Przeszczep nerki

ZA Przeszczep nerki jest wykonywany u pacjentów z niewielką lub żadną czynnością nerek, tj. z niewydolnością nerek. Zaletą przeszczepu nerki nad dializą (oczyszczaniem krwi) jest to, że przeszczepiona nerka umożliwia biorcy lepszą jakość życia i wydajność.

Co to jest przeszczep nerki?

Nerki, dwa narządy w kształcie fasoli, które mają średnio 12 centymetrów długości po każdej stronie ciała poniżej klatki piersiowej, mają ważne zadanie filtrowania odpadów z krwi, przekształcania ich w mocz i wydalania.

Jeśli nerki utracą tę zdolność, w organizmie mogą gromadzić się produkty przemiany materii i powodować zatrucie (mocznicę). Jeśli wystąpi przewlekła niewydolność nerek, pacjent jest poddawany regularnej dializie lub na terapii Przeszczep nerki ufny.

Przeszczep nerki to chirurgiczne przeszczepienie zdrowej nerki od zmarłego z martwym mózgiem lub żyjącego zdrowego dawcy do ciała biorcy z chorobą nerek. Chore nerki nie są usuwane, a nerkę dawcy wszczepia się w okolice pachwiny w podbrzuszu. Jedna nerka może przejąć funkcje obu narządów.

Nerki zmarłego, nazywane pośmiertnym dawstwem nerki, są przydzielane przez międzynarodowe centrum przesiadkowe Eurotransplant. Nowa nerka przeszczepiona działa jak zdrowa nerka, ale często z niewielkimi zaburzeniami czynnościowymi.

Funkcja, efekt i cele

Po pierwsze Przeszczep nerki Uwzględniono pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek wymagającą dializy. Wykazano, że przeszczepianie wydłuża oczekiwaną długość życia pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, pomimo ryzyka związanego z operacją.

Jednak transplantacja stwarza znacznie większe ryzyko dla pacjentów w wieku powyżej siedemdziesięciu lat i dlatego rzadko jest wykonywana u osób starszych. Nieuleczalny rak i inne poważne choroby lub ostre stany zapalne również przemawiają przeciwko przeszczepowi nerki.

Z powodu braku narządów często czekają lata na nerkę dawcy. Dzieci otrzymują premię za czas oczekiwania, a nerki dawcy zwykle można znaleźć szybciej u pacjentów z częstszymi grupami krwi. Jeśli dostępny jest odpowiedni narząd dawcy lub odpowiedni krewny lub ukochana osoba jest gotowa oddać życie, przeszczep nerki można wykonać. Operacja wykonywana w znieczuleniu ogólnym trwa od trzech do czterech godzin. Nerkę dawcy wszczepia się w prawy lub lewy podbrzusze, gdzie naczynia krwionośne są połączone z żyłami i tętnicami miednicy w celu zapewnienia optymalnego przepływu krwi. Nowa nerka jest podłączona do pęcherza moczowego w celu odprowadzania moczu.

Aby określić, czy przeszczep nerki zakończył się powodzeniem po zabiegu, we krwi pacjenta bada się spadek kreatyniny i mocznika. Jeśli tak jest, oznacza to, że organizm jest odtruwany przez nową nerkę, a wydalanie moczu jest normalne.

Po przeszczepie nerki pacjent przeważnie przebywa w szpitalu przez około dwa tygodnie, gdzie rozpoczyna terapię immunosupresyjną zapobiegającą odrzuceniu narządu. Po wypisie kilka razy w tygodniu przeprowadza się badania kontrolne, podczas których sprawdzane są różne wartości laboratoryjne i ilość moczu.

Gdy upewnimy się, że nerka przeszczepiona przejmie mniej więcej połowę funkcji dwóch zdrowych nerek, przeszczep nerki uważa się za udany. Niemniej jednak nadal konieczne są regularne badania kontrolne i ścisłe przestrzeganie terapii immunosupresyjnej.

Ryzyka i niebezpieczeństwa

Chociaż Przeszczep nerki jest obecnie stosunkowo bezpieczną operacją, ponieważ przy każdym zabiegu chirurgicznym istnieje ryzyko dla pacjenta, np. Ryzyko krwawienia lub arytmii serca, a po operacji istnieje ryzyko niedostatecznego ukrwienia nogi po stronie przeszczepu lub zrostów w jamie brzusznej.

Po przeszczepie nerki zawsze istnieje ryzyko, że przeszczep nerki zostanie odrzucony przez całe życie. Po przeszczepie nerki każdy pacjent jest zmuszony do końca życia przyjmować leki immunosupresyjne (osłabiające układ odpornościowy), aby zapobiec odrzuceniu narządu. Mimo wszystko nie zawsze można uniknąć reakcji nietolerancji na obcy organ. Może również wystąpić infekcja lub przewlekła niewydolność nerki przeszczepu.

Stosowanie leków immunosupresyjnych ma poważne skutki uboczne, w tym ogólne osłabienie układu odpornościowego, ogólne zwiększone ryzyko infekcji, np. ryzyko rozwoju zapalenia płuc i zwiększone długoterminowe ryzyko zachorowania na raka - zwłaszcza niektóre typy raka skóry lub raka limfatycznego. Funkcjonalność przeszczepionej nerki pogarsza się z biegiem lat, przy czym nerki od żywego dawcy działają dłużej niż pobrane pośmiertnie.