W Niemczech Neurochirurgia przypisany do podobszaru medycyny, który leczy choroby ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego za pomocą operacji. Wbrew nazwie technicznej ta dyscyplina medyczna nie jest przypisana do chirurgii ani neurologii.
Co to jest neurochirurgia?
Neurochirurgia to niezależna dyscyplina medyczna, która z definicji obejmuje wykrywanie i leczenie operacyjne urazów, wad rozwojowych i chorób ośrodkowego układu nerwowego i jego osłonek oraz układu nerwowego wegetatywnego i obwodowego.
Obejmuje to również niezbędne badania wstępne, metody leczenia zachowawczego oraz rehabilitację po zabiegu. Neurochirurg przechodzi sześcioletnie szkolenie specjalistyczne w Niemczech. Osoby uprawnione do dalszego szkolenia pracują 48 miesięcy na oddziale stacjonarnym i 6 miesięcy na oddziale intensywnej terapii dla pacjentów neurochirurgicznych.
Do specjalistycznego szkolenia można zaliczyć do 12 miesięcy pracy w chirurgii, neuropatologii, neurologii lub neuroradiologii lub 6 miesięcy w anatomii, anestezjologii, medycynie ucha, nosa i gardła, okulistyce, medycynie dziecięcej i młodzieńczej czy chirurgii szczękowo-twarzowej.
Funkcja, efekt i cele
Interwencje na mózgu obejmują chirurgiczne usunięcie guzów w okolicy nad- i podnamiotowej (skóra jako oddzielenie móżdżku i mózgu), procesy wewnątrzmózgowe (wewnętrzna tkanka mózgowa), w tym specyficzne leczenie guzów oraz leczenie zawałów i krwawień.
Zabiegi chirurgiczne pozwalają na eliminację urazowych uszkodzeń mózgu oraz deformacji mózgu, rdzenia kręgowego i czaszki w postaci krwiaków wewnątrz- i zewnątrzoponowych, przetok płynnych, złamań wyciskowych i nerwów. Neurochirurdzy wykonują operacje na deformacjach rozszczepów lub zakładają dreny płynowe. Leczy choroby naczyń krwionośnych, krążków międzykręgowych oraz kręgosłupa szyjnego (kręgi szyjne), piersiowego (kręgi piersiowe) i lędźwiowego (kręgi lędźwiowe). Szczególnie odpowiednie są do tego odbarczenia korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego.
Zaburzenia czynnościowe, takie jak epilepsja i zespoły bólowe, można wyeliminować poprzez destrukcyjne procedury implantacji. Do interwencji diagnostycznych stosuje się mielografię oraz drenaż komorowy i lędźwiowy CSF bez pomiaru ciśnienia i biopsji. Neurochirurdzy leczą wodogłowie (problemy z drenażem płynu mózgowo-rdzeniowego) poprzez zabiegi endoskopowe, zakładanie drenów tymczasowych lub drenów stałych. W specjalnych klinikach pacjenci z zaburzeniami ruchu centralnego są leczeni przy użyciu specjalnych metod symulacji opartych na nawigacji. Podobnie zorientowana technologia nawigacji umożliwia lekarzom leczenie guzów poprzez umieszczanie elementów promieniujących, co ma na celu ukierunkowaną terapię guzów mózgu.
Neurolodzy upewniają się, że próbki są odpowiednio pobierane i traktowane do badań laboratoryjnych i klasyfikują je do odpowiedniego obrazu klinicznego. Neurochirurgia znajduje również zastosowanie w wielu chorobach kręgosłupa. Guzy, przepukliny dysków i geny kanału kręgowego są leczone chirurgicznie i usuwane. W trakcie tego procesu usuwane są ogniska innych guzów rosnących w organizmie, takich jak guzy kości, guzy tkanki łącznej, guzy opon mózgowych i guzy tkanki nerwowej. W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego i zwężenia kanału kręgowego usuwa się tkankę zwężającą się i powodującą ból. W neurochirurgii obwodowej lekarze zajmują się leczeniem zespołów wąskiego gardła, takich jak zespół kanału łokciowego (zwężenie nerwu w łokciu), zespół kanału stępu (zwężenie nerwu w stopie), zespół kanału supinatora (porażenie palców długich i kciuka) oraz zespół cieśni nadgarstka (przekrwienie nerwu w ręce).
Dalsze zadania to przygotowania do oddania narządów, leczenie guzów nerwowych i przywrócenie ciągłości nerwów poprzez doraźną opiekę natychmiast po operacjach przeszczepów i urazach. Neurolodzy muszą być zaznajomieni ze stosowaniem wlewów, transfuzji i terapii zastępczej krwi, a także żywienia dojelitowego i pozajelitowego u swoich pacjentów. Wiedzą, jak prawidłowo stosować techniki cewnikowania i nakłuwania oraz oceniają uzyskany z nich materiał badawczy. W klinice rutynowo stosuje się proste techniki wentylacji i odstawianie od piersi po operacji. Lekarze opiekują się pacjentami paliatywnymi i ułatwiają ostatnią fazę ich życia terapiami medycznymi.
Neurochirurdzy muszą nie tylko potrafić zidentyfikować fizyczne przyczyny chorób swoich pacjentów, ale także radzić sobie z ich stanem psychicznym. Obejmuje to wykrywanie zespołów psychogennych, reakcji somatopsychicznych (objawy fizyczne bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny medycznej) i powiązań psychospołecznych. Towarzyszą pacjentom w zajęciach fizjoterapeutycznych i logopedycznych. Poprzez intensywną podstawową opiekę medyczną, a także wykrywanie ostrych stanów nagłych i wdrażanie środków ratujących życie pacjenta, zapewniają utrzymanie jego funkcji życiowych i reanimację.
Tracheotomia (dostęp chirurgiczny do tchawicy) zapewnia wentylację pacjenta. Działania ogólne obejmują pielęgnację ran, sterylne obłożenie, przygotowanie diagnostyczne oraz opiekę przed- i pooperacyjną dla pacjentów z często występującymi dolegliwościami neurochirurgicznymi. Podczas szkolenia specjalistycznego neurolodzy uczą się również pozornie prostych czynności, takich jak właściwe postępowanie z pacjentami i współpracownikami, wprowadzanie pacjentów w obchody, pokazy neurochirurgiczne oraz dokumentację i zachowania na sali operacyjnej.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na parestezje i zaburzenia krążeniaRyzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Dzięki nowoczesnej technologii ryzyko neurochirurgii jest obecnie minimalne, chociaż pewnego ryzyka nie można całkowicie wykluczyć przy każdej interwencji chirurgicznej w organizmie człowieka. Neurochirurgia systematycznie dąży do małoinwazyjnych zabiegów z wykorzystaniem metod endoskopowych i stereotaktycznych.
Podstawy neurochirurgii mikronowej są przedstawiane dzięki zastosowaniu innowacyjnych technologii obrazowania diagnostycznego, takich jak tomografia komputerowa i tomografia rezonansu magnetycznego. Funkcje organizmu ludzkiego można określić już przed operacją za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET, metoda medycyny nuklearnej do wizualizacji procesów metabolicznych w organizmie do wczesnego wykrywania chorób nowotworowych), magnetoencefalografii (MEG, pomiar mózgu) i czynnościowej tomografii rezonansu magnetycznego (MRT, reprezentacja tkanek i Narządy za pomocą pól magnetycznych i fal radiowych). Potężne komputery pomagają lekarzom uwzględnić informacje, które zdobyli na temat psychicznych i fizycznych funkcji pacjenta, w planowaniu operacji.
Funkcjonalna mikrochirurgia wspomagana komputerowo jest obecnie jednym ze standardowych zabiegów we wszystkich dobrze wyposażonych klinikach. Tę rutynę kliniczną uzupełniają nowoczesne metody, takie jak optyczna koherentna tomografia (wykrywanie chorób siatkówki i naczyń) oraz wielofotonowa tomografia fluorescencyjna (nieinwazyjny, nowatorski system diagnostyczny bez markerów i ekspozycji radiologicznej). Kolejnymi technikami obrazowania śródoperacyjnego są ultrasonograficzne i laserowe znakowanie fluorescencyjne guzów, badanie ultrasonograficzne (ultrasonografia) oraz badanie dopplerowskie / dupleksowe naczyń zaopatrujących mózg w zewnątrz i wewnątrzczaszkowo.
Lekarze przeprowadzają badania neurofizjologiczne z wykorzystaniem elektroencefalogramu (nieinwazyjnej metody pomiaru elektrycznych fal mózgowych), w tym potencjałów wywołanych (konkretnie wyzwalanych zjawisk elektrycznych). Kolejnymi metodami obrazowania są elektromiogram (pomiar naturalnego napięcia mięśni, „derywacja”) i mielografia (zdjęcie rentgenowskie po wstrzyknięciu środka kontrastowego do kanału kręgowego). Te innowacyjne metody umożliwiają mikroskopijną definicję guzów w organizmie pacjenta oraz delikatną, minimalnie inwazyjną, a jednocześnie maksymalnie skuteczną neurochirurgię, chroniąc jednocześnie ważne funkcje nerwowe i mózgowe.
Typowe i powszechne choroby nerwów
- Nerwoból
- Zapalenie nerwów
- Polineuropatia
- padaczka
.jpg)
.jpg)
.jpg)
