Wole (wole, powiększona tarczyca)

Niemal co drugi Niemiec cierpi na jeden Powiększenie tarczycy, stosunkowo niepozorny organ w kształcie motyla nad tchawicą. Oto powody Wole lub Wole różnorodne, a czasem nawet możliwe do uniknięcia.

Co to jest wole (wole)?

Schematyczne przedstawienie anatomii powiększonej tarczycy lub wola. Kliknij, aby powiększyć.

Tak jak Wole - lub łacina Wole - nazywa się Powiększenie tarczycy. W zależności od stopnia powiększenia wole dzieli się na trzy kategorie:

W Stopień 0 powiększenie tarczycy można stwierdzić tylko za pomocą USG.

Klasa I. oznacza, że ​​tarczyca jest wyczuwalnie powiększona.

Klasyfikacja w Stopień II wskazuje, że powiększenie tarczycy jest nie tylko wyczuwalne, ale również wyraźnie widać wole.

Często można Wole powstają również bez zakłócania produkcji hormonów tarczycy. To jest najczęstszy przypadek, wtedy mówi się o wolu w eutyreozie. W rzadszych przypadkach tarczyca albo produkuje więcej hormonów, znanych jako wola nadczynności tarczycy, albo produkuje za mało hormonów, tak że nazywa się je wolem niedoczynności tarczycy.

Wole może się równomiernie powiększać (wole diffusa) lub miejscowo tworzyć grudki (wole guzkowe), co skutkuje nieregularnym odkształceniem tarczycy. W zależności od tego, czy utworzył się jeden lub więcej węzłów, rozróżnia się terminy Struma uninodosa i Struma multinodosa.

przyczyny

Przyczyny a Powiększenie tarczycy (wole) może być bardzo różna. Jednak 90 procent przypadków jest spowodowanych niedoborem jodu związanym z dietą.

Innymi przyczynami powstawania wola mogą być choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Gravesa-Basedowa, zapalenie tarczycy Hashimoto lub substancje podobne do wole, takie jak lit, azotany lub tyreostatyki, które sprzyjają powstawaniu wola.

Cysty lub guzy mogą również powodować wole. W kilku przypadkach przerzuty mają również wpływ na inne narządy i tkanki. Znacznie rzadszymi przyczynami wola są łagodne guzy przysadki, ale także zaburzenia syntezy hormonów tarczycy oraz choroby takie jak sarkoidoza czy amyloidoza. Podejrzewa się również, że palenie i niedobór selenu sprzyjają powstawaniu wola.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wole może pozostawać wolne od objawów przez długi czas. Niektórzy pacjenci mają niewielkie problemy z przełykaniem lub mają guzek w gardle. W miarę postępu choroby pojawiają się objawy, takie jak chrypka, trudności w połykaniu i duszność. Może temu towarzyszyć uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Jeśli towarzyszy im dysfunkcja tarczycy, mogą pojawić się dalsze objawy. Należą do nich na przykład dolegliwości żołądkowo-jelitowe i zaburzenia hormonalne. Zewnętrznie wole często można rozpoznać po widocznym zgrubieniu szyi. U niektórych pacjentów w okolicy tarczycy tworzą się gorące grudki.

Wtedy mogą wystąpić dolegliwości hormonalne, ból i wzrost pierwotnego poczucia ucisku. W dłuższej perspektywie wzrosty te prowadzą do nadczynności tarczycy, co wiąże się z dalszymi komplikacjami. Objawy wola rozwijają się podstępnie. Często mijają lata, zanim wole zostanie zauważone.

Wtedy jednak zwykle doszło do trwałego uszkodzenia tarczycy. Jeśli wole zostanie wykryte wcześnie, operacja może złagodzić objawy. Istnieje jednak ryzyko, że wole ponownie się rozwinie. Wole w pełni rozwinięte znacznie ogranicza jakość życia osób dotkniętych chorobą, aw indywidualnych przypadkach może również powodować dolegliwości emocjonalne.

Diagnoza i przebieg choroby

Infogram przedstawiający anatomię i pozycję tarczycy, a także objawy nadczynności i niedoczynności tarczycy. Kliknij obrazek, aby powiększyć.

Przebieg chorób tarczycy jest często dość niepozorny. Na razie spowodowało to dietę Wole żadnych skarg. Jedynie widoczne wole z dusznością przy wzmożonym stresie lub skrzywieniem głowy oraz uczucie ucisku przy połykaniu sugeruje chorobę.

Wole większe mogą tworzyć tzw. „Serca wola”, to znaczy wola rozwija się w kierunku mostka i tym samym zapewnia zauważalne zwężenie tchawicy. Konsekwencjami są świszczący oddech, duszność i chrypka.

Inne obrazy kliniczne wynikają z tworzenia się sęków. Większość guzków tarczycy ma charakter łagodny. Jednak rozróżnia się guzki zimne i gorące: podczas gdy gorące guzki praktycznie nigdy nie są złośliwe, izolowane zimne guzki często okazują się rakami tarczycy z dobrą podażą jodu.

Komplikacje

Wole spowodowane niedoborem jodu nie powoduje żadnych zauważalnych komplikacji. W przypadku wola większego ucisk na tchawicę i przełyk może powodować trudności w połykaniu, duszność oraz nieprzyjemne uczucie ucisku i zgrubienia. Jeśli wole nadal się rozszerza, tchawica zwęża się i zwiększa się duszność.

Z powodu duszności i ucisku na naczynia krwionośne stresowane jest również prawe serce - tworzy się wole. Wole może powodować guzki w tarczycy, które w najgorszym przypadku powodują stan zapalny i prowadzą do posocznicy. Chirurgiczne usunięcie wola również może spowodować komplikacje. Może to prowadzić do krwawień, zaburzeń gojenia się ran i infekcji w okolicy operowanej.

Mogą również pojawić się widoczne blizny. W przypadku uszkodzenia ważnych nerwów może wystąpić chrypka i duszność, a pacjent może wymagać sztucznej wentylacji. Operacja tarczycy może również upośledzać funkcję przytarczyc. To wytrąca poziom wapnia z równowagi i prowadzi do różnych komplikacji. Wreszcie, przepisane środki przeciwbólowe i narkotyki mogą powodować działania niepożądane i interakcje lub wywoływać reakcje alergiczne u pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli dana osoba zauważy niewielkie obrzęki lub zmiany na szyi, należy je dalej obserwować. Jeśli nieprawidłowość jest przejściowa, w wielu przypadkach lekarz nie jest potrzebny. Często prowadzi to do spontanicznego wyleczenia z powodu przeciążenia. Jeśli narośle lub zmiany w cerze utrzymują się, nawracają lub powiększają się, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku nieprawidłowości hormonalnych, nieprawidłowości w odczuwaniu przyjemności seksualnej lub zaburzeń miesiączkowania konieczne są dalsze badania.

Jeśli dana osoba ma problemy z przełykaniem, zmiany w środowisku głosowym lub duszności, należy skonsultować się z lekarzem. Należy zbadać chrypkę, zmianę koloru głosu lub hałas w tle podczas mówienia. Przebarwienia, zaczerwienienia, specyficzne zachowanie lub podrażnienie to także oznaki uszczerbku na zdrowiu. Objawy należy zgłosić lekarzowi, aby można było rozpocząć dalsze badania. Tylko w ten sposób można postawić diagnozę, na podstawie której sporządzany jest plan leczenia.

Zmiany we wzroście włosów, a także deformacja paznokci lub miękkich paznokci to również wskazania, które mogą wskazywać na nieprawidłowości w pracy tarczycy. Do lekarza należy również zwrócić się w przypadku uczucia ucisku na szyję, pogorszenia samopoczucia lub zwiększonego zmęczenia. Należy zbadać wahania nastroju, stany depresyjne lub niezrozumiały euforyczny wygląd

Leczenie i terapia

Do leczenia Wole istnieją trzy opcje. Na przykład, jeśli konieczne jest zahamowanie lub zmniejszenie powiększenia tarczycy, możliwa jest terapia lekowa. Objętość tarczycy można zmniejszyć, stosując lewotyroksynę lub jod lub terapię skojarzoną, w której wykorzystuje się zalety obu składników aktywnych.

W przypadku autonomii tarczycy lub chorób takich jak rak czy choroba Gravesa-Basedowa stosuje się terapię radiojodem. Ta procedura medycyny nuklearnej wykorzystuje radioaktywny jod do leczenia wola, który jest wzbogacony w tarczycy i niszczy tam nadmiar tkanki produkującej hormony. W terapii trwającej od 1 do 3 lat często stosuje się połączenie obu opcji leczenia.

W przypadku poważnego pogorszenia jakości życia wole lub podejrzenia raka tarczycy operacja jest najskuteczniejszą metodą leczenia. Cała tarczyca lub ta część wola, która wytwarza zbyt wiele hormonów, zostaje odcięta. Operacja jest zatem również szybką terapią w leczeniu nadczynności, gdyż pozostałe hormony we krwi są szybko rozkładane przez organizm.

zapobieganie

Zapobieganie Wole można zagwarantować przede wszystkim poprzez podstawowe zaopatrzenie w jod. W wielu krajach w tym celu wzbogacano jodem w szczególności sól kuchenną, co już spowodowało znaczne zmniejszenie tworzenia się wola, zwłaszcza u dzieci i młodzieży.

Możesz to zrobić sam

Wole należy leczyć lekami lub operacją. Najważniejszym sposobem samopomocy jest regularne przyjmowanie przepisanych preparatów jodowych. W zależności od wielkości wola konieczne jest dożylne podanie jodu. Pacjenci z wolem przewlekle chorzy muszą przyjmować specjalny jod z L-tyroksyną. Ponadto pacjent musi przyjmować hormony tarczycy. Spowoduje to przywrócenie tarczycy do jej pierwotnego rozmiaru.

Zdrowa dieta jest podstawowym warunkiem uniknięcia wola. Pacjenci, którzy wielokrotnie cierpią na wole, powinni regulować poziom jodu w swojej diecie, tak aby można było precyzyjnie dopasować dawkę medycznego jodu.

Po operacji tarczycy pacjent musi odpocząć. Rana operacyjna powinna goić się szybko, o ile pacjent nie obciąża jej ciężkimi ruchami fizycznymi. Jeżeli objawy powrócą po usunięciu wola, należy poinformować lekarza. Czasami po usunięciu wola w organizmie brakuje wapnia. Można temu przeciwdziałać, spożywając pokarmy bogate w wapń. Oprócz produktów mlecznych, jako dostawcy wapnia dostępne są czerwone mięso, a także fasola, orzechy, zioła i zielone warzywa.