Zaburzenia regulacyjne

Około jedno na dziesięć niemowląt nadmiernie i gwałtownie płacze w pierwszych trzech miesiącach życia. Czy niemowlę je zna Zaburzenie regulacyjne w każdym przypadku potrzeba dużo siły nerwowej, wytrwałości i wewnętrznego spokoju rodziców. Przestarzałym określeniem tego zaburzenia jest Kolka trzymiesięczna.

Co to są zaburzenia regulacyjne?

Niemowlęta, które niezwykle dużo płaczą i trudno je uspokoić, są potocznie nazywane „płaczącymi dziećmi”. Dzisiejszy medyczny termin określający trudne zachowanie to Zaburzenia regulacyjne.

Ekspresja Kolka trzymiesięczna jest uważany za nieaktualny. Pierwotnie zakładano, że powietrze w brzuchu niemowląt powoduje bóle brzucha i gazy, a nadmierny płacz jest wyrazem złego samopoczucia. Obecnie jednak wiadomo, że powietrze w żołądku jest efektem krzyku, podczas którego niemowlę połyka dużo powietrza.

Niemowlę uważa się za płaczące, jeśli płacze niezwykle dużo przez co najmniej trzy dni w tygodniu przez ponad trzy godziny przez co najmniej trzy dni i trudno jest się uspokoić. Ten stan musi trwać co najmniej trzy tygodnie, aby można go było uznać za zaburzenie regulacyjne.

przyczyny

Nadmierny płacz jest wynikiem spóźnionej regulacji zachowania niemowlęcia. Niemowlęta muszą nauczyć się odpowiednio regulować swoje zachowanie w odpowiednich, często interaktywnych sytuacjach, na przykład podczas karmienia, snu, chęci uwagi lub pewności siebie.

Niemowlęta w łóżeczku mają duże trudności z prawidłową oceną różnych sytuacji i odpowiednią reakcją. W wielu przypadkach rodzice nie są „winni” zaburzenia regulacji dziecka i mogą wywierać na nie niewielki wpływ: niemowlę musi ostatecznie nauczyć się samoregulacji.

Ponieważ jednak dzieci są w dużym stopniu zależne od swoich rodziców i nie mogą samodzielnie zaspokajać potrzeb, takich jak żywność, często występują zaburzenia regulacji w związku z zaburzeniami relacji matka - dziecko. Przyczyną takiego stanu może być na przykład silny stres przed, w trakcie i po porodzie, konflikty między rodzicami lub rodziną pochodzenia, a także choroby psychiczne jednego lub obojga rodziców.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Głównym objawem zaburzeń regulacji jest nadmierny płacz. Nadmierna intensywność krzyku występuje, gdy średni dzienny czas trwania krzyku odpowiedni dla wieku jest znacznie przekroczony. U niemowlęcia jest to około jednej do dwóch godzin w ciągu pierwszych sześciu tygodni życia. Od szóstego do dwunastego tygodnia życia zwiększa się do dwóch do trzech godzin.

Następnie u zdrowych dzieci zwykle ponownie spada. Objawy występują przy zaburzeniach regulacji co najmniej trzy dni w tygodniu. W wielu przypadkach codziennie dochodzi do wielu ataków z krzykiem. Objawy zwykle trwają co najmniej trzy tygodnie. Mogą też wracać zrywami.

W przypadku zaburzeń regulacji można zauważyć, że dotknięte nimi niemowlęta poza tym wyglądają na całkowicie zdrowe. Krzyk pojawia się zwykle w sposób przypominający atak wczesnym wieczorem lub po posiłku. Dzieci dotknięte chorobą nagle odczuwają silny ból brzucha i, w wielu przypadkach, gaz. Często mają wzdęty żołądek i garbią się.

Twoja skóra może stać się czerwona. Mięśnie często wydają się napięte. Inne objawy mogą obejmować drażliwość i przerażenie. Możesz również mieć trudności z połykaniem lub ssaniem. Większość niemowląt z zaburzeniami regulacji ma również problemy ze snem i zasypianiem. W kilku przypadkach dochodzi do niepowodzenia w rozwoju.

Diagnoza i przebieg

Główny objaw Zaburzenia regulacyjne to nadmierny, pozornie bezpodstawny krzyk i brak reakcji na odpowiednie środki uspokajające.

Niemowlę mogło być po prostu zadowolone i spokojne, a w następnej chwili może wybuchnąć krzykiem. Ataki najczęściej występują wieczorem. Dziecko ma poważne problemy z zasypianiem i rzadko śpi dłużej niż 30 minut w ciągu dnia. Dziecko często też budzi się w nocy. Przy łóżeczkach dziecięcych typowe jest ogólne uczucie nerwowości i drażliwości. Objawami towarzyszącymi podczas ataków krzyku może być intensywny czerwony kolor skóry i napięte mięśnie. Z powodu powietrza połykanego podczas krzyku żołądek może być nieco wzdęty.

Aby móc postawić diagnozę, należy najpierw wykluczyć choroby fizyczne lub uszkodzenie mózgu. Maltretowanie dzieci jest również uważane za diagnozę wykluczającą zaburzenia regulacyjne. Szczególną uwagę zwraca się na interakcję między matką a dzieckiem. Uwzględnia się własne doświadczenia z dzieciństwa rodziców, jakość relacji między rodzicami oraz inne problemy psychospołeczne rodziców.

Szczegółowa anamneza i ewentualnie dzienniki powinny pomóc zidentyfikować i poprawić trudne sytuacje w codziennej rutynie. Ponadto przeprowadza się badanie w celu ustalenia, czy niemowlę może mieć opóźniony rozwój.

Komplikacje

Sporadycznie trzymiesięczna kolka wpływa na stan psychiczny rodziców. Stres i brak snu mogą prowadzić do agresywnego stosunku do dziecka i partnera, co z kolei prowadzi do kłótni i lekceważenia dobra dziecka. Czasami zdesperowani rodzice potrząsają dzieckiem, co może szybko doprowadzić do poważnego uszczerbku na zdrowiu, a nawet śmierci dziecka.

Jeśli istnieją już choroby psychiczne, zaburzenia regulacyjne mogą je zaostrzyć, aw najgorszym przypadku doprowadzić do depresji. Dla samego dziecka zaburzenia regulacji są bezproblemowe. Jeśli jednak istnieją inne choroby, trzymiesięczna kolka może je pogorszyć. U dzieci z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi lub sercowo-naczyniowymi nagły ból brzucha i związany z nim stres mogą powodować poważne powikłania, takie jak zaburzenia krążenia lub biegunka i zaparcia.

Z reguły podczas leczenia nie występują poważne komplikacje. Czasami pediatra przepisuje lekkie środki uspokajające, które mogą powodować tymczasowy dyskomfort fizyczny. Powikłania mogą również wystąpić, jeśli trzymiesięczna kolka zostanie pomylona z inną chorobą. Jeśli zostanie to rozpoznane zbyt późno z powodu błędnej diagnozy, możliwe są dolegliwości fizyczne i długoterminowe konsekwencje.

Kiedy należy iść do lekarza?

Zaburzenia regulacji należy omówić z lekarzem. Z reguły te zaburzenia nie ustępują same, więc leczenie jest zdecydowanie konieczne. Jedynie wczesna diagnostyka i leczenie zaburzeń regulacyjnych pozwala uniknąć dalszych komplikacji. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli osoba, której to dotyczy, codziennie krzyczy bardzo często i przez długi czas i nie może już samodzielnie kontrolować swojego gniewu.

W szczególności dzieci i młodzież mogą być dotknięte tymi zaburzeniami regulacyjnymi. Często osoby z zewnątrz muszą także uświadomić ludziom te zaburzenia i nakłonić ich do poddania się badaniu lub leczeniu. W niektórych przypadkach zaburzenia regulacyjne mogą również prowadzić do silnego bólu gazów lub brzucha. Jeśli te dolegliwości pojawią się przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem. Przede wszystkim można odwiedzić lekarza pierwszego kontaktu. W większości przypadków prowadzi to również do pozytywnego przebiegu choroby, a nie do skrócenia oczekiwanej długości życia chorego.

Leczenie i terapia

Leczyć Zaburzenia regulacyjne Rodzice wykonują przede wszystkim zabiegi uspokajające, np. Kontakt cielesny, masaże i kojące kąpiele dziecka, przestawianie dziecka w inną pozycję, ostrożne powtarzanie odgłosów lub ruchów, zapewnienie równego i uspokajającego odgłosów w tle oraz wprowadzenie rytuałów snu.

Rodzice powinni częściej nosić niemowlę w spokojnym stanie; badania wykazały, że jest to skuteczniejsze niż noszenie go jako środek uspokajający w przypadku ataku krzyku. Ogólnie rzecz biorąc, rodzice powinni starać się zachować spokój, ewentualnie szukać poważnej pomocy i zapewnić regularną i spokojną codzienną rutynę.

Ponadto różne podejścia terapeutyczne mogą pomóc rodzicom w lepszym zrozumieniu potrzeb dziecka i umiejętnościach odpowiedniego reagowania. Typowe metody to na przykład analiza relacji z informacją zwrotną wideo lub psychoterapia rodzic-dziecko.

zapobieganie

Na około Zaburzenia regulacyjne Ważne jest, aby zapobiegać zrównoważonej interakcji między rodzicem a dzieckiem. Wyżej wymienione środki, takie jak regularna, codzienna rutyna, ciche odgłosy w tle, minimalne, pośpieszne tempo i nadmierna stymulacja niemowlęcia, a także więź miłosna to najważniejsze czynniki w zapobieganiu zaburzeniom regulacji. W przypadku problemów i niepewności należy jak najszybciej zwrócić się o profesjonalną pomoc.

Opieka postpenitencjarna

Leczenie doraźne i kontynuacja opieki nad zaburzeniami regulacyjnymi we wczesnym dzieciństwie łączą się, ponieważ zwykle istnieje kilka aspektów wczesnego rozwoju, które powodują trudności dla niemowlęcia. Nie wszystkie objawy zaburzenia regulacyjnego będą uleczalne w tym samym czasie, ani nie wszystkie z nich będą leżeć w tym samym czasie. Ważne jest, aby uważnie obserwować dziecko i występujące objawy.

Zaburzenia regulacji nie są rzadkie u noworodków i nie zawsze wymagają dalszej opieki, ponieważ stopniowo ustępują wraz z wiekiem. W przypadku poważnych zaburzeń regulacyjnych we wczesnym dzieciństwie pediatra odpowiednio potraktuje efekty, doradzi i edukuje rodziców w zakresie odżywiania się i zachowań wspierających.

U zdrowego dziecka zwykle nie oczekuje się dalszej opieki. Pediatra będzie odpowiednio koncentrował się na zaburzeniu regulacji podczas wizyt kontrolnych lub podczas egzaminów U. Ponadto dalszy rozwój dziecka jest ściśle monitorowany, aby wykluczyć wszelkie choroby, które mogły spowodować zaburzenie regulacyjne lub móc je leczyć jak najwcześniej. W przypadku samego zaburzenia regulacyjnego nie jest wymagana dalsza opieka kontrolna, jeśli dziecko jest zdrowe, a objawy całkowicie ustąpiły.

Możesz to zrobić sam

Uważa się, że zaburzenia regulacji mają charakter przejściowy. W ramach samopomocy rodzice i bliscy noworodka mogą wypróbować różne metody we współpracy z lekarzami, ale także doświadczonymi rodzicami, w celu złagodzenia objawów. Ostatecznie, testując różne podejścia, można znaleźć indywidualne sposoby, które uspokajają młodzież.

Dziecko powinno być ułożone w różnych pozycjach fizycznych, aby można było dostrzec zmiany. W większości przypadków pomagają kontakt cielesny, ciepło i uczucie. Ponadto rozgrzewające kąpiele lub kojące dźwięki w tle mogą pomóc dziecku znaleźć wewnętrzny spokój.

Często konieczne jest zapewnienie rodzicom lub osobom opiekującym się niemowlęciem wystarczającej ulgi. Potrzebujesz odpowiedniego snu i przerw w opiece nad noworodkiem, aby mógł się zregenerować. Ważne jest, aby zminimalizować wszelkie stresory zarówno u potomstwa, jak iu rodziców. Należy unikać głośnych hałasów, sytuacji konfliktowych lub hałasu. Wystarczająca ilość ruchu na świeżym powietrzu, zdrowa dieta i niepowodzenie w rozprzestrzenianiu niepokoju pomagają poprawić ogólną sytuację.

Zabawy, zachęta i zachowanie suwerenności są wskazane podczas krzyczących ataków młodzieży. W sytuacjach przeciążenia należy poprosić o pomoc innego przełożonego.