Krwawienie wtórne

Z Krwawienie wtórne to termin używany do opisania krwawienia występującego z opóźnieniem po operacji. Mogą rozwijać się we wszystkich narządach ciała i powodować skutki zagrażające życiu, jeśli nie zostaną rozpoznane na czas.

Co to jest krwawienie wtórne?

Krwawienie pooperacyjne to termin używany do opisania krwawienia, które występuje z opóźnieniem po operacji. Mogą pojawić się we wszystkich narządach ciała.

Krwawienie jest tak samo możliwe w jamie brzusznej, jak po ekstrakcji zęba lub na ranach zewnętrznych w wyniku wypadków. Należą do najczęstszych zagrożeń operacyjnych i mogą mieć różne cechy.

Późniejsze krwawienie występuje często, gdy środek znieczulający przestaje działać, ponieważ powoduje skurcz naczyń krwionośnych. Kiedy naczynia się rozluźniają, przepływ krwi ponownie wzrasta. Na przykład w przypadku ran zębowych na ranie może pojawić się samoistne krwawienie lub sączące krwawienie.

W ginekologii termin krwawienie wtórne odnosi się do przedłużenia krwawienia miesiączkowego, powikłań chirurgicznych lub krwawienia międzymiesiączkowego w cyklu. Występuje również krwawienie poporodowe.

W zależności od rozległości i zajętego narządu krwawienie jest stanem nagłym i musi być leczony przez lekarza lub w przychodni. Wtórne krwawienie występuje zwłaszcza u osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub infekcjami ran.

Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko. Niewłaściwy materiał na szew, zbyt wczesny kontakt z pacjentem, zaburzenia gojenia się ran lub krwiaki na szwie mogą spowodować pęknięcie szwu chirurgicznego.

Infekcja rany bakteriami dostającymi się do rany może spowodować miejscowe zapalenie i pęknięcie rany. Usunięcie migdałków, inaczej nieszkodliwa procedura w okolicy gardła, również niesie ryzyko krwawienia.

przyczyny

Po usunięciu migdałków strup rozluźnia się około pięciu do ośmiu dni po operacji, czemu towarzyszy lekkie krwawienie, które zwykle ustępuje samoistnie. Jednak przy około 4% ponowne krwawienie jest najczęstszym powikłaniem po usunięciu migdałków (wycięcie migdałków).

Zwykle to niepożądane krwawienie jest zatrzymywane przez elektroagulację. Lekarz zamyka tkankę, spalając ją prądem. Po usunięciu migdałów należy uważnie obserwować dzieci, ponieważ atak kaszlu może również wywołać krwawienie. Obfite krwawienie zawsze wymaga leczenia szpitalnego.

W ginekologii nie wszystkie wtórne krwawienia można klasyfikować jako niebezpieczne; krwawienie podczas ciąży może mieć również wiele przyczyn. Krwawienie międzymiesiączkowe we wczesnej ciąży jest postrzegane jako groźne, ale niekoniecznie musi prowadzić do poronienia. Plamienie w późniejszej ciąży jest również w większości nieszkodliwe. Jeśli jednak wystąpi jaskrawoczerwone, okresowe krwawienie, pacjenta należy natychmiast hospitalizować, podobnie jak w przypadku krwawienia z bólem. Nawet pod koniec ciąży niektóre kobiety mają krwawe wydzielanie śluzu, co zwykle jest oznaką przedporodową.

Krwawienie kontaktowe może wystąpić po stosunku płciowym lub badaniu, ponieważ mniejsze naczynia krwionośne mogły zostać uszkodzone. Nie zawsze pojawia się to natychmiast; czasami krwawienie pojawia się dopiero dzień później.

Wiele operacji jamy brzusznej ma niewiele powikłań, ale zawsze istnieje ryzyko ponownego krwawienia. Krwawienie jest częstym powikłaniem po histerektomii i może wynikać z urazu pobliskiej tkanki. Wtórne krwawienie jest również częste po usunięciu tkanki z szyjki macicy.

W okresie menopauzy nagłe krwawienie może wystąpić nawet po długim okresie czasu. Wtedy poziom hormonów nie wyrównał się całkiem. Ale mogą też być objawem raka. Dlatego zawsze konieczne jest badanie lekarskie.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki stosowane w leczeniu ran i urazów

Choroby z tym objawem

• guz
• Przetarcie
• Infekcja rany
• Krwawienie międzymiesiączkowe

• Skaleczenie
• Skaleczenie
• Zaburzenia gojenia ran
• Poronienie

• Ugryzienie rany
• Siniaki
• Zaburzenie krwawienia
• Plamienie

Komplikacje

Krwawienie wtórne występuje jako powikłanie podczas operacji; może mieć różny stopień nasilenia, w zależności od zabiegu i lokalizacji. Występują one przede wszystkim wtedy, gdy naczynia w operowanym obszarze nie zostały całkowicie zamknięte lub występują zaburzenia krzepnięcia. W zależności od lokalizacji krwawienia pooperacyjnego mogą wystąpić dalsze niebezpieczne konsekwencje.

Krwawienie wokół szyi i gardła jest bardzo niebezpieczne. Tchawicę można zwężać nawet przy niewielkiej ilości krwi, tak że wtórne krwawienie może prowadzić do duszności i uduszenia. Krwawienie do brzucha powoduje silny ból brzucha i może prowadzić do błędnej diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego.

W najgorszym przypadku może prowadzić do wstrząsu krwotocznego, szczególnie w przypadku dużego krwawienia wewnętrznego, które stanowi stan nagły. Występuje spadek ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca. Ważne narządy osoby dotkniętej chorobą nie są już zaopatrywane w wystarczającą ilość krwi i mogą szybko umrzeć. Jeśli pacjent nie jest leczony, poważna utrata krwi może prowadzić do śmierci.

Jeśli krwawienie trwa długo po operacji, traci się dużą ilość żelaza. Żelazo jest ważne dla tworzenia się krwi, co prowadzi do anemii (niedokrwistość z niedoboru żelaza). Wydajność chorego gwałtownie spada i charakteryzuje się chronicznym zmęczeniem.

Kiedy należy iść do lekarza?

Krwawienie wtórne jest typowym powikłaniem operacji i zwykle nie sprawia żadnych problemów. Wizyta u lekarza jest zalecana, jeśli występuje obfite krwawienie w gardle i gardle, ponieważ istnieje ostre ryzyko uduszenia. W przypadku intensywnego lub długotrwałego krwawienia wtórnego należy również skonsultować się z lekarzem. Lekkie krwawienie należy wyjaśnić, jeśli prowadzi do poważnych objawów, takich jak nudności i wymioty lub zapalenie w okolicy blizny.

Jest to szczególnie ważne, jeśli krwawienie zostało spowodowane upadkiem lub nienaturalnym ruchem. W przypadku podejrzenia ponownego otwarcia się blizny pooperacyjnej należy to niezwłocznie omówić z lekarzem prowadzącym, aby uniknąć dalszych dolegliwości i poważnych powikłań. Wtórne krwawienie, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca, jest oznaką ciężkiego wstrząsu krwotocznego. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić służby ratunkowe. Przewlekłe krwawienie powinno zostać wyjaśnione przez lekarza prowadzącego, aby nie było objawów niedokrwistości i niedoboru.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Choroby i dolegliwości

Krwawienie pooperacyjne pojawia się wielokrotnie. Tendencja do krwawień pooperacyjnych jest determinowana przez czynniki zewnętrzne i zależy od indywidualnej budowy pacjenta. Krwawienie można zauważyć po operacji, jeśli sala pooperacyjna jest ściśle monitorowana, a pacjent skarży się na dyskomfort.

Nasilenie skutków ponownego krwawienia zależy od umiejscowienia zajętego narządu i ilości utraconej krwi. W przypadku rany zewnętrznej utratę krwi można precyzyjnie zlokalizować, a ranę łatwo leczyć opatrunkiem. Po krótkim czasie skrzepy krwi tworzą strup, a rana goi się.

W przypadku uszkodzenia wewnętrznego krwiobiegu powstaje krwiak i krew nie ucieka. Ponieważ krwawienie wewnętrzne może pozostać niezauważone przez długi czas, jest znacznie bardziej niebezpieczne. Krwawienie zewnętrzne może być również niebezpieczne, ale zwykle jest leczone szybciej.

Utrata litra krwi może zagrażać życiu przeciętnego dorosłego. Dla dzieci już istnieje śmiertelne niebezpieczeństwo z mniejszą utratą krwi. Jeśli dotknięte są tylko małe naczynia krwionośne w górnej warstwie skóry, utrata krwi jest zwykle minimalna. Jeśli jednak naczynia krwionośne w tkance podskórnej lub głównych tętnicach są uszkodzone, dochodzi do poważnej utraty krwi nawet przy niewielkich skaleczeniach. W przypadku uszkodzenia tętnic krew ucieka w rytmie pulsu.

Obfite krwawienie może prowadzić do utraty przytomności i zapaści sercowo-naczyniowej. Istnieje ryzyko szoku krwotocznego. Następnie pojawiają się te same objawy, co w przypadku każdego wstrząsu: poszkodowany jest zimny, blady i ma zimny pot na czole. W najgorszym przypadku grozi zatrzymanie akcji serca.

Z drugiej strony hemofilia jest dziedzicznym zaburzeniem krwotocznym i dotyka głównie mężczyzn. Ponieważ w tym przypadku ich krwi brakuje ważnego czynnika krzepnięcia, mogą wykrwawić się nawet przy niewielkich obrażeniach, jeśli nie zostaną natychmiast prawidłowo leczeni.

Perspektywy i prognozy

Krwawienie może wystąpić w przypadku wielu ran i niekoniecznie musi prowadzić do powikłań. Z reguły lekarz może stosunkowo dobrze zamknąć krwawienie za pomocą elektryczności i zatrzymać krwawienie w trakcie. Jeśli jednak krwawienie jest bardzo obfite, należy pilnie udać się do szpitala lub wezwać lekarza ratunkowego.

Krwawienie może również wystąpić podczas stosunku płciowego, chociaż jest to niegroźny objaw. W większości przypadków krwawienie ustaje po krótkim czasie i nie prowadzi do dalszego bólu.

Jeśli krwawienie wtórne nie jest odpowiednio leczone, może tam rozwinąć się stan zapalny lub infekcja. Prowadzi to do bólu i swędzącej owrzodzenia. Prawdopodobieństwo ponownego krwawienia zależy w dużej mierze od regionu, na którym operowano. Takie krwawienie jest szczególnie niebezpieczne w okolicy płuc lub tchawicy i musi być leczone przez lekarza.

Jeśli pacjent straci zbyt dużo krwi, może dojść do śmierci. Jednak ten przypadek rzadko występuje. W większości przypadków krwawienie można stosunkowo dobrze leczyć i zamknąć.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki stosowane w leczeniu ran i urazów

Możesz to zrobić sam

Krwawienie wtórne jest poważnym objawem i zawsze powinno być najpierw zbadane przez lekarza. Oprócz leczenia objawy można złagodzić zimnymi okładami i domowymi środkami uspokajającymi, takimi jak cynamon lub pieprz cayenne. Herbaty ziołowe regulują krążenie krwi, zmniejszają stany zapalne i ból.

Jeśli krwawienie wystąpi po operacji na migdałach, warto położyć kostki lodu na szyi lub płukać gardło lodowatą wodą, aż krwawienie ustąpi. Jeśli to nie pomoże, należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem. Krwawienie zewnętrzne można również zmniejszyć, stosując wazelinę lub ocet. Skrobia kukurydziana, którą rozpyla się bezpośrednio na ranę i zatrzymuje krwawienie, pomaga przy mocno krwawiących ranach. Cukier i Listerine mają podobny efekt.

Ałun ma działanie hemostatyczne i może być nakładany bezpośrednio na ranę w postaci sztyftu lub bloku ałunu. Ponadto wskazana jest zmiana opatrunku i bandażowanie rany sterylnym bandażem. Jeśli to możliwe, dotkniętą część ciała należy unieść i chronić do momentu ustania krwawienia. Ostre krwawienie można zatrzymać, stosując stały nacisk na ranę.