Pyometra

Plik Pyometra jest bardzo rzadkim efektem ubocznym różnych chorób brzucha u kobiet. Jeśli zostanie rozpoznany w odpowiednim czasie, zwykle nie powoduje dalszych problemów zdrowotnych. Niekorzystne jest jednak to, że u osób w podeszłym wieku często nie jest diagnozowany i leczony w odpowiednim czasie - często ze skutkami śmiertelnymi.

Co to jest Pyometra?

Pyometra to przekrwienie ropnej wydzieliny w macicy. Dzieje się to poprzez zamknięcie kanału szyjki macicy (szyjki macicy). Pyometra nie jest chorobą niezależną i zwykle występuje w połączeniu z innymi chorobami żeńskiego układu moczowo-płciowego. Większość udokumentowanych przypadków ropowicy występuje u kobiet po menopauzie.

Wydaje się, że nie występuje tak często u młodszych kobiet. Występuje razem z bakteryjnym zapaleniem pochwy i macicy: patogeny, które dostają się przez pochwę, przenoszą się do macicy i mogą nawet powodować zapalenie jajowodów i jajników. Większość z nich to Escherichia coli, gronkowce, chlamydie, enterokoki i paciorkowce. W macicy występuje zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy).

Jeśli kanał szyjki macicy jest zwężony lub nawet zamknięty, w macicy gromadzi się ropny płyn. Nowotwory jamy brzusznej, infekcje jamy brzusznej i mechaniczne środki antykoncepcyjne, takie jak pessaria i wkładki domaciczne, mają pozytywny wpływ na ropomoc. Ropę w macicy należy jak najszybciej opróżnić, aby zapobiec pęknięciu macicy. Jeśli patogeny rozprzestrzeniają się w krwiobiegu, istnieje poważne zagrożenie życia.

przyczyny

U starszych pacjentów ropomica zwykle występuje w połączeniu ze złośliwym rakiem szyjki macicy. Młodsze kobiety czasami dostają to po operacji, która uszkodziła szyjkę macicy. Zapalenie szyjki macicy, skrobanie macicy, ciała obce, polipy macicy wytwarzające martwiczą tkankę i zwyrodnieniowe mięśniaki mogą być również odpowiedzialne za wystąpienie ropniaka.

Zatkanie otworu i zapalenie macicy mogą również powodować gromadzenie się ropy. Udokumentowano również przypadki samoistnej ropniycy. Szczególnie narażone są kobiety, u których błona śluzowa macicy została zmieniona przez mięśniaki (guzy łagodne), raki lub polipy. Pyometra występuje również często, gdy istnieje zwiększone ryzyko zapalenia macicy. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które niedawno rodziły, i kobiet, które przeszły menopauzę.

W tym ostatnim przypadku błona śluzowa macicy zapewnia mniejszą ochronę przed inwazyjnymi bakteriami ze względu na obniżony poziom estrogenu. Stosowanie mechanicznych środków antykoncepcyjnych zwiększa również ryzyko rozprzestrzeniania się patogenów w macicy. To samo dotyczy zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową (rzeżączka).

Starsi pacjenci zwykle odczuwają zwiększoną, prawdopodobnie ropną wydzielinę, ból brzucha i - jeśli stan zapalny rozprzestrzenia się dalej - gorączkę i pewne objawy wskazujące na zamknięcie szyjki macicy. Młodsze kobiety skarżą się na przedłużone miesiączki, krwawienia międzymiesiączkowe, plamienia i cuchnącą wydzielinę.

Jeśli ropa gromadzi się w przypominającej balonik, nabrzmiałej macicy, aż do jajowodów i jajników, istnieje zagrożenie życia. Jeśli przynajmniej jego część przedostanie się do pochwy, nadal może wystąpić zapalenie otrzewnej, ropień i ostry ból brzucha (ostry ból przypominający kolkę w dolnej części brzucha). W zależności od rodzaju czynnika sprawczego ropomycy mogą towarzyszyć objawy, takie jak uczucie pieczenia i ból podczas oddawania moczu oraz częste oddawanie moczu. U starszych pacjentów przebiega bezobjawowo.

Choroby z tym objawem

• rak szyjki macicy
• Zapalenie pochwy

• Pęknięcie macicy
• Zator

• Zapalenie błony śluzowej macicy
• Zapalenie jajników

Diagnoza i przebieg

Badanie brzucha ujawnia zwiększoną wrażliwość na ucisk. Palpacja macicy powoduje silny ból u pacjentki. Silnie opuchnięta macica jest dobrze widoczna w USG, MRI i CT. Wymaz z szyjki macicy dostarcza informacji o tym, które patogeny są zaangażowane w proces chorobowy. Oprócz typowych bakterii występują tu również Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis oraz zarazki typowe dla gruźlicy macicy.

Jeśli zbadane zostaną komórki błony śluzowej szyjki macicy, lekarz może dowiedzieć się, czy pacjentka ma również raka macicy lub raka szyjki macicy. Próbka moczu może wykluczyć zapalenie nerek (objawy!). Badanie krwi daje ogólne wskazanie, że w organizmie występuje stan zapalny.

Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu istnieje duża szansa, że ​​stan pacjenta ulegnie poprawie. Problem z osobami dotkniętymi chorobą w podeszłym wieku polega jednak na tym, że do czasu postawienia diagnozy czasami są już w stanie krytycznym i wymagana jest szybka interwencja (śmiertelność w przypadku Pyometry wynosi od 30 do 100 procent).

Komplikacje

Pyometra występuje, gdy ropa gromadzi się w wyniku zapalenia macicy, co może powodować różne powikłania. Najbardziej przerażającym, ale rzadkim powikłaniem jest gromadzenie się zbyt dużej ilości ropy w macicy, co powoduje jej pękanie. Nagromadzona ropa może następnie wlać się do jamy brzusznej i zakażać inne narządy.

Przede wszystkim następuje stan zapalny otrzewnej (zapalenie otrzewnej), ponieważ otacza ona narządy jamy brzusznej i w ten sposób je chroni. Jednak infekcja może się dalej rozprzestrzeniać, a tym samym zanieczyścić i zaognić narządy jamy brzusznej, takie jak jelita. Powoduje to silny ból brzucha (ostry brzuch), który zagraża życiu i dlatego należy go jak najszybciej leczyć chirurgicznie.

Zapalenie może również rozprzestrzeniać się ogólnoustrojowo, powodując zagrażającą życiu posocznicę; w przypadku zapalenia macicy mówi się o gorączce połogowej. Ponadto bakterie wyzwalające mogą wytwarzać toksyny, które mogą zniszczyć nerki lub wątrobę. Innym częstszym powikłaniem może być zaleganie ropy w jajowodach, powodujące zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów).

Może również dotrzeć do jajników i również je zapalić (zapalenie jajników). Może to prowadzić do zaburzeń cyklu miesiączkowego, co może prowadzić do bezpłodności, jeśli komórki jajowe zostaną wciągnięte w pasję.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Pyometra to poważny stan, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Dlatego należy porozmawiać ze swoim ginekologiem, gdy tylko pojawią się pierwsze początkowe objawy, takie jak skurcze brzucha, ból brzucha lub gorączka. Absolutorium, nietypowe krwawienie i bolesne oddawanie moczu to znaki ostrzegawcze, które należy wyjaśnić. W miarę postępu choroby może pojawić się ból menstruacyjny. W tym samym czasie dochodzi do krwawienia międzymiesiączkowego i plamienia, a okres ten trwa dłużej. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Jeśli występuje również wysoka gorączka lub intensywne ogólne uczucie choroby, objawy należy wyjaśnić w szpitalu lub na izbie przyjęć ginekologicznych.Natychmiastowe wyjaśnienie jest szczególnie wskazane, jeśli znana jest przyczyna ropnicy. Objawy, które pojawiają się po zapaleniu pochwy lub po operacji w okolicy narządów płciowych, należy leczyć natychmiast. U kobiet po menopauzie i pacjentek z rakiem należy szybko ustąpić nieprawidłowości, takie jak ból, wydzielina lub gorączka. Przy natychmiastowej diagnozie ropomoc można dobrze leczyć i zwykle nie powoduje poważnych powikłań.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie pacjentek z obrzękiem macicy polega przede wszystkim na chirurgicznym poszerzeniu szyjki macicy i umożliwieniu odpływu ropy (drenażu). Następnie macicę przepłukuje się roztworem dezynfekującym jod. Ponadto należy leczyć inne choroby, które występują razem z ropnicą (radioterapia w przypadku raka, podawanie antybiotyków w przypadku zapalenia macicy).

Jednak nowe matki otrzymują tylko antybiotyki, które nie przenikają do mleka matki. Pacjenci podejrzewani o zakażenie od partnera również muszą zostać zbadani przez lekarza i odpowiednio leczeni. Kobiety, które kiedykolwiek miały zapalenie macicy z ropnicą, zdecydowanie powinny mieć regularne badania lekarskie w krótszych odstępach czasu, ponieważ wskaźnik nawrotów w ciągu dwóch lat od diagnozy wynosi od 22 do 31 procent.

Perspektywy i prognozy

W większości przypadków ropomę można leczyć stosunkowo dobrze, dzięki czemu choroba postępuje pozytywnie. Niestety choroba jest często diagnozowana stosunkowo późno, co może utrudniać leczenie. W najgorszym przypadku ropomica może rozerwać macicę, jeśli zgromadzi się tam zbyt dużo ropy. Ropa może wyciekać i powodować infekcje i stany zapalne w narządach. Z tego powodu wczesne rozpoznanie choroby jest niezwykle ważne.

Nieleczenie tego zapalenia może prowadzić do stanu zagrażającego życiu pacjenta. Często ropomica prowadzi do gorączki i bólów głowy. Większość kobiet cierpi również na zaburzenia cyklu miesiączkowego, a zatem często na wahania nastroju. Dzięki szybkiej diagnozie leczenie przeprowadza się za pomocą antybiotyków i prowadzi do pozytywnego przebiegu choroby.

Czasami pyometra pojawia się ponownie w ciągu życia, przy czym nowe leczenie również przebiega bez powikłań.

zapobieganie

W przypadku starszych pacjentów profilaktyka polega na regularnych badaniach przesiewowych w kierunku ginekologii i raka. Młodsze kobiety aktywne seksualnie mogą stosować zdrową higienę intymną (bez sprayów do intymności i tylko płyny myjące niezawierające mydła), aby zachować naturalną florę bakteryjną pochwy. Ponadto prezerwatywy chronią przed bakteriami i innymi patogenami.

Możesz to zrobić sam

Jeśli podejrzewa się ropę, należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem. Leczenie zapalenia macicy można wspomagać różnymi środkami domowymi. Chłodzące lub ciepłe aplikacje na górnej części brzucha, takie jak termofory, poduszki z pestkami wiśni lub okłady z lodu, pomagają przeciwbólowo. W przypadku silnego bólu zaleca się letnią kąpiel biodrową z kwiatami siana, kwiatów Bacha i podobnych dodatków. Świeże krople roślinne z jeżówki, rumianku, tymianku, palmy sabałowej lub krwawnika również działają przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Dalszemu rozprzestrzenianiu się zapalenia można uniknąć, rezygnując z bielizny w nocy i nosząc w ciągu dnia higieniczne majtki z apteki. Ponadto regularnie i ostrożnie pielęgnuj okolice narządów płciowych. Wypróbowane i przetestowane domowe środki na zapalenie macicy to na przykład sole Schuesslera, olejek majerankowy i suplementy diety, które dostarczają organizmowi ważnych składników odżywczych i minerałów. Silny układ odpornościowy sprzyja gojeniu się stanu zapalnego i poprawia ogólne samopoczucie.

Ponadto szczególnie ważny jest odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Podczas wyleczenia pyometry należy unikać codziennego stresu i ćwiczeń. Jeśli pomimo wszystkich środków, objawy nie ustąpią, należy skonsultować się z ginekologiem w celu dalszego wyjaśnienia, aby uniknąć rozprzestrzeniania się zapalenia.