Nerw bloczkowy

Z Nerw bloczkowy jest czwartym nerwem czaszkowym i unerwia motoryczny mięsień skośny górny. Wraz z nerwem okoruchowym i odwodzącym bierze udział w ruchu gałki ocznej. Podwójne widzenie występuje, gdy nerw jest sparaliżowany.

Co to jest nerw bloczkowy?

Nerwy czaszkowe to nerwy pochodzące bezpośrednio z wyspecjalizowanych skupisk komórek nerwowych, tak zwanych jąder nerwów czaszkowych, mózgu lub pnia mózgu. Z wyjątkiem nerwów czaszkowych wszystkie inne nerwy ciała pochodzą z rdzenia kręgowego.

Nerwy czaszkowe mają właściwości włókien od wrażliwych na somatyczność do wegetatywnych i somatomotorycznych. Włókna nerwu somatomotorycznego unerwiają mięśnie i narządy, dając im tym samym możliwość swobodnego poruszania się. Wszystkie włókna somatomotyczne są nerwami odprowadzającymi. Jeden z somatomotrycznych nerwów czaszkowych jest czwartym nerwem czaszkowym zwanym nerwem bloczkowym. Wraz z nerwem okoruchowym i odwodzącym umożliwia ruch gałki ocznej.

Nerw bloczkowy powstaje jako jedyny nerw czaszkowy po grzbietowej stronie mózgu i ma początek ogonowo do dolnych kolców w pokrywie śródmózgowia. Jak wszystkie nerwy ruchowe, zawiera nie tylko włókna motoryczne, ale także włókna wrażliwe na propriocepcję dostarczanych mięśni. Jego obszarem zaopatrzenia jest przeciwległa strona mięśnia skośnego górnego.

Ścięgno tego mięśnia jest odchylane przez chrząstkę zwiniętą w oczodole. Ta chrząstka zwinięta jest nazywana bloczkiem i nadała nazwę nerwowi bloczkowemu.

Anatomia i budowa

Jądro nerwu czaszkowego nerwu bloczkowego odpowiada jądru bloczkowemu i znajduje się w śródmózgowiu. Ponieważ nerw jest jedynym nerwem czaszkowym wychodzącym grzbietowo do pnia mózgu, po wyjściu z drugiej strony przechodzi do grzbietowego skrzyżowania trochearycznego. U ludzi nerw opuszcza jamę czaszki w górnej szczelinie oczodołu.

Nerw somatomotoryczny wyróżnia się na wiele sposobów. Na przykład jest to najsłabszy nerw czaszkowy, jeśli chodzi o liczbę zaangażowanych aksonów. Ponadto ze wszystkich nerwów czaszkowych nerw ma najdłuższy przebieg w obrębie czaszki. Po grzbietowo-bocznej perforacji opony twardej, przebiegu w bocznej ścianie zatoki jamistej i przejściu przez szczelinę oczodołową górną, nerw w oczodole przebiega bocznie i czaszkowo obok źródła mięśni oka, tzw. Annulus tendineus communis. Nerw jest połączony z motoryczną płytką końcową mięśnia skośnego górnego i w tym miejscu przekazuje impulsy motoryczne z ośrodkowego układu nerwowego do mięśnia.

Funkcja i zadania

Nerw bloczkowy porusza gałkę oczną razem z nerwami okoruchowymi i odwodzącymi. Precyzyjny i rozległy ruch gałki ocznej jest możliwy tylko dzięki interakcji trzech nerwów. Jeśli jeden z trzech nerwów zawiedzie, ruch oczu jest całkowicie niezrównoważony z powodu niewydolności sparaliżowanego mięśnia oka, a percepcja wzrokowa jest trudna.

Włókna ruchowe nerwu bloczkowego są odpowiedzialne za przekazywanie poleceń wydawanych centralnie. Dbają o przekazywanie poleceń w postaci pobudzenia na motoryczną płytkę końcową mięśnia skośnego górnego. W ten sposób włókna mięśniowe są stymulowane do kurczenia się, co powoduje ruch gałki ocznej.

Wrażliwe włókna nerwu somatomotorycznego przenoszą odczucia z mięśni do ośrodkowego układu nerwowego. Ten proces jest niezbędny dla ukierunkowanych ruchów mięśni z odpowiednią siłą skurczu, ponieważ układ nerwowy nie może odpowiednio ocenić aktualnego stanu skurczu mięśnia bez tego sprzężenia zwrotnego.

Bodźce z mięśni są rejestrowane przez receptory, tak zwane proprioceptory, takie jak wrzeciona mięśniowe i narząd ścięgna Golgiego. Ponieważ wrażliwe włókna przewodzące przenoszą pobudzenie w kierunku ośrodkowego układu nerwowego, nazywane są również włóknami doprowadzającymi. Dzięki swoim włóknom odprowadzającym nerw bloczkowy jest zasadniczo zaangażowany w dobrowolne ruchy gałki ocznej, podczas gdy wraz z włóknami doprowadzającymi bierze udział w głębokiej wrażliwości w okolicy mięśnia skośnego górnego.

Ruch gałki ocznej ma również znaczenie dla ludzi, jako żywych istot kontrolowanych przez oko, z ewolucyjnej perspektywy. Według biologów ewolucyjnych wizualna percepcja gatunku ludzkiego w dawnych czasach umożliwiała najbardziej wiarygodną ocenę zagrożeń w środowisku, a tym samym kierowała reakcjami na środowisko znacznie bardziej niż inne percepcje.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby

Porażenie bloczkowe może wystąpić, jeśli nerw bloczkowy jest uszkodzony.Jako taką określa się utratę funkcji przeciwstronnej części mięśnia skośnego górnego. Ponieważ nerw nie jest jedynym nerwem, który umożliwia ruch gałki ocznej, takiemu paraliżowi nie towarzyszy całkowita utrata ruchomości.

Niemniej jednak pojawiają się objawy upośledzające widzenie. Z tego powodu osoby dotknięte chorobą mrużą oczy i widzą podwójne widzenie. Ruch gałki ocznej zostaje ograniczony, ponieważ chore oko odchyla się w górę po porażeniu nerwu, znanym również jako przerost. W tym samym czasie oko zwraca się do wewnątrz, powodując ezotropię. W osi strzałkowej oko przewraca się na zewnątrz, powodując w ten sposób ekscyklotropię. Pionowe podwójne obrazy pojawiają się głównie przy próbie spojrzenia na dolną przeciwną stronę. W celu złagodzenia objawów pacjent zwykle przechyla głowę na stronę zdrową w sposób kompensacyjny, co powoduje powstanie kręczu szyi.

W przypadku izolowanego jednostronnego uszkodzenia zaopatrującego jądra nerwu czaszkowego, mięsień po przeciwnej stronie jest dotknięty paraliżem z powodu połączenia wkrótce po wyjściu ścieżek nerwowych.