Z Mięsień lędźwiowy większy to mięsień szkieletowy mięśni bioder, znany również jako duży zginacz lędźwiowy. Mięsień biodrowy bierze udział w zginaniu oraz rotacji wewnętrznej i zewnętrznej stawu biodrowego oraz odgrywa rolę w bocznym zgięciu i pochyleniu kręgosłupa lędźwiowego. Uszkodzenie nerwu udowego paraliżuje mięsień lędźwiowy większy.
Co to jest mięsień główny lędźwiowy?
Mięśnie biodrowe to grupa mięśni szkieletowych w okolicy stawu biodrowego. Mięśnie bioder owijają się wokół stawu biodrowego i są przymocowane do proksymalnej części kości udowej. Topograficznie i funkcjonalnie mięśnie bioder są podzielone na część wewnętrzną, zewnętrzną i głęboką.
Mięsień lędźwiowy większy odpowiada mięśniowi szkieletowemu mięśni biodrowych. Wraz z mięśniem biodrowym mięsień biodrowy tworzy funkcjonalną jednostkę mięśnia biodrowo-lędźwiowego, która znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej. Mięsień lędźwiowy większy można podzielić na warstwę powierzchowną i głębszą, które mają różne pochodzenie. Warstwa powierzchowna powstaje z dwunastego kręgu piersiowego, pierwszego kręgu lędźwiowego i przypisanych do nich krążków międzykręgowych. Głęboka warstwa ma swój początek w poprzecznych wyrostkach kręgów lędźwiowych. W literaturze niemieckiej datuje się również mięsień lędźwiowy większy duży mięsień lędźwiowy przemowa.
Anatomia i budowa
Mięsień lędźwiowy większy znajduje się w bliskiej odległości od splotu lędźwiowego. Oprócz bezpośrednich gałęzi od L1 do L4 splotu lędźwiowego nerw udowy przejmuje unerwienie motoryczne mięśnia biodrowego. Mięsień lędźwiowy większy wraz z mięśniem biodrowym zaczyna się od krętarza mniejszego kości udowej (kość udowa).
Część powierzchowna i głęboka część dużego mięśnia lędźwiowego łączą się z mięśniem biodrowym. Razem mięśnie są otoczone powięzią iw tej jednostce nazywane są mięśniami lędźwiowymi i biodrowymi. Mięsień kości lędźwiowej wchodzi przez tak zwany port mięśniowy (Lacuna musculorum), gdzie dociera do małego pofalowanego pagórka (krętarza mniejszego) kości udowej. Mięsień lędźwiowy mniejszy zwykle spoczywa na mięśniu lędźwiowym większym. W ludzkim ciele mięsień ten jest niezwykle zmienny i czasami zastępuje go powięź. Jedną z ważnych cech mięśnia lędźwiowego większego jest widoczność tkanki na zdjęciu rentgenowskim. Sygnały z ośrodkowego układu nerwowego docierają do mięśnia lędźwiowego większego poprzez jego płytkę ruchową.
Funkcja i zadania
Mięsień lędźwiowy większy to mięsień blisko stawu. Stawy odpowiadają ruchomym połączeniom kostnym i umożliwiają różne rodzaje ruchu w zależności od ich anatomicznego położenia. Za te ruchy odpowiedzialne są mięśnie blisko stawów, które są przyczepione do jednej ze stykających się kości. Mięsień lędźwiowy większy jest przyczepiony do proksymalnej części kości udowej, która styka się z kością miednicy w stawie biodrowym. Staw biodrowy to połączenie nakrętkowe.
Głowa kości udowej, która odpowiada w przybliżeniu kulistemu przedłużeniu kości udowej, znajduje się w panewce biodrowej stawu. Ponieważ duży zginacz lędźwiowy jest bezpośrednio połączony z kością udową, jego skurcz porusza głowę kości udowej w stawie biodrowym. W zależności od pozycji wyjściowej wszystkie mięśnie bioder poruszają biodrami, gdy miednica jest unieruchomiona lub miednica, gdy udo jest unieruchomione. Skurcze mięśni bioder umożliwiają codzienne ruchy, takie jak stanie i chodzenie. Wraz z mięśniem biodrowym mięsień lędźwiowo-lędźwiowy główny tworzy mięsień biodrowo-lędźwiowy, który jest uważany za najsilniejszego zginacza stawu biodrowego. Z technicznego punktu widzenia fleksja jest również nazywana fleksją. Wyciąganie lub rozciąganie w stawie biodrowym jest odwrotną formą ruchu inicjowanego przez przedłużacze mięśni biodrowych.
Jednostka funkcjonalna składająca się z mięśnia lędźwiowego większego i biodrowego odpowiada nie tylko za zgięcie w stawie biodrowym, ale także za wyprostowanie tułowia z pozycji leżącej. To prostowanie wymaga zgięcia w stawie biodrowym. Ponadto oba mięśnie wywijają udo na zewnątrz, uczestnicząc w ten sposób w ruchu obrotowym w stawie. Mięsień lędźwiowy większy uczestniczy również w bocznym zgięciu (zgięciu bocznym) i pochyleniu odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na ból plecówChoroby
Porażenie mięśnia lędźwiowego większego występuje w przypadku uszkodzenia zaopatrującego nerwu udowego. Ten nerw obwodowy zaopatruje szeroką gamę mięśni. Dlatego porażenie kości udowej objawia się w postaci poważnych zaburzeń ruchowych. Przy całkowitym niedowładzie struktury nerwowej grupa lędźwiowo-płciowa całkowicie zawodzi.
Nie można już aktywnie zginać stawu biodrowego. Ponadto osoby dotknięte chorobą nie mogą lub z trudem mogą wstać z pozycji leżącej. Ponadto kolano pacjenta pozostaje w zgiętej pozycji i nie można go już samodzielnie wyprostować. Podczas nadeptywania dotknięta noga załamuje się. W badaniu odruchowym neurolog zauważa niewydolność lub osłabienie odruchu ścięgna rzepki. Porażenie kości udowej może na przykład wynikać z krwiaków, zwłaszcza siniaków w mięśniach biodrowych i lędźwiowych. W okresie pooperacyjnym nerw może zostać sparaliżowany na skutek rozciągnięcia lub ucisku w okolicy wyrostka robaczkowego, a także w wyniku prostatektomii, przeszczepów nerki, porodu czy trudniejszych operacji biodra.
Urazowe porażenie nerwu jest zwykle spowodowane niekontrolowanym i nagłym przeprostem. W pojedynczych przypadkach guzy lub tętniaki uciskają strukturę nerwową, co może również prowadzić do porażenia mięśnia lędźwiowego większego. Możliwy jest również ucisk przez hiperplastyczne kości udowe. W pojedynczych przypadkach paraliż może również wystąpić po zakażeniu opryszczką pospolitą. Prawy mięsień lędźwiowy może również wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego. Przy silnym skurczu mięśnia w sensie zgięcia uda, zapalenie wyrostka robaczkowego powoduje ból w prawej dolnej części brzucha.
