych. W dłuższym okresie następuje pogorszenie jakości życia, zmniejszenie prężności i zaburzenia rytmu serca. Jeśli są inne choroby układu rytmu serca lub zaburzenia organiczne, rokowanie również się pogarsza. Pomimo wszelkich wysiłków i wczesnej opieki medycznej, ci pacjenci szczególnie często doświadczają długotrwałych zaburzeń zdrowotnych. W takich przypadkach mogą wystąpić wynikające z tego zakłócenia, które należy wziąć pod uwagę przy sporządzaniu ogólnej prognozy.

Pacjent jest długotrwale uzależniony od farmakoterapii. Muszą też mieć regularne kontrole. W przeciwnym razie objawy mogą powrócić w dowolnym momencie i choroba może powrócić.

zapobieganie

Do jednego kwasica metaboliczna Aby uniknąć stosowania odpowiedniej profilaktyki, osoby z grupy ryzyka, u których wcześniej występowała choroba, powinny codziennie pić wystarczającą ilość płynów i być aktywna fizycznie.

Ilość płynu powinna wynosić co najmniej 2500 ml dziennie. Kwasicy metabolicznej można również zapobiegać w cukrzycy, stosując odpowiednie ustawienie insuliny. Osoby z astmą oskrzelową i przewlekłą chorobą nerek powinny stosować dietę i styl życia zgodnie z zaleceniami lekarza. Nadmierne spożywanie napojów alkoholowych i palenie nie są zalecane w tym kontekście jako profilaktyka kwasicy metabolicznej.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ zaburzenie metaboliczne może mieć wiele różnych przyczyn, opieka kontrolna również musi być dostosowana do indywidualnego pacjenta. Dlatego nie ma prostego kierunku dalszego postępowania w przypadku kwasicy metabolicznej. Często nie przedstawia niezależnego obrazu klinicznego, ale jest objawem lub wynikiem innej choroby ogólnoustrojowej.

W zależności od nasilenia zaburzenia metabolicznego specjalista musi dostosować opiekę kontrolną do pacjenta. W niektórych przypadkach choroby przyczynowej nie można wyleczyć, co oznacza, że ​​opieka kontrolna musi być również stała, z regularnymi kontrolami i wizytami lekarskimi. Z reguły objawy można w znacznym stopniu stłumić, co można osiągnąć poprzez długotrwałe stosowanie odpowiednich leków.

Ogólnie rzecz biorąc, opieka pooperacyjna może mieć na celu złagodzenie towarzyszących objawów. Dlatego osoby poszkodowane powinny pić wystarczającą ilość płynów, aby uniknąć ponownego zakwaszenia.

Możesz to zrobić sam

Poważne zaburzenie tak zwanej równowagi kwasowo-zasadowej jest bardzo poważnym zaburzeniem i potencjalnie zagrażającym życiu. Dlatego grupy ryzyka powinny znać typowe objawy i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Do grup ryzyka należą w szczególności osoby z cukrzycą, osoby z ciężką biegunką, a także osoby przewlekle niedożywione i alkoholicy.

Oprócz wielu niespecyficznych objawów kwasica metaboliczna prowadzi do charakterystycznego nieświeżego oddechu, często opisywanego jako cierpki i owocowy. Mocz również często nabiera odpowiedniego zapachu. Gdy tylko wystąpią te objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Pacjenci mogą również pomóc sobie w tej sytuacji, zwiększając spożycie płynów. W przypadku ostrej kwasicy poszkodowany powinien niezwłocznie wypić co najmniej 1 litr płynu. Szczególnie polecane są lecznicze wody alkaliczne, w przeciwnym razie można również pić zwykłą wodę mineralną lub niesłodzoną herbatę. W przypadku nieprawidłowo dostosowanych diabetyków często trzeba szybko podnieść poziom insuliny. Ponadto podawanie wodorowęglanów pomaga przywrócić równowagę kwasowo-zasadową. Wodorowęglany można znaleźć w prawie każdym gospodarstwie domowym w postaci sody, sody oczyszczonej, soli Bullricha lub proszku do pieczenia.

Odpowiednie przyjmowanie płynów, najlepiej co najmniej 2,5 litra dziennie, w połączeniu z wystarczającymi ćwiczeniami, może również zapobiegać kwasicy u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.