Zasadowica oddechowa

Pod zasadowica oddechowa rozumie się wzrost wartości pH do powyżej 7,45, który występuje z przyczyn oddechowych. Powodem jest zawsze hiperwentylacja, czyli zbyt szybkie lub zbyt głębokie oddychanie.

Co to jest zasadowica oddechowa?

Zrównoważony związek między substancjami kwasowymi i zasadowymi jest jednym z najważniejszych celów regulacyjnych organizmu. Jeśli wartość pH krwi i komórek ciała odchyla się w górę lub w dół, białka ulegają denaturacji i metabolizm szybko zatrzymuje się.

W zasadowicy oddechowej pH odchyla się w górę, w kierunku zasadowego. W tym przypadku jest to wina oddychania.

przyczyny

Kontekst powstania pliku zasadowica oddechowa a wynikające z tego objawy zostały w międzyczasie dobrze zbadane:

W wielu przypadkach hiperwentylacja wynika z przyczyny psychologicznej, tj. Z napadów paniki lub psychologicznych sytuacji stresowych. Dotyczy to głównie młodych dziewcząt w okresie dojrzewania lub młodych dorosłych. Ponadto poważne choroby układu oddechowego mogą prowadzić do hiperwentylacji:

Zapalenie mózgu, marskość wątroby, zatrucie krwi lub zatrucie mogą podrażniać ośrodek oddechowy w mózgu, a tym samym prowadzić do szybszego oddychania. Na poziomie płuc zatorowość płucna, obrzęk płuc, zapalenie płuc lub ciężki atak astmy mogą powodować przyspieszenie oddechu z powodu duszności.

Podczas gdy przy wszystkich tych chorobach do krwiobiegu powinno wchłonąć więcej tlenu (co jest prawie niemożliwe po pewnym nasyceniu), jednocześnie wydychany jest dwutlenek węgla. A to ostatnie dotyczy zasadowicy oddechowej: CO2 jest jednocześnie ważnym elementem regulacji pH. Jeśli zostanie utracone zbyt dużo, jest dostarczane ze składników kwasowych. Ten dodatkowy CO2 jest z kolei wydychany - organizm traci kwasowość i staje się zasadowy.

Jeśli chcesz zrozumieć objawy, musisz wiedzieć, że protony („kwasy”) i jony wapnia we krwi są związane z tym samym białkiem - albuminą. Jeśli krew staje się teraz zasadowa, jak w przypadku opisanym powyżej, protony są uwalniane z wiązania albumin w celu skompensowania tego braku kwasu. Zwalnia to więcej miejsca na wiązanie wapnia, jony wapnia trafiają do albuminy, a stężenie wapnia swobodnie rozpuszczonego we krwi spada.

Jednak wolny wapń jest ważnym stabilizatorem na błonach komórkowych, zwłaszcza komórek nerwowych i mięśniowych. Jeśli poziom wapnia we krwi spada, mięśnie stają się nadpobudliwe: skutkiem są typowe skurcze mięśni w tężyczce hiperwentylacyjnej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy zasadowicy oddechowej zależą od siły i szybkości utraty dwutlenku węgla we krwi. Często jedyną obserwowaną oznaką jest zwiększona częstość oddechów lub zwiększona głębokość oddechu. Ale oba mogą również wystąpić razem.

Istnieją dwa rodzaje zasadowicy oddechowej. Jest postać przewlekła i ostra. W postaci przewlekłej istnieje kompensacja, więc zwykle nie ma żadnych objawów. Czasami jednak pojawia się lekki ucisk na klatkę piersiową lub uczucie guza w gardle. Ostra zasadowica oddechowa nie może zostać wyrównana i dlatego charakteryzuje się zawrotami głowy, dezorientacją, mrowieniem i drętwieniem, zwłaszcza w okolicy ust, drgawkami i krótką utratą przytomności, w zależności od stopnia nasilenia.

Cały ten zespół objawów znany jest również jako tak zwana tężyczka hiperwentylacyjna. W szczególnie ciężkich przypadkach stężenie wapnia we krwi spada. Prowadzi to do wzrostu pobudliwości nerwowo-mięśniowej, która objawia się skurczami i ułożeniem dłoni w łapach. Dopływ krwi do mózgu może zostać zakłócony przez skurcz naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg.

To z kolei prowadzi do chwilowej utraty przytomności. Ponieważ zasadowica oddechowa może występować jako część różnych chorób podstawowych, często występują inne objawy. Jeśli jednak choroba podstawowa zostanie skutecznie wyleczona, zasadowica oddechowa również zniknie bez żadnych następstw.

Diagnoza i przebieg

ZA zasadowica oddechowa objawia się przede wszystkim nadpobudliwością mięśniową i skurczami. Typowym obrazem jest „pozycja łapy” dłoni, w której dochodzi do mimowolnego skurczu zgięciowego w nadgarstku i palcach. Pasożytnicze odczucia w dłoniach i stopach również występują często i są również wyrazem stosunkowo obniżonego poziomu wapnia.

Ogólny obraz hiperwentylacji psychogennej w naturalny sposób obejmuje również przyspieszone oddychanie i historię stresu psychologicznego, który wywołał zdarzenie (bardzo typowe: rozstanie przyjaciela itp.). Niestety, osoby dotknięte chorobą faktycznie odczuwają zadyszkę, ponieważ podniecenie i zasadowica oddechowa również powodują subiektywne uczucie ucisku w klatce piersiowej.

W panice hiperwentylator chce oddychać jeszcze szybciej, chociaż krew jest w rzeczywistości maksymalnie nasycona tlenem. Musisz przerwać to błędne koło.

Komplikacje

Zasadowica oddechowa jest wynikiem hiperwentylacji, która często może występować jako powikłanie ataków paniki i uczucia niepokoju. Jednak hiperwentylacja często powoduje ataki paniki w ramach błędnego koła, które nasilają objawy. Istnieje ryzyko stanu zagrażającego życiu, objawiającego się utratą przytomności, ponieważ naczynia krwionośne zaopatrujące mózg są bardzo wąskie.

W tym samym czasie może wystąpić tak zwany tężec hiperwentylacyjny. W przypadku tężyczki hiperwentylacji dochodzi do silnych skurczów mięśni, które charakteryzują się typowym ułożeniem łap rąk z mimowolnymi skurczami zgięciowymi. Te skurcze są spowodowane względnym brakiem wapnia we krwi, co jest spowodowane wysoką wartością pH.

Ponieważ zasadowica oddechowa bardzo często ma przyczyny psychologiczne i często jest wywoływana przez stres, nasileniu hiperwentylacji można zapobiec jedynie poprzez uspokojenie zainteresowanej osoby. Jednak hiperwentylacja nie zawsze jest wywołana przyczynami psychologicznymi. Czasami jest to powikłanie choroby podstawowej, takiej jak marskość wątroby, zakażenie krwi, zapalenie mózgu, zapalenie płuc, obrzęk płuc, zatorowość płucna lub po prostu ciężki atak astmy.

Nawet wtedy objawy mogą się pogorszyć z powodu dodatkowych ataków paniki. Jednocześnie jednak występują również komplikacje spowodowane chorobami podstawowymi. W takich przypadkach hiperwentylacji prowadzącej do zasadowicy oddechowej można zapobiec jedynie poprzez leczenie choroby podstawowej.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ta choroba zawsze musi być leczona przez lekarza. W większości przypadków nie ma niezależnego leczenia, więc dana osoba jest zawsze zależna od leczenia przez lekarza. Leczenie metodami samopomocy zwykle również nie jest możliwe. W przypadku poważnych trudności w oddychaniu należy skonsultować się z lekarzem. Może to prowadzić do bardzo silnego oddechu, który jest bardzo głęboki. Osoba zainteresowana musi dużo oddychać.

Ponadto silne uczucie ucisku na klatkę piersiową może wskazywać na chorobę. W niektórych przypadkach osoba może poczuć guzek w gardle, co może również prowadzić do drętwienia lub zawrotów głowy. Jeśli te objawy utrzymują się i nie ustępują same, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Przede wszystkim można odwiedzić lekarza rodzinnego. Dalsze leczenie przeprowadza specjalista. W nagłych przypadkach zaleca się wizytę w szpitalu lub wezwanie lekarza pogotowia.

Leczenie i terapia

Należy zauważyć, że nie jest to rzeczywisty niedobór wapnia, który można leczyć wapniem, ale raczej złożona zmiana równowagi w organizmie. Dlatego należy zaatakować przyczynę: oddech.

W przypadku hiperwentylacji psychogennej trzymasz przed ustami małą torebkę wielkości torebki kanapkowej i pozwalasz mu w nią oddychać. Wydychany CO2 zbiera się w worku i jest ponownie wdychany bezpośrednio podczas następnego oddechu. Jednocześnie ważna jest pewność poprzez perswazję - hiperwentylator musi być przekonany, że tak naprawdę nie jest „niezdolny do oddychania”, ale głównym problemem jest szybkie oddychanie. Po kilku minutach niedobór dwutlenku węgla zostanie wyrównany i zniknie uczucie duszności.

Jeśli hiperwentylacja jest spowodowana poważnymi chorobami, należy je naturalnie leczyć za pomocą medycyny ratunkowej. W takich przypadkach, oprócz zasadowicy oddechowej (ta sama ścieżka pochodzenia), często występuje faktycznie poważny brak tlenu, co powinno być głównym celem działań terapeutycznych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Do zasadowica oddechowa Aby temu zapobiec, ważne jest, aby w pierwszej kolejności nie dopuścić do powstania błędnego koła hiperwentylacji i subiektywnie odczuwanej zadyszki lub aby je wcześnie przerwać. Każdy, kto zna skłonność do tych objawów, może również trzymać przed sobą torbę przez krótki czas, jeśli jest podekscytowany. W razie wątpliwości należy jednak zawsze wezwać pogotowie ratunkowe, które są przyzwyczajone do rutynowego i spokojnego postępowania w takich sytuacjach, a także potrafią rozpoznać poważne choroby.

Opieka postpenitencjarna

Objawy zasadowicy oddechowej zależą od siły i szybkości utraty dwutlenku węgla we krwi. Często jedyną obserwowaną oznaką jest zwiększona częstość oddechów lub zwiększona głębokość oddechu. Ale oba mogą również wystąpić razem. Istnieją dwa rodzaje zasadowicy oddechowej.

Jest postać przewlekła i ostra. W postaci przewlekłej istnieje kompensacja, więc zwykle nie ma żadnych objawów. Czasami jednak pojawia się lekki ucisk na klatkę piersiową lub uczucie guza w gardle. Ostra zasadowica oddechowa nie może zostać wyrównana i dlatego charakteryzuje się zawrotami głowy, dezorientacją, mrowieniem i drętwieniem, zwłaszcza w okolicy ust, drgawkami i krótką utratą przytomności, w zależności od stopnia nasilenia.

Cały ten zespół objawów znany jest również jako tak zwana tężyczka hiperwentylacyjna. W szczególnie ciężkich przypadkach stężenie wapnia we krwi spada. Prowadzi to do wzrostu pobudliwości nerwowo-mięśniowej, która objawia się skurczami i ułożeniem dłoni w łapach. Dopływ krwi do mózgu może zostać zakłócony przez skurcz naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg.

To z kolei prowadzi do chwilowej utraty przytomności. Ponieważ zasadowica oddechowa może występować jako część różnych chorób podstawowych, często występują inne objawy. Jeśli jednak choroba podstawowa zostanie skutecznie wyleczona, zasadowica oddechowa również zniknie bez żadnych następstw.

Możesz to zrobić sam

Zasadowicę oddechową można leczyć całkiem dobrze w normalnym życiu codziennym, jeśli dana osoba otrzymała szczegółowe informacje od swojego lekarza.

W przypadku częstej hiperwentylacji pierwszą rzeczą do zrobienia jest złagodzenie ataku paniki. Dzięki ćwiczeniom na koncentrację pacjenci mogą samodzielnie przeciwdziałać stresowi, strachowi i duszności. Niemniej jednak krewni powinni pilnować osób zagrożonych i szybko pomagać w nagłych wypadkach, aby zapobiec niewydolności oddechowej. Obejmuje to również wezwanie lekarza pogotowia, jeśli trudności z oddychaniem są bardzo poważne. Osoby dotknięte chorobą same muszą wziąć głęboki oddech, ale nawet jeśli zostaną przekonane, mogą aktywnie uczestniczyć. Medytacja i ćwiczenia uspokajające zmniejszają ataki paniki.

W życiu codziennym pomocna jest również torba. Jeśli to konieczne, osoby dotknięte chorobą oddychają do tej torby. To kompensuje niedobór dwutlenku węgla i ostry problem zostaje rozwiązany. Rodzaj treningu oddechowego chroni przed dusznością i paniką niemożności oddychania. Osoby niespokojne często są bardzo podatne na te objawy. Dzięki praktycznym zaleceniom lekarza można przeciwdziałać hiperwentylacji nawet w stanie podniecenia.