Nerw bloczkowy

Z Nerw bloczkowy jest czwartym nerwem czaszkowym, a motoryczny unerwia mięsień skośny górny. Wraz z nerwem okoruchowym i odwodzącym bierze udział w ruchu gałki ocznej. Podwójne widzenie występuje, gdy nerw jest sparaliżowany.

Co to jest nerw bloczkowy?

Nerwy czaszkowe to nerwy pochodzące bezpośrednio z wyspecjalizowanych skupisk komórek nerwowych, tak zwanych jąder nerwów czaszkowych, mózgu lub pnia mózgu. Z wyjątkiem nerwów czaszkowych wszystkie inne nerwy ciała pochodzą z rdzenia kręgowego.

Nerwy czaszkowe przenoszą właściwości włókien od wrażliwych na somatyczność po wegetatywne i somatomotoryczne. Włókna nerwu somatomotorycznego unerwiają mięśnie i narządy, dając im tym samym możliwość swobodnego poruszania się. Wszystkie włókna somatomotryczne są nerwami odprowadzającymi. Jeden z somatomotrycznych nerwów czaszkowych jest czwartym nerwem czaszkowym zwanym nerwem bloczkowym. Wraz z nerwem okoruchowym i odwodzącym umożliwia ruch gałki ocznej.

Nerw bloczkowy powstaje jako jedyny nerw czaszkowy po grzbietowej stronie mózgu i ma początek ogonowo do dolnych szypułek w pokrywie śródmózgowia. Jak wszystkie nerwy ruchowe, zawiera nie tylko włókna motoryczne, ale także włókna wrażliwe na propriocepcję dostarczanych mięśni. Jego obszarem zaopatrzenia jest przeciwległa strona mięśnia skośnego górnego.

Ścięgno tego mięśnia jest odchylane przez chrząstkę zwijającą się w oczodole. Ta chrząstka zwinięta jest nazywana bloczkiem i nadała nazwę nerwowi bloczkowemu.

Anatomia i budowa

Jądro nerwu czaszkowego nerwu bloczkowego odpowiada jądru bloczkowemu i znajduje się w śródmózgowiu. Ponieważ nerw jest jedynym nerwem czaszkowym wyłaniającym się grzbietowo z pnia mózgu, po wyjściu na drugą stronę przechodzi do grzbietowego skrzyżowania trochearycznego. U ludzi nerw opuszcza jamę czaszki w górnej szczelinie oczodołu.

Nerw somatomotoryczny wyróżnia się na wiele sposobów. Na przykład jest to najsłabszy nerw czaszkowy, jeśli chodzi o liczbę zaangażowanych aksonów. Ponadto ze wszystkich nerwów czaszkowych nerw przebiega najdłużej w obrębie czaszki. Po grzbietowo-bocznym pęknięciu opony twardej, przebiegu w bocznej ścianie zatoki jamistej i przejściu przez szczelinę oczodołową górną, nerw w oczodole przebiega bocznie i czaszkowo obok źródła mięśni oka, tzw. Anulus tendineus communis. Nerw jest połączony z ruchową płytką końcową mięśnia skośnego górnego iw tym miejscu przekazuje impulsy motoryczne z ośrodkowego układu nerwowego do mięśnia.

Funkcja i zadania

Nerw bloczkowy porusza gałkę oczną razem z nerwami okoruchowymi i odwodzącymi. Precyzyjny i ukierunkowany ruch gałki ocznej jest możliwy tylko dzięki interakcji trzech nerwów. Jeśli jeden z trzech nerwów ulegnie awarii, ruch oczu jest całkowicie niezrównoważony z powodu niewydolności sparaliżowanego mięśnia oka, a percepcja wzrokowa jest trudna.

Włókna ruchowe nerwu bloczkowego są odpowiedzialne za przekazywanie poleceń wydawanych centralnie. Dbają o przekazywanie poleceń w postaci pobudzenia na motoryczną płytkę końcową mięśnia skośnego górnego. W ten sposób włókna mięśniowe są stymulowane do kurczenia się, tak że gałka oczna się porusza.

Wrażliwe włókna nerwu somatomotorycznego przenoszą odczucia z mięśni do ośrodkowego układu nerwowego. Proces ten jest niezbędny dla ukierunkowanych ruchów mięśni z odpowiednią siłą skurczu, ponieważ układ nerwowy nie może odpowiednio ocenić aktualnego stanu skurczu mięśnia bez tego sprzężenia zwrotnego.

Bodźce z mięśni są rejestrowane przez receptory, tak zwane proprioceptory, takie jak wrzeciona mięśniowe i narząd ścięgna Golgiego. Ponieważ wrażliwe włókna przewodzące przenoszą pobudzenie do ośrodkowego układu nerwowego, nazywane są również włóknami doprowadzającymi. Dzięki swoim włóknom odprowadzającym nerw bloczkowy jest zasadniczo zaangażowany w dobrowolne ruchy gałki ocznej, podczas gdy wraz z włóknami doprowadzającymi jest zaangażowany w głęboką wrażliwość w okolicy mięśnia skośnego górnego.

Ruch gałki ocznej ma również znaczenie dla ludzi, jako żywych istot kontrolowanych przez oko, z perspektywy ewolucyjnej. Według biologów ewolucyjnych wizualna percepcja gatunku ludzkiego w dawnych czasach umożliwiała najbardziej wiarygodną ocenę zagrożeń w środowisku, a tym samym sterowała reakcjami na środowisko o wiele bardziej niż inne instancje percepcyjne.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby

W przypadku uszkodzenia nerwu bloczkowego może wystąpić porażenie bloczkowe. Jest to utrata funkcji przeciwległej części mięśnia skośnego górnego. Ponieważ nerw nie jest jedynym nerwem umożliwiającym ruch gałki ocznej, takiemu paraliżowi nie towarzyszy całkowita utrata ruchomości.

Niemniej jednak pojawiają się objawy upośledzające widzenie. Z tego powodu osoby dotknięte chorobą mrużą oczy i widzą podwójne widzenie. Ruch gałki ocznej zostaje ograniczony, ponieważ chore oko odchyla się w górę po porażeniu nerwu, znanym również jako przerost. W tym samym czasie oko zwraca się do wewnątrz, powodując ezotropię. W osi strzałkowej oko przewraca się na zewnątrz, powodując w ten sposób ekscyklotropię. Pionowe podwójne obrazy pojawiają się głównie przy próbie spojrzenia na dolną przeciwną stronę. W celu złagodzenia objawów pacjent zwykle przechyla głowę, aby skompensować to po zdrowej stronie, co powoduje powstanie kręczu szyi.

W przypadku izolowanego jednostronnego uszkodzenia dostarczającego jądra nerwu czaszkowego, mięsień po przeciwnej stronie jest dotknięty paraliżem z powodu połączenia wkrótce po wyjściu ścieżek nerwowych.