Z Nerw Auricularis magnus to wrażliwy nerw splotu szyjnego. Nerw wrażliwie zaopatruje skórę ucha grzbietowego i części skóry głowy. Uszkodzenie nerwu powoduje zaburzenia czucia.
Co to jest nerw auricularis magnus?
Splot szyjny jest lepiej znany wśród lekarzy jako splot szyjny. Składa się z przednich gałęzi lub ramienia nerwów rdzeniowych od segmentów C1 do C4, a także zawiera części nerwów rdzeniowych z odcinka C5. Gałęzie nerwowe splotu biegną między przednim mięśniem łuskowym a środkowym mięśniem łuskowym w dół do głębszego obszaru szyi.
Oprócz nerwów ruchowych i mieszanych, splot szyjny posiada wiele nerwów czysto czuciowych. Obejmuje to na przykład nerw uszny uszny, zwany również dużym nerwem usznym. Nerw pochodzi z drugiego i trzeciego odcinka szyi C2 i C3 w rdzeniu kręgowym i dlatego jest wrażliwym nerwem rdzeniowym, którego pierwotne włókna łączą się z innymi nerwami szyjnymi w splocie szyjnym. Wrażliwe nerwy mają przebieg doprowadzający. Transportują wzbudzenie w kierunku rosnącym w kierunku ośrodkowego układu nerwowego, podczas gdy nerwy odprowadzające przenoszą wzbudzenie w drugą stronę, a tym samym poza centralny układ nerwowy.
Nerw auricularis magnus jest największym nerwem z wstępujących gałęzi nerwu w splotu szyjnym. Ponieważ nerw auricularis magnus nie składa się tylko z jednego ramienia, termin nerw jest w rzeczywistości mylący. Mówiąc dokładniej, jest to kwestia dwóch gałęzi nerwowych tego samego nerwu.
Anatomia i budowa
Nerw auricularis magnus zaczyna się od przednich gałęzi drugiego i trzeciego nerwu rdzeniowego. Stamtąd wrażliwy nerw owija się wokół mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
W punctum nervosum lub punkcie Erba nerw pojawia się ponownie wraz z nervus transversus colli, nervus occipitalis minor i nervi supraclaviculares i pojawia się na tylnej krawędzi mięśnia szkieletowego. W swoim przebiegu nerw, podobnie jak wiele innych nerwów splotu szyjnego, penetruje powierzchowną powięź szyjną. Po perforacji przechodzi dalej na mięśnie w kierunku do czaszki pod płytkami i dociera do ślinianki przyusznej. W tym momencie nerw auricularis magnus dzieli się na gałąź przednią i tylną lub ramus.
W okolicy ślinianki przyusznej wrażliwy sznur nerwowy komunikuje się z włóknami nerwu twarzowego. Nerw auricularis magnus jest nerwem czysto wrażliwym. Nerwy ruchowe nigdy nie mogą być czysto motoryczne, ale zawsze zawierają wrażliwe włókna doprowadzające. W przypadku wrażliwych nerwów zasadą jest jednak wyłączne użycie wrażliwego rodzaju włókien. Podobnie jak wszystkie inne włókna nerwowe, nerw auricularis magnus jest otoczony komórkami glejowymi i odpowiada przedłużeniu komórek nerwowych.
Funkcja i zadania
Zadaniem wrażliwych nerwów jest przenoszenie pobudzenia do ośrodkowego układu nerwowego. Nerwy czuciowe są połączone z tak zwanymi receptorami na obwodzie.Receptory odbierają bodźce, takie jak nacisk, dotyk, temperatura i ból, iw zależności od intensywności bodźca przekazują je do języka ośrodkowego układu nerwowego.
Dzieje się to poprzez tworzenie potencjału czynnościowego, który ostatecznie migruje wzdłuż aferentnych wrażliwych włókien nerwowych z tkanki do ośrodkowego układu nerwowego. Tutaj rozpoczyna się ostateczne przetwarzanie sygnału i na przykład postrzeganie bodźców dociera do świadomości. Czysto wrażliwe nerwy nie są przeznaczone do przenoszenia głęboko wrażliwych informacji. Głęboka wrażliwość polega na percepcji bodźca wrzeciona mięśniowego i narządu ścięgna Golgiego. Składa się z informacji o aktualnym położeniu stawów i mięśni i jest transportowany do ośrodkowego układu nerwowego przez wznoszące się składniki mieszanych nerwów czuciowo-ruchowych.
Czysto wrażliwe nerwy nie mają nic wspólnego z głęboką wrażliwością. Nerw auricularis magnus przenosi tylko temperaturę, ból i bodźce dotykowe. Przejmuje wrażliwe unerwienie grzbietowych części skóry w okolicy małżowiny usznej i skóry głowy za uchem. Ponadto wrażliwie zaopatruje skórę w wyrostek sutkowaty, a także unerwia obszar skóry powyżej ślinianki przyusznej i mięśnia żwaczy.
Choroby
Ze względu na swoją niezwykłą długość nerw auricularis magnus jest używany jako nerw dawcy w chirurgii rekonstrukcyjnej. W chirurgicznych interwencjach rekonstrukcyjnych stosowany jest od czasu do czasu jako wstawka do odbudowy krótszych ubytków nerwowych. Jednak sam nerw auricularis magnus również może być dotknięty defektami.
W przypadku uszkodzenia jego tkanki w wyżej wymienionych obszarach zaopatrzenia pojawiają się zaburzenia czucia. Te zaburzenia mogą objawiać się na różne sposoby. Oprócz drętwienia mogą wystąpić nietypowe odczucia, takie jak zakłócone odczuwanie bólu lub uczucie ciepła-zimna. Możliwym objawem jest również uporczywe mrowienie. Peryferyjne zaburzenia czucia występują na przykład, gdy splot nerwu szyjnego jest zaciśnięty między przednim mięśniem łuski a mięśniem pochwy. Może się tak zdarzyć, gdy oba mięśnie powiększyły się, na przykład z powodu nadmiernego stresu.
W kontekście polineuropatii mogą również wystąpić obwodowe zaburzenia wrażliwości, które można przypisać demielinizacji obwodowych gałęzi nerwowych. Taka demielinizacja powoduje degenerację izolujących komórek wokół nerwów. Tak więc bodźce są nadal wykrywane, ale bodziec generowany w odpowiedzi na percepcję bodźca jest częściowo lub całkowicie tracony w drodze do ośrodkowego układu nerwowego. Uraz, zapalenie obwodowe, infekcje lub niedożywienie i zatrucie mogą również powodować zaburzenia wrażliwości.
Ośrodkowe zaburzenia czucia nerwu usznego auricularis magnus są zwykle związane z urazami towarzyszącego nerwu rdzeniowego i można je przypisać, na przykład, zawałom rdzenia kręgowego lub stwardnieniu rozsianemu chorobie autoimmunologicznej.
