Zrosty

ZA Przyczepność opisuje rosnące razem różnych narządów. Zwykle jest wywoływany przez poważne obrażenia i operacje. Konsekwencje zrostów mogą być zarówno nieszkodliwe, jak i zagrażające życiu (niedrożność jelit).

Co to są zrosty?

Zrosty lub w kategoriach medycznych Zrosty często występują po dużych operacjach brzusznych. Adhezja oznacza zrastanie się różnych narządów, w wyniku gojenia się rany może dojść do zrostów, które w przypadku rany od dłuższego czasu zamieniają się w zrost poprzez tworzenie się warstwy tkanki łącznej. Często między połączonymi narządami tworzy się pasmo blizn, które jest również znane jako panna młoda.

W obrębie tego przewodu tkanki łącznej nadal rozwijają się naczynia krwionośne i połączenia nerwowe. Potocznie określany jest jako „brzuch zrostowy”. Termin synechia jest również używany jako termin medyczny. Zwykle otrzewna jest zaangażowana w zrost. Otrzewna składa się z tkanki łącznej, która w przypadku zranienia może tworzyć zrosty z innymi narządami wewnętrznymi. Adhezja może również wystąpić w endometriozie. Jeśli warstwa przylepna utrzymuje się dłużej niż pięć dni, tworzą się nowe komórki tkanki łącznej, które łączą ze sobą tkankę łączną różnych narządów.

pierwotna przyczyna

W większości przypadków przyczyną zrostów jest interwencja chirurgiczna w jamie brzusznej, która powoduje uszkodzenie otrzewnej. Ale zapalenie otrzewnej może również prowadzić do zrostów. Ponadto endometrioza czasami odgrywa rolę w rozwoju zrostów u kobiet. Endometrioza jest łagodną, ​​ale bolesną, przewlekłą chorobą, która charakteryzuje się obecnością tkanki macicy poza jamą macicy na narządach obcych.

Jeśli na przykład otrzewna zostanie uszkodzona, utworzy się warstwa fibryny, która przykryje ranę. Fibryna to lepka powłoka, o której mówi się, że przyspiesza proces gojenia. Jednak narządy w jamie brzusznej znajdują się bardzo blisko siebie i często są oddzielone od siebie jedynie warstwą cieczy w wąskiej szczelinie. Jednak w uszkodzonych miejscach może wystąpić sklejanie. Powłoka fibrynowa jest zwykle ponownie niszczona w ciągu pięciu dni od rozpoczęcia gojenia się rany. Sąsiednie organy ponownie się rozdzielają.

Jeśli jednak rozpad fibryny jest opóźniony, powstają nowe komórki tkanki łącznej, które łączą otrzewną z tkanką łączną drugiego narządu. Rozwija się przerost. Po operacji zrosty mogą się rozwinąć w dowolnym miejscu brzucha. Jeśli płyn z rany zostanie przeniesiony, jest nawet możliwe, że zrost wystąpi w miejscu jamy brzusznej, które jest daleko od operacji.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zrosty są zwykle nieszkodliwe i nie powodują żadnych objawów. Jednak w kilku przypadkach mogą mieć również poważne konsekwencje.Jednak często występuje przewlekły ból miednicy, który jest spowodowany ograniczoną ruchomością narządów dotkniętych zrostami.

W zrostach powstają połączenia nerwowe, które pod wpływem stresu powodują ból. Ból często wpływa na jakość życia pacjenta. Jednak gorsze konsekwencje wynikają z możliwych późnych skutków.

Na przykład w przypadku zrostów w okolicy jajnika lub jajowodu może wystąpić bezpłodność, ponieważ transport jaja nie jest już optymalny. Jednak znacznie gorsze konsekwencje mogą wynikać z zrostu z jelitem. Oprócz przewlekłych bólów brzucha, nieregularnych stolców i wzdęć możliwe jest również wystąpienie niedrożności jelit.

Diagnoza i przebieg choroby

Diagnoza zrostów jest często trudna, ponieważ objawy są zwykle niespecyficzne. W badaniach rentgenowskich lub ultrasonograficznych często w ogóle nie stwierdza się zrostów. Jeśli jednak podejrzewa się zrost, informacje na ten temat mogą dostarczyć metody obrazowania, takie jak ultrasonografia o wysokiej rozdzielczości lub specjalna jądrowa tomografia spinowa jamy brzusznej. Ale te techniki też nie są wystarczająco szczegółowe. Tylko laparoskopia z użyciem techniki dziurki od klucza może wyraźnie wykazać przyczepność.

Komplikacje

W większości przypadków zrosty nie powodują dyskomfortu ani komplikacji. Występują bardzo często i są częstym objawem po operacji, jednak zrosty mogą powodować silny ból brzucha pacjenta.

Ból ten powoduje również znaczne ograniczenie ruchomości i ma bardzo negatywny wpływ na jakość życia pacjenta. Ponadto osoby dotknięte chorobą mogą cierpieć na paraliż lub inne zaburzenia wrażliwości, ponieważ zrosty mogą uszczypnąć nerwy lub nawet je całkowicie uszkodzić. U kobiet zrosty mogą również prowadzić do bezpłodności, jeśli mają negatywny wpływ na transport jaj.

Osoby dotknięte chorobą cierpią również na objawy w okolicy jelit, które w najgorszym przypadku mogą prowadzić do niedrożności jelit. Występują również gazy i wzdęcia, które nadal znacznie utrudniają codzienne życie chorego. Z reguły zrosty można leczyć za pomocą zabiegów chirurgicznych.

Jednak można ich również uniknąć bezpośrednio podczas zabiegu. Nie ma żadnych komplikacji. Jeśli zrosty zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie, przebieg choroby będzie pozytywny. Nie ma to również negatywnego wpływu na oczekiwaną długość życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Aby uniknąć zrostów, należy przeprowadzać regularną higienę osobistą. Kontrola wzrostu paznokci zwykle może być przeprowadzona samodzielnie lub przez pielęgniarki. Do procesów fizycznego oczyszczania nie jest potrzebny lekarz. Ponadto można stosować regularną pielęgnację stóp lub manicure, aby wyeliminować objawy na wczesnym etapie. Pomoc medyczna jest potrzebna, jeśli występują upośledzenia, których nie można już naprawić własnymi środkami. Należy zbadać i leczyć ból, ograniczoną ruchomość lub zmiany w wyglądzie skóry. Jeśli występują zaburzenia krążenia, nieprawidłowy chód lub niepewność w poruszaniu się, wymagane jest działanie.

Należy monitorować tworzenie się ropy, ponieważ w ciężkich przypadkach może to prowadzić do posocznicy. Jeśli istnieją osobliwości rozwoju ropy, potrzebny jest lekarz. Zakłócenia w radzeniu sobie z codziennymi obowiązkami, wada wzroku czy zła postawa również powinny być omówione z lekarzem. Wszelkie utrzymujące się ogólne złe samopoczucie, uczucie choroby lub stały wzrost objawów powinny zostać wyjaśnione przez lekarza. Do zdiagnozowania i wyjaśnienia przyczyny potrzebne są testy medyczne. Aby uniknąć długotrwałego uszkodzenia lub trwałego pogorszenia jakości życia, należy skonsultować się z lekarzem, jeśli fizyczne nieprawidłowości utrzymują się przez kilka tygodni.

Terapia i leczenie

Leczenie zrostu jest często trudne. Skondensowane narządy można ponownie rozdzielić przez nową operację. Często jednak pojawiają się nowe zrosty. Ból przewlekły ustępuje tylko chwilowo zaraz po operacji i po chwili powraca. Jeśli są tylko pojedyncze panny młode, operacja zapowiada się sukcesem. Jednak to też nie jest gwarantowane.

Jeśli występuje kilka zrostów, należy poczekać, aby sprawdzić, czy objawy ustąpią bez operacji. Operacja jest zwykle wykonywana przy użyciu procedury dziurki od klucza. Obecnie istnieją metody stosowania podczas operacji tzw. Barier zrostowych. Są to stałe lub płynne warstwy oddzielające, które mają zapobiegać sklejaniu się różnych tkanin. Stałe bariery adhezyjne to membrany, które są nakładane na miejsce rany po operacji, aby utrzymać tkanki od siebie podczas procesu gojenia.

Po wyleczeniu bariery te po kilku tygodniach ponownie się rozpadają. W przypadku stosowania płynnych barier adhezyjnych całą jamę brzuszną przepłukuje się po operacji w celu uniknięcia sklejania. Po kilku dniach organizm całkowicie wchłonął płyn. Jednak nawet przy użyciu tych metod nie ma całkowitej gwarancji uniknięcia przyczepności.

zapobieganie

Aby zapobiec zrostom, stosuje się coraz delikatniejsze technologie chirurgiczne, które powodują jak najmniej ubytków tkanki. Dlatego coraz częściej stosuje się operacje dziurki od klucza. Po rozległych zabiegach chirurgicznych można teraz profilaktycznie stosować stałe lub płynne bariery zrostów. Jednak sukces tych metod nie został jeszcze jasno udowodniony w badaniach medycznych i dlatego nie jest jeszcze powszechnie stosowany.

Opieka postpenitencjarna

Kontynuacja opieki nad zrostami - najczęściej spowodowanymi wypadkami lub operacjami - nie wyklucza konieczności kolejnego leczenia operacyjnego. Zależy to od dolegliwości i ograniczeń dla pacjenta wynikających z zrostów. Jeśli nie ma żadnych objawów, nie jest wymagana żadna specjalna opieka kontrolna, aw wielu przypadkach zrosty są wykrywane tylko przez przypadkową diagnozę w trakcie innych zabiegów lub badań.

Jeśli jednak przerost powoduje problemy w narządach, zarośnięte obszary należy chirurgicznie przywrócić do normalnego stanu. W przypadku zrostów w jamie brzusznej często można to zrobić za pomocą operacji endoskopowej w znieczuleniu ogólnym. Pobyt w szpitalu jest krótki, ale zależy od rozległości i stopnia zrostów. Nie ma własnych metod ani domowych środków na złagodzenie zrostów, tutaj tylko doświadczony lekarz może pomóc pacjentowi i zająć się późniejszą opieką.

Szczególną cechą są zrosty skórne powstałe na przykład w wyniku oparzeń, które zwykle można szybko usunąć przez niewielkie operacje ambulatoryjne, a czasem nawet czysto nieinwazyjną terapię u dermatologa. W takim przypadku nie jest wymagana żadna szczególna dalsza opieka, ponieważ przyczyna nie jest już obecna.

Możesz to zrobić sam

Zrosty zwykle trzeba usunąć chirurgicznie, a ból leczyć lekami. Osoby dotknięte chorobą mogą samodzielnie zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć zrosty lub wesprzeć leczenie. Przede wszystkim zaleca się masaże i stosowanie naturalnych środków przeciwbólowych. Regularny masaż uciskowy może rozluźnić tkankę. Oprócz masaży opcją może być również akupunktura lub akupresura. Akupresura może być szczególnie przydatna w przypadku bólu nerwów. W zależności od umiejscowienia zrostów, jako środki wspomagające można również zastosować jogę lub fizjoterapię.

Jeśli zrosty mają negatywny wpływ na zdrowie psychiczne, ponieważ cierpi na tym poczucie własnej wartości, zaleca się psychoterapię. Często skuteczniejsze są rozmowy z przyjaciółmi lub członkami rodziny, którzy sami cierpią na zrosty.

W dłuższej perspektywie zrosty, których nie można usunąć masażem, należy leczyć chirurgicznie. Po zabiegu chirurgicznym stosuje się typowe środki ogólne, takie jak monitorowanie rany operacyjnej i ochrona ciała. Aktywność sportowa jest w większości zabroniona, ponieważ szybkie i intensywne ruchy mogą rozerwać szwy. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić lekarza. Generalnie zrosty można leczyć dobrze, pod warunkiem, że pacjent podejmie odpowiednie kroki.