Rdzeń nadnerczy

Nadnercza podzielone są funkcjonalnie i topograficznie na korę nadnerczy (cortex glandulae suprarenalis) i Rdzeń nadnerczy (Medulla glandulae suprarenalis). Rdzeń nadnerczy stanowi mniejszą część nadnerczy. Adrenalina i noradrenalina wytwarzane są w szpiku nadnerczy.

Co to jest rdzeń nadnerczy?

Nadnercza to hormonalne gruczoły, które znajdują się na biegunach nerkowych. W nadnerczu, który waży około pięciu gramów, są zjednoczone dwa narządy. Z jednej strony kora nadnerczy, w której powstają hormony, az drugiej rdzeń nadnerczy będący częścią współczulnego układu nerwowego. Rdzeń nadnerczy nie jest gruczołem hormonalnym w ścisłym tego słowa znaczeniu, ale przedłużeniem autonomicznego układu nerwowego.

Z rozwojowego punktu widzenia rdzeń nadnerczy jest zwojem współczulnym, czyli nagromadzeniem komórek nerwowych należących do sfery aktywności nerwu współczulnego. Nerw współczulny jest również znany jako nerw walki i ucieczki. Stawia ciało w stan gotowości i gotowości do działania. Na przykład przy zwiększonej aktywności współczulnej serce bije szybciej, a oskrzela rozszerzają się.

Anatomia i budowa

Rdzeń nadnerczy znajduje się wewnątrz nadnercza, otoczony korą nadnerczy. Z embriologicznego punktu widzenia rdzeń nadnerczy pochodzi z tzw. Grzebienia nerwowego. W rozwoju embrionalnym z tej struktury powstają przede wszystkim struktury obwodowego układu nerwowego. Zatem rdzeń nadnerczy powstaje z części układu nerwowego.

Dlatego w rdzeniu nadnerczy znajdują się wysoce wyspecjalizowane komórki nerwowe, komórki chromafinowe współczulnego układu nerwowego. Rozróżnia się komórki chromafiny A (typ I) i komórki chromafiny N (typ II). Komórki nazywane są chromafiną, ponieważ można je łatwo zabarwić solami chromu. 80% komórek rdzenia nadnerczy to komórki A, 20% to komórki N. Komórki są rozmieszczone w grupach lub pasmach wokół najlepszych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych i żyłek).

Funkcja i zadania

Jeśli spojrzymy na funkcję rdzenia nadnerczy, a zwłaszcza komórek chromafinowych, szybko staje się jasne, dlaczego komórki te nazywane są komórkami A, a komórkami N. Adrenalina katecholaminowa jest wytwarzana w komórkach A rdzenia nadnerczy, a hormon lub neuroprzekaźnik noradrenalina jest wytwarzana w komórkach N. Adrenalina, znana również jako epinefryna, jest znana jako hormon stresu i jest syntetyzowana z aminokwasów L-fenyloalaniny i L-tyrozyny.

Adrenalina przyspiesza tętno, podnosi się ciśnienie krwi, rozszerza oskrzela i umożliwia głębokie oddychanie. Ponadto energia jest dostarczana poprzez rozkład tłuszczu (lipoliza) oraz uwalnianie i produkcję glukozy. Krążenie krwi jest scentralizowane, dzięki czemu najważniejsze narządy oraz mięśnie nóg i ramion są zaopatrywane w większą ilość krwi. Jednakże aktywność żołądkowo-jelitowa jest zahamowana.

Uwalnianie adrenaliny następuje poprzez bodźce nerwowe lub inne hormony, na przykład poprzez podwyższony poziom kortyzolu. Wyzwalaczami mogą być stres, urazy, stany zapalne lub niski poziom cukru we krwi. Jeśli stężenie adrenaliny we krwi jest zbyt wysokie, produkcja jest ponownie fizjologicznie hamowana przez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego. Noradrenalina, znana również jako norepinefryna, jest wytwarzana z dopaminy przy użyciu enzymu hydroksylazy dopaminy. Witamina C odgrywa tutaj ważną rolę jako kofaktor. Noradrenalina jest spokrewniona z adrenaliną, ale ze względu na brak grupy metylowej w swojej strukturze chemicznej czasami działa inaczej niż adrenalina.

Głównym miejscem działania noradrenaliny są tętniczki, czyli drobne tętnice krwiobiegu. Noradrenalina prowadzi do zwężenia (zwężenia naczyń) tych naczyń. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi. Ważniejsza niż ten efekt hormonalny jest funkcja noradrenaliny jako neuroprzekaźnika. W współczulnym układzie nerwowym noradrenalina działa jako substancja przekaźnikowa w synapsach. Za pomocą neuroprzekaźnika wzbudzenia mogą być przenoszone z jednej komórki nerwowej do innej komórki (nerwowej). Oprócz acetylocholiny, noradrenalina jest najważniejszym neuroprzekaźnikiem w autonomicznym układzie nerwowym. Noradrenalina jest uwalniana z rdzenia nadnerczy, szczególnie podczas stresu.

Choroby

Guz chromochłonny jest guzem, który występuje głównie w rdzeniu nadnerczy i jest również najczęstszą chorobą rdzenia nadnerczy. W większości przypadków guz chromochłonny jest aktywny hormonalnie, tj. Wytwarza adrenalinę, noradrenalinę oraz w rzadkich przypadkach dopaminę. Głównym objawem guza chromochłonnego jest wysokie ciśnienie krwi, ponieważ zarówno adrenalina, jak i noradrenalina powodują wzrost ciśnienia krwi poprzez zwężenie naczyń krwionośnych.

Guz nie zawsze wytwarza równomiernie hormony. Jeśli adrenalina lub noradrenalina wielokrotnie dostają się do krwi w dużych ilościach w postaci tryskających, może to prowadzić do napadowych kryzysów ciśnienia krwi. Towarzyszą im uczucie strachu, pocenia się i przyspieszonego bicia serca. Napady mogą być wywołane, na przykład, aktywacją ciśnienia brzusznego podczas wypróżnień lub spożyciem nikotyny.

W obu postaciach guza chromochłonnego występują również bóle głowy, nudności, wymioty i przyspieszony puls (tachykardia). Rozpoznanie guza chromochłonnego przeprowadza się na podstawie oznaczenia produktów rozpadu hormonów w moczu. Terapia polega na chirurgicznym usunięciu tkanki guza. Różne choroby, takie jak cukrzyca, amyloidoza, porfiria lub długotrwałe nadużywanie alkoholu, mogą powodować niedoczynność rdzenia nadnerczy. Stały stres przez długi czas jest również omawiany jako czynnik wyzwalający zmęczenie nadnerczy.

Niedoczynność rdzenia nadnerczy objawia się takimi objawami, jak chroniczne zmęczenie, brak energii i depresja. Osoby dotknięte chorobą cierpią na nawracające infekcje, alergie i zaburzenia układu odpornościowego. Mają bardzo słabą koncentrację i raczej krótki okres uwagi. Trawienie jest nieregularne i pojawiają się zawroty głowy, szczególnie podczas szybkiego wstawania. Cechą charakterystyczną zmęczenia nadnerczy jest to, że objawy ustępują po ustąpieniu stresu. Na przykład objawy są znacznie łagodniejsze na wakacjach.

Typowe i powszechne choroby nerek

• Niewydolność nerek (niewydolność nerek)
• Ostra niewydolność nerek
• Przewlekła niewydolność nerek (przewlekła niewydolność nerek)
• Zapalenie miednicy
• Zapalenie nerek