Zapalenie kości

Lekarz mówi wtedy o zapaleniu kości (Zapalenie kości), jeśli występuje infekcja, która - w bardzo wielu przypadkach - zawiera złośliwe mikroorganizmy. Zabieg chirurgiczny lub otwarte złamania (pęknięcia) zwiększają ryzyko jednego Zapalenie kości. W bardzo wielu przypadkach radykalne operacje są jedyną opcją leczenia, jeśli pacjent cierpi na zapalenie kości.

Co to jest zapalenie kości?

Pod jednym Zapalenie kości odpowiednio Zapalenie kości lekarz opisuje specjalną infekcję, która dotyka głównie kości. W zapaleniu kości mogą być dotknięte kanały Haversa lub Volkmanna. Jeśli kanał Haversa jest zakażony patogenami, jest to infekcja w podłużnych kierunkach linii zaopatrzenia kości. W tych kanałach biegną nerwy i naczynia włosowate.

Jeśli patogen jest obecny w kanałach Volkmanna, jest to infekcja w poprzecznych kierunkach struktur kostnych. Jednak w wielu przypadkach zapalenie kości występuje w połączeniu z zapaleniem szpiku kostnego. Z uwagi na to, że zapalenie kości i zapalenie szpiku kostnego (zapalenie kości i szpiku) mają podobny obraz kliniczny, lekarze często używają terminów zapalenie kości, zapalenie kości i Zapalenie szpiku jako synonim.

przyczyny

Zapalenie kości rozwija się z powodu infekcji. Ogniska infekcji, które już zapaliły się w organizmie, rzadko rozprzestrzeniają się na kości. W większości przypadków zapalenie kości występuje jako część otwartego złamania. Patogeny przedostają się przez otwartą ranę, atakują kości i powodują stan zapalny. Nawet operacja zwiększa ryzyko zapalenia kości. Na przykład, gdy zarazki - z powodu niesterylnych narzędzi - dostają się do rany i bezpośrednio do kości.

Czasami wirusy i grzyby mogą powodować zapalenie kości; jednak prawie we wszystkich przypadkach bakterie są odpowiedzialne za zapalenie kości. Szczególnie ważną rolę odgrywają paciorkowce. Bakterie, które występują jako część zakażenia szpitalnego, mogą również wywoływać zapalenie kości. Są to głównie klasyczne infekcje, które występują w domach opieki i szpitalach. To głównie drobnoustroje wielooporne, z którymi nie można zwalczyć antybiotyków. Czasami patogeny obejmują również szczepy Staphylococcus aureus; to plemię jest główną przyczyną zapalenia kości.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Klasyczne objawy to zaczerwienienie i obrzęk dotkniętego obszaru. Pacjent skarży się na bóle kostne, ma wysoką temperaturę ciała lub gorączkę. W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą są znokautowane i zgłaszają ból kończyn i stawów, chociaż złamania mogą wystąpić w późniejszej fazie choroby. Jeśli zapalenie kości nie jest leczone lub jest niewystarczająco leczone, ropa może wyciekać.

Diagnoza i przebieg choroby

Zapalenie kości jest widoczne poprzez pięć klasycznych objawów zapalenia. Te pojawiają się razem. Są to zaczerwienienie, ciepło, ból, obrzęk i ograniczenia funkcjonalne. Jeśli są otwarte rany lub przetoki, można zaobserwować tworzenie się ropy. Lekarz rozpoznaje zapalenie kości na podstawie morfologii krwi. Podczas badań krwi lekarz stwierdza nie tylko silną reakcję zapalną, ale także znacznie zwiększoną liczbę leukocytów.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego dostarcza informacji o tym, czy zmiany kostne już wystąpiły. Czasami mogą również wystąpić procesy martwicze. Oznacza to, że substancja kostna umiera. W przypadku zapalenia kości tylko radykalne operacje mogą przynieść sukces. Są to ryzykowne, ale nie można ich odłożyć ani zapobiec. W zależności od stopnia zapalenia kości może dojść do trwałego uszkodzenia lub kalectwa.

Komplikacje

W większości przypadków zapalenie kości powoduje bardzo silny obrzęk dotkniętego obszaru ciała. Po złamaniach kości pacjenci zwykle odczuwają bardzo silny ból i ograniczoną ruchomość. Osoba dotknięta chorobą może wtedy być zależna od pomocy innych osób w życiu codziennym.

Zapalenie kości prowadzi również do wysokiej gorączki i ogólnego zmęczenia pacjenta. Sprężystość również znacznie spada i pojawia się ból kończyn i stawów. Jakość życia pacjenta jest na ogół znacznie obniżona przez zapalenie kości. W przypadku niepodjęcia leczenia zwykle pojawiają się komplikacje. Zapalenie może również rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała i prawdopodobnie również przenikać na zewnątrz.

W najgorszym przypadku może również wystąpić zatrucie krwi, które może być śmiertelne dla danej osoby. Leczenie zapalenia kości odbywa się zwykle poprzez interwencje chirurgiczne i przy pomocy antybiotyków. Z reguły choroba przebiega pozytywnie bez powikłań. Oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą zwykle nie zależy od zapalenia kości.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku bólu kości lub stawów należy zgłosić się do lekarza. Osteitis objawia się dyskomfortem w okolicy kości, które szybko stają się silniejsze i rozprzestrzeniają się wraz z postępem choroby. W przypadku wystąpienia wymienionych objawów należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Dzięki temu można postawić diagnozę za pomocą scyntygrafii i poinformować pacjenta o dalszych krokach. Szczególnie zagrożone są osoby, które już mają chorobę kości. Istnieje również zwiększone ryzyko chorób u osób starszych i pacjentów z predyspozycjami genetycznymi, takimi jak wady rozwojowe.

Podobnie osoby, które cierpią na raka kości lub które nie mogą się już poruszać z powodu istniejącego stanu, mają zwiększone ryzyko powikłań i powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważy się opisany ból kości lub dysfunkcja stawów. Osteitis jest leczone stacjonarnie w poradni specjalistycznej. Po operacji pacjent powinien być regularnie kontrolowany, a także konsultować się z lekarzem w przypadku nietypowych objawów.

Terapia i leczenie

Ze względu na to, że zapalenie kości jest infekcją bakteryjną, należy przepisać antybiotyki. W wielu przypadkach leki doustne są niewystarczające; Często przepisywane są leki infuzyjne, ale nie prowadzą one do pożądanego sukcesu. Z tego powodu lekarz - prawie we wszystkich przypadkach - musi operować i odklejać dotknięty obszar kości.

Lekarz koncentruje się na części kości objętej stanem zapalnym lub już martwiczej. Jeżeli w wyniku leczenia złamania zastosowano środki stabilizujące w postaci wkrętów lub gwoździ, lekarz musi usunąć te narzędzia. Jednak punkt przerwania musi nadal zostać naprawiony; do tego nowego lub innych instrumentów. Podczas zabiegu odbywają się również płukania dezynfekujące. Patogeny należy całkowicie usunąć.

W ranie operacyjnej pozostają łańcuszki lub tamponady nasączone antybiotykami. Ponadto wkładany jest drenaż, aby można było odprowadzić ropne wydzieliny. Lekarz może czasami pozostawić otwartą ranę chirurgiczną, jeśli istnieje ryzyko konieczności wykonania kolejnej operacji. Ponieważ operacja nie zawsze przynosi pożądany sukces i wraz z nią wyleczenie zapalenia kości. Z tego powodu może być wymagana druga operacja.

Nawet jeśli proces gojenia już się rozpoczął i istnieje podejrzenie, że nadal istnieją ogniska zapalne, można wykonać drugą operację. Ze względu na fakt, że interwencje spowodowały utratę treści, należy to ponownie zrekompensować. Dlatego pacjent musi popracować nad przywróceniem mu mobilności. W przypadku braku lub nieodpowiednio przeprowadzonej rehabilitacji niepełnosprawność może czasami upośledzać mobilność.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w osteitis zależy od różnych czynników. Obejmuje to wiek osoby dotkniętej chorobą, rodzaj zapalenia i rodzaj bakterii, które je wywołują. Ważną rolę odgrywa również siła układu odpornościowego.

Perspektywa zapalenia kości jest pozytywna, jeśli występuje ostre zapalenie szpiku kostnego.Nawet w przypadku zapalenia kości w większości przypadków wyleczenie można uzyskać bez trwałego uszkodzenia. Podstawowym wymogiem jest jednak wczesna diagnoza i odpowiednie fachowe leczenie.

Rokowanie jest mniej korzystne w przypadku przewlekłego zapalenia kości. Przewlekłe zapalenie kości dotyka przede wszystkim dorosłych pacjentów. Natomiast szanse na wyzdrowienie dzieci ocenia się jako bardziej korzystne. Jednak czasami można spodziewać się zaburzeń wzrostu u dzieci, jeśli zapalenie wpływa na płytki wzrostu. Płytki wzrostowe u dzieci nadal składają się z chrząstki. Chrząstka nieustannie tworzy nową substancję kostną do wzrostu. Jeśli jednak ten proces zostanie zakłócony, istnieje ryzyko niskiego wzrostu. W zależności od umiejscowienia ogniska zapalnego można skrócić ręce lub nogi.

Przewlekły przebieg Osteitis często trwa kilka lat. Ponadto możliwy jest nawrót. Nawrót może wystąpić nawet lata po leczeniu. Ograniczenie stanu zapalnego poprzez operację zwykle ma pozytywny wpływ na przebieg.

zapobieganie

Osoba dotknięta chorobą może zapobiegać zapaleniu kości tylko w ograniczonym zakresie; szpital musi raczej - w ramach higieny - zapewnić zapobieganie zapaleniu kości. W przypadku podejrzenia zapalenia kości należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zapalenia kości, działania kontrolne są zwykle znacznie ograniczone. Z tego powodu osoby dotknięte tą chorobą powinny bardzo wcześnie skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć dalszych komplikacji lub dolegliwości u osoby zainteresowanej, które mogłyby mieć negatywny wpływ na jakość życia pacjenta. Wczesna diagnoza ma zwykle bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

W większości przypadków osteitis konieczny jest kolejny zabieg chirurgiczny. Po tej procedurze osoba poszkodowana powinna odpocząć i odpocząć, jednocześnie pozostając w łóżku. Rana powinna być szczególnie dobrze zabezpieczona, aby nie było dalszych infekcji i innych dolegliwości.

Regularne kontrole są również bardzo ważne po wypisaniu danej osoby. Zwykle zapalenie kości nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta, jeśli zostanie wykryte i leczone w odpowiednim czasie. Dalsze działania kontrolne zwykle nie są dostępne dla osoby poszkodowanej i nie są konieczne. Generalnie jednak należy przestrzegać wysokiego standardu higieny.

Możesz to zrobić sam

Po potwierdzeniu diagnozy zapalenia kości chory powinien niezawodnie przyjmować przepisane mu leki (antybiotyki) lub wlewać je zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz może potrzebować operacji, aby zapobiec sepsie. Pomimo wszelkich środków terapeutycznych w organizmie mogą być aktywne inne źródła zapalenia. Dlatego wskazane jest, aby pacjent również przeciwdziałał zapaleniu.

W medycynie ortomolekularnej przy stanach zapalnych zaleca się przyjmowanie minerału cynku oraz witamin C i E, natomiast fitoterapeuci zalecają ziołowe preparaty, takie jak jeżówka, rumianek czy kwiat lipy. Tutaj lekarz medycyny naturalnej może podać konkretne zalecenia. Jeśli obszary objęte stanem zapalnym są nadal opuchnięte, należy je schłodzić. Do tego nadają się poduszki chłodzące lub tzw. Coolpady, które są dostępne w aptekach. Powinny być przechowywane w zamrażarce lodówki i, jeśli to konieczne, owinięte ręcznikiem i umieszczone na górze. Pod żadnym pozorem podkładka chłodząca nie powinna dotykać skóry bezpośrednio, ponieważ może to spowodować zimne oparzenia.

W tym czasie ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego pacjenta. Obejmuje to zdrową dietę bogatą w witaminy i minerały, a także regularny sen. Jednocześnie pacjent powinien powstrzymać się od używania narkotyków, takich jak nikotyna, kawa i alkohol. Codzienne ćwiczenia na świeżym powietrzu wspierają również układ odpornościowy.