Zakrzepica okołoodbytnicza

Pod Zakrzepica okołoodbytnicza lub Zakrzepica odbytu nazywa się tworzenie bardzo bolesnych grudek w okolicy ujścia odbytu. Jest to nieprzyjemne, ale zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni, pozostawiając fałd skóry.

Co to jest zakrzepica okołoodbytnicza?

Zakrzepica żył okołoodbytniczych wiąże się z silnym bólem i zwykle występuje bez objawów ostrzegawczych. W przeciwieństwie do hemoroidów nie są to drobne, wypełnione krwią wypukłości.
© Nowa Afryka - stock.adobe.com

Tak jak Zakrzepica okołoodbytnicza to skrzepy krwi w odbycie, które pojawiają się w postaci guzków i mogą różnić się wielkością w zależności od ciężkości zakrzepicy.

Lekkie sęki osiągają tylko rozmiar winogron, w ciężkich przypadkach powstały sęki, które osiągały rozmiar śliwek lub jaj gołębi. W niektórych przypadkach tworzy się wiele grudek lub guz zawiera wiele skrzeplin. Węzły są zaczerwienione lub niebieskawe.

Często oprócz tworzenia się grudek dochodzi również do bolesnego zatrzymywania wody, co wyzwala dodatkowe uczucie napięcia, co dodatkowo nasila ból spowodowany zakrzepicą odbytu. Ze względu na podobieństwo do hemoroidów zakrzepice odbytu są również nazywane „fałszywymi hemoroidami”.

przyczyny

Przyczyna Zakrzepica okołoodbytnicza można zaobserwować w tworzeniu się skrzepów krwi w żyłach wokół ujścia odbytu. Jednak to, co powoduje te skrzepy krwi, jest przedmiotem kontrowersji.

W przeszłości panowała ogólna opinia, że ​​długie okresy siedzenia (zwłaszcza na zimnych powierzchniach), wysokie ciśnienie ciała (na przykład podczas kaszlu, podczas uciskania lub podnoszenia dużych ciężarów, u kobiet podczas porodu lub podczas menstruacji) oraz spożywanie alkoholu a pikantne potrawy sprzyjają rozwojowi zakrzepicy odbytu.

Istnienie większych hemoroidów może również odgrywać rolę w tworzeniu się skrzepów krwi. Niedawne badania sugerują, że intensywne czyszczenie na mokro okolicy odbytu i intensywna aktywność fizyczna mogą również wiązać się z pewnym ryzykiem rozwoju zakrzepicy odbytu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zakrzepica żył okołoodbytniczych wiąże się z silnym bólem i zwykle występuje bez objawów ostrzegawczych. W przeciwieństwie do hemoroidów nie są to drobne, wypełnione krwią wypukłości. Zakrzepica żył odbytu ma silnie utwardzoną strukturę. Ich wymiary wahają się od sęków wielkości grochu po śliwki.

Wygląd zwykle charakteryzuje się kolorem od ciemnoczerwonego do niebieskawego. Na początku są zauważane przez delikatne pieczenie w okolicy odbytu. Po krótkim czasie uczucie to nasila się, a nasilenie bólu wzrasta. Ponieważ dotknięty jest bezpośredni obszar ujścia odbytu, zwieracz następnie uderza w obszar, który już został dotknięty. Oprócz rzeczywistego bólu pacjenci skarżą się na ciągły świąd.

Ze względu na blokadę odbyt nie zamyka się, a wydzielina wydostaje się z odbytnicy. Osoby dotknięte chorobą często mylą zakrzepicę żył odbytu z występującymi hemoroidami. Nie powodują one żadnego bólu, o którym warto wspomnieć w pierwszych etapach i pozostają do pewnego stopnia mobilne. Ponadto nie powstają spontanicznie w ciągu zaledwie kilku minut, ale powiększają się powoli iz czasem.

Z drugiej strony stwardniały węzeł zakrzepicy żył okołoodbytniczych jest zablokowany i nie można go odepchnąć. Ponadto nie ma tendencji do krwawienia. Silne ciśnienie czasami prowadzi do częściowej deflacji bez cofnięcia się węzła. Osoby dotknięte chorobą zgłaszają znaczną agonię podczas wypróżnień.

Przejście twardego stolca przez obrzęk wrażliwy na nacisk jest uważane za wyjątkowo niewygodne. Chodzenie i zwykłe siedzenie na miękkich siedzeniach jest również bardzo niewygodne dla pacjentów ze względu na ciągłe tarcie węzła.

Diagnoza i przebieg

Zakrzepica okołoodbytnicza pojawiają się w bardzo krótkim czasie, chociaż osoby dotknięte chorobą często same nie znają przyczyny. Grudki są zauważalne poprzez silny ból, a czasem pieczenie i swędzenie, ale w rzeczywistości są nieszkodliwe iw wielu przypadkach goją się same, co zajmuje kilka dni lub nawet tygodni.

Jeśli nie masz pewności co do diagnozy, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub lekarzem specjalistą (proktologiem lub dermatologiem). Jest to szczególnie wskazane, jeśli ból spowodowany zakrzepicą okołoodbytniczą jest tak silny, że osoba dotknięta chorobą jest poważnie ograniczona. Nawet po zagojeniu szczególnie wyraźnych zakrzepów może się zdarzyć, że na dotkniętym obszarze utworzy się nieestetyczny fałd skórny (tzw. Maska skórna), który na życzenie pacjenta można usunąć chirurgicznie.

Komplikacje

W większości przypadków zakrzepica okołoodbytnicza nie powoduje żadnych szczególnych powikłań ani objawów zagrażających życiu. Węzły odbytu ustępują samoistnie stosunkowo szybko. Jednak na samej skórze mogą również pozostać blizny lub zmarszczki. Pacjenci odczuwają bardzo silny ból spowodowany zakrzepicą odbytu.

Ten ból jest szczególnie nieprzyjemny, ponieważ zwykle nie można już normalnie siedzieć. Defekacja wiąże się również z silnym bólem. Stały ból często ma negatywny wpływ na psychikę pacjenta, przez co może wystąpić depresja lub inne dolegliwości psychiczne. Skrzepy krwi tworzą się w samym odbycie i swędzą.

Z reguły nie jest konieczne bezpośrednie leczenie zakrzepicy okołoodbytniczej. Objawy znikają stosunkowo szybko i nie ma dalszych komplikacji. Ból można dobrze złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych. Środki przeczyszczające mogą również zmiękczyć stolec, a tym samym zmniejszyć ból. Zakrzepica okołoodbytnicza nie wpływa na długość życia chorego.

Kiedy należy iść do lekarza?

Chociaż zakrzepica okołoodbytnicza zwykle goi się samodzielnie w ciągu kilku tygodni i prowadzi do ustąpienia objawów, wizyta lekarska powinna odbyć się natychmiast po wystąpieniu pierwszych nieprawidłowości. Ważne jest, aby wykluczyć poważne choroby u chorego i stworzyć optymalny plan leczenia, aby złagodzić objawy. W przypadku bólu odbytu należy skonsultować się z lekarzem. Powinieneś powstrzymać się od przyjmowania leków przeciwbólowych do czasu konsultacji z lekarzem, ponieważ mogą wystąpić powikłania i skutki uboczne. W przypadku swędzenia, krwawienia lub zmian w cerze należy skonsultować się z lekarzem.

Należy zbadać i leczyć uczucie kłucia w odbycie, krwawienie i wyczuwalne guzki przy wyjściu z odbytu. W przypadku wewnętrznego niepokoju, problemów z poruszaniem się lub dyskomfortu podczas siedzenia należy skonsultować się z lekarzem. Pogorszenie samopoczucia, obrzęki i owrzodzenia musi leczyć lekarz. Jeśli są otwarte rany lub ropa, należy zachować szczególną ostrożność. Jeśli nie można zagwarantować jałowej pielęgnacji rany, należy zaakceptować pomoc lekarza. W ciężkich przypadkach osobie dotkniętej chorobą grozi posocznica. Zatrucie krwi może być śmiertelne bez szybkiego leczenia. Uczucie ucisku w odbycie, zmiany libido czy dysfunkcje seksualne należy omówić z lekarzem.

Leczenie i terapia

W wielu przypadkach jest to wystarczające Zakrzepica okołoodbytnicza samoleczenie, na przykład nakładanie kremów i maści zawierających składniki przeciwzapalne (leki przeciwzapalne).

Doustne leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, który jest również przeciwzapalny, mogą również złagodzić ból. Większość osób dotkniętych chorobą uważa, że ​​pomocne jest upewnienie się, że w tym czasie stolec jest tak miękki, jak to tylko możliwe (na przykład stosując łagodne środki przeczyszczające lub dietę z dużą ilością płynów, na przykład suszone owoce na pusty żołądek i siemię lniane).

Terapię uzupełniają kąpiele sitowe. W przypadku większych guzków lub wyjątkowo bolesnych pozostaje tylko skonsultowanie się ze specjalistą i rozcięcie skrzepliny w znieczuleniu miejscowym, które następnie wypycha skrzeplinę. Zabieg ten może przeprowadzić niektórzy lekarze ogólni, ale także dermatolodzy, chirurdzy i proktolodzy. Z reguły gojenie następuje wtedy szybko i bez komplikacji. Jeśli utworzyły się znaczniki skórne, można je usunąć chirurgicznie.

Perspektywy i prognozy

Z reguły zakrzepica okołoodbytnicza goi się bez powikłań. Po kilku dniach lub tygodniach proces gojenia kończy się leczeniem zachowawczym. Zwykle nie pozostają żadne uszkodzenia, a tkanka całkowicie ustępuje. Może wystąpić spontaniczne wydzielanie skrzepliny, któremu towarzyszy krwawienie. Prowadzi to do nagłego uwolnienia się od objawów.

Czasami podczas gojenia tworzą się fałdy skóry odbytu, zwane fałdami skórnymi odbytu. Z powodu zakrzepów tkanka skóry jest nadmiernie rozciągnięta i nie jest już w stanie całkowicie się cofnąć. Tagi skórne nie powodują żadnego dyskomfortu, ale mogą być odbierane przez pacjenta jako irytujące. Fałdy skórne można usunąć w całości w znieczuleniu miejscowym. Nie ma prawie żadnego ryzyka związanego z tą procedurą, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do utrudnionego gojenia się ran.

W przypadku leczenia chirurgicznego eliminacja zakrzepicy zapewnia natychmiastową ulgę w bólu. Blizny rzadko można zobaczyć lub poczuć. Zakrzepica okołoodbytnicza ma tendencję do nawrotów. U pacjentów leczonych zachowawczo odsetek ten wynosi 15%. W przypadku leczenia chirurgicznego prawdopodobieństwo maleje.

zapobieganie

Ponieważ nie wiadomo dokładnie, co spowodowało powstanie węzła Zakrzepica okołoodbytnicza trudno też świadomie zapobiegać temu obrazowi klinicznemu. Do czasu przeprowadzenia dalszych badań wskazane jest zatem unikanie długich okresów siedzenia (na zimnych powierzchniach) lub ciągłe przerywanie siedzącego trybu życia, ograniczenie czyszczenia na mokro okolicy odbytu lub zmiana praktyk higieny odbytu oraz ograniczenie spożycia pikantnych potraw i alkoholu. Świadome odprężenie podczas kaszlu, podnoszenia lub naciskania jest prawie niemożliwe.

Opieka postpenitencjarna

Zakrzepica okołoodbytnicza wymaga dobrej opieki kontrolnej, niezależnie od tego, czy ustąpiła samoistnie, czy została otwarta chirurgicznie. Z jednej strony chodzi o zagojenie ewentualnej małej rany w kanale odbytu. Z drugiej strony opieka następcza jest synonimem profilaktyki, aby zapobiec rozwojowi nowej zakrzepicy okołoodbytniczej.

Odradza się nadmiernej higieny okolicy odbytu. Unikaj szorstkiego czyszczenia i bardzo szorstkiego papieru toaletowego. Wystarczy zwykłe mycie letnią wodą, a wrażliwy obszar delikatnie osuszyć.

Silne ciśnienie sprzyja nawrotowi zakrzepicy okołoodbytniczej, a także wpływa niekorzystnie na wszelkie konieczne gojenie się ran. Dlatego ważne jest, aby regulować wypróżnienia, aby nie były zbyt trudne. W tym celu ważne jest, aby pić wystarczająco dużo. Idealne są herbaty wodne i ziołowe. Zalecana jest również dieta bogata w błonnik.Owoce i warzywa są równie pomocne jak produkty pełnoziarniste.

Jeśli samo to nie wystarczy do skutecznej regulacji stolca, łuski psyllium są cennym pomocnikiem. Są one dostępne w sklepach ze zdrową żywnością m.in. po prostu wmieszane do wody i wypite po krótkim okresie namoczenia. Ważne jest również wystarczające picie.

Ćwiczenia są również ważne w dalszej opiece nad zakrzepicą odbytu. Wspomaga trawienie i niezbędne wypróżnienia, dzięki czemu można uniknąć ucisku.

Możesz to zrobić sam

Zakrzepica okołoodbytnicza jest objawem, na który osoba dotknięta chorobą może mieć pozytywny wpływ w życiu codziennym poprzez konsekwentne zachowanie. W ostrej fazie głównym problemem w tym kontekście jest nie narażanie zakrzepicy żyły odbytu, która jest wybrzuszona lub otwarta przez lekarza, na dalsze podrażnienie. Dotyczy to zarówno długiego siedzenia, jak i noszenia obcisłych spodni. Jeśli chodzi o higienę po skorzystaniu z toalety, nie należy używać szorstkiego i wilgotnego papieru toaletowego. Silne pocieranie można też lepiej zastąpić delikatnym wcieraniem dotkniętych obszarów brzegiem odbytu.

Aby przyspieszyć gojenie się zakrzepicy okołoodbytniczej i zapobiec dalszej zakrzepicy w tym obszarze, pomocne są zmiany w zachowaniu pacjenta ściśle związane z dietą. Zakrzepica żył odbytu, podobnie jak hemoroidy, jest często spowodowana uciskiem spowodowanym silnym uciskiem podczas wypróżniania. Dlatego ważne jest, aby zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu zakrzepicy okołoodbytniczej można było uniknąć zaparć.

Pacjenci osiągają to, stosując dietę bogatą w błonnik i pijąc wystarczającą ilość. Jeśli to nie zadziała, stolec można poluzować naturalnymi środkami, takimi jak łuski babki płesznik lub nasiona lnu, które po prostu rozpuszcza się w wodzie lub dodaje do jogurtu, a następnie spożywa. W ostrej fazie lepiej jest zastąpić wzdęcia pokarmami alternatywnymi.