Różyczka pierścieniowa (rumień zakaźny)

Kłopoty z ząbkowaniem Różyczka pierścieniowa (rumień zakaźny) są jednym z kilku możliwych objawów zakażenia erytrowirusem (parwowirusem B19). Nie należy mylić go ze stosunkowo nieszkodliwą różyczką pierścieniową i różyczką.

Co to jest różyczka?

Różyczka pierścieniowa są powszechną i wysoce zaraźliwą chorobą, występującą głównie w dzieciństwie, na którą mogą się również rozwinąć dorośli. Charakterystyczna dla różyczki jest charakterystyczna szkarłatna wysypka w kształcie motyla, która rozprzestrzenia się na policzkach.

Historyczna nazwa różyczki jako „piąta choroba” jest obecnie używana głównie w świecie anglojęzycznym i pochodzi od pierwotnego skatalogowania chorób wieku dziecięcego związanych z wysypką. U większości dzieci choroba różyczki jest łagodna i wymaga niewielkiego leczenia, ale może powodować poważne komplikacje w wieku dorosłym.

Zwykle szczególnie dotyczy to dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Można przypuszczać, że do wieku dojrzałego połowa młodzieży zostaje uodporniona poprzez kontakt z różyczką.

przyczyny

Przyczyny są Różyczka pierścieniowa przez ludzkiego wirusa erytro. Ten ludzki chorobotwórczy wirus jest tak mały, że składa się tylko z jednej nici DNA. Jako przyczynę różyczki można było zweryfikować dopiero w 1981 roku. Erytrowirus namnaża się w szpiku kostnym poprzez tak zwane komórki prekursorowe czerwonych krwinek i jest przenoszony przez wydzieliny z dróg oddechowych (ślina lub śluz nosowy).

Infekcja różyczką może być również wywołana przez bezpośredni kontakt z zarażonymi osobami. W przypadku różyczki czas między zakażeniem a pojawieniem się objawów (czas inkubacji) wynosi zwykle od 4 do 21 dni. Istnieje szczególne ryzyko infekcji w dniach poprzedzających wystąpienie objawów.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Choroba ma bardzo różny stopień nasilenia, niektórzy ludzie pozostają bez objawów i nawet nie zauważają, że są zarażeni. Wysypka w kształcie girlandy jest najbardziej typowym objawem różyczki, chociaż nie wszyscy jej doświadczają. Nazywany jest również czerwonym biegiem dla dzieci. Tworzy się około czterech do czternastu dni po zakażeniu.

Rozlewa się falami na policzkach i czole, nie wpływa na okolice ust. Mówi się również o wysypce w kształcie motyla, ponieważ jest ona symetryczna w okolicy nosa i ma kształt przypominający motyla. W pozostałej części ciała jest to szczególnie widoczne na nogach, ramionach i pośladkach.

Wysypka znika kilka dni po rozpoczęciu; ale może wybuchać wielokrotnie w dłuższym okresie czasu. Ekspozycja na słońce lub ciepło sprzyjają tej ponownej ucieczce. Z reguły czerwone plamy nie powodują dyskomfortu, u niektórych osób powodują swędzenie.

Ponadto mogą wystąpić objawy grypopodobne. Pacjent czuje się chory, zmęczony, czasami ma gorączkę. Ponieważ wirus powoduje również anemię, skóra staje się blada. Tętno może wzrosnąć, ponieważ serce musi pracować ciężej, aby dostarczyć organizmowi wystarczającą ilość tlenu pomimo anemii.

Diagnoza i przebieg

Większość ludzi z Różyczka pierścieniowa nie mają żadnych oznak ani objawów. Kiedy pojawiają się objawy, są one bardzo zróżnicowane w zależności od wieku chorego. Wczesne oznaki i objawy różyczki u dzieci mogą obejmować ból gardła, łagodną gorączkę, rozstrój żołądka, ból głowy, zmęczenie lub swędzenie. Wyraźna jaskrawoczerwona wysypka może pojawić się na twarzy, zwykle na obu policzkach, kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów różyczki.

W dalszym przebiegu różowawa i lekko uniesiona wysypka rozciąga się na ramiona, tułów, uda czy pośladki i już zwiastuje ostatnią fazę różyczki. Lotna wysypka może utrzymywać się przez kilka tygodni. Dorośli z różyczką zwykle nie mają charakterystycznej wysypki na policzkach. Zamiast tego ból stawów występuje przede wszystkim w dłoniach, nadgarstkach, kolanach lub kostkach i może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Komplikacje

U zdrowych ludzi rzadko obawia się powikłań związanych z różyczką. Jednak czasami istnieje ryzyko dla kobiet w ciąży i osób cierpiących na niedobór odporności.

Jednym z możliwych powikłań rumienia zakaźnego jest zajęcie stawów. Objawia się bolesnym zapaleniem stawów, które występuje szczególnie w małych stawach. Efekt ten szczególnie dotyka młode kobiety i dziewczęta. Czas trwania objawów waha się od dwóch tygodni do kilku miesięcy. W dalszym ciągu cofają się ponownie, nawet bez terapii.

Niektóre powikłania związane z różyczką powstają, ponieważ wirusy celują w erytrocyty (czerwone krwinki) i ich komórki prekursorowe. Jeśli pacjent w tym samym czasie cierpi na anemię hemolityczną (anemię), istnieje ryzyko wystąpienia kryzysów aplastycznych. Podczas tego procesu szpik kostny osoby może chwilowo nie wytwarzać czerwonych krwinek. Odpowiada za to parwowirus B19. Przełom aplastyczny jest często pierwszym objawem anemii komórek sferoidalnych.

Jeśli występują wrodzone lub trwające przez całe życie wady układu odpornościowego, prowadzi to do zakłócenia zwalczania wirusa różyczki. Efektem tego jest często przewlekła nawracająca niedokrwistość. Typowym wskazaniem jest to, że u osób dotkniętych chorobą nie można wykryć żadnych specyficznych przeciwciał skierowanych przeciwko parwowirusowi B19.

W ciąży istnieje również niebezpieczeństwo. W jednej trzeciej wszystkich ciąż wirus atakuje łożysko, tak że jest przenoszony na nienarodzone dziecko i istnieje ryzyko ciężkiej anemii.

Kiedy należy iść do lekarza?

Leczenie różyczki często nie jest konieczne. Objawy ustępują w ciągu siedmiu do czternastu dni bez obawy o dalsze komplikacje. Jeśli masz gorączkę i objawy grypopodobne, takie jak bóle stawów lub nudności, zalecany jest lekarz. Jeśli charakterystyczna wysypka pojawi się dwa do pięciu dni po wystąpieniu tych objawów, należy skonsultować się z lekarzem tego samego dnia. Infekcja różyczką w ciąży wymaga oceny lekarskiej. Lekarz wykona badanie USG i sprawdzi, czy dziecko ma chorobę.

Osoby z niedokrwistością hemolityczną lub niedoborem odporności również należą do grup ryzyka i powinny skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią opisane objawy. Różyczka może wystąpić tylko raz, ponieważ organizm wytwarza długotrwałe przeciwciała przy pierwszym zakażeniu. Jeśli podobne objawy wystąpią ponownie, może wystąpić inna choroba, którą lekarz musi wyjaśnić. Różyczkę leczy lekarz rodzinny lub pediatra. Jeśli stan występuje w związku z istniejącą chorobą, odpowiednim specjalistą jest właściwy kontakt.

Leczenie i terapia

Ponieważ Różyczka pierścieniowa są stosunkowo nieszkodliwą chorobą, wizyta u lekarza zwykle nie jest konieczna, jeśli choroba występuje w dzieciństwie. W takim przypadku samodzielne leczenie różyczki w domu jest wystarczające i służy przede wszystkim łagodzeniu objawów. Ponieważ choroby wieku dziecięcego niosą ze sobą ważny impuls rozwojowy, należy zadbać o to, aby dziecko dostatecznie piło i miało dużo odpoczynku. Jeśli masz wysoką gorączkę lub ból, pomogą Ci letnie okłady na łydkę lub paracetamol.

Jeśli dziecko lub ktoś z rodziny ma poważną chorobę podstawową, która może zwiększać ryzyko powikłań różyczki, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Ponieważ wirus wywołujący różyczkę atakuje głównie komórki prekursorowe czerwonych krwinek, osoby z niedokrwistością są szczególnie narażone. W najgorszym przypadku można wywołać aplastyczny kryzys. Pacjenci ci mogą wymagać hospitalizacji i transfuzji krwi.

Osoby chore z osłabionym układem odpornościowym (np. AIDS lub po przeszczepie narządów) otrzymują przeciwciała w postaci zastrzyków immunoglobulin w celu leczenia różyczki. Infekcję różyczką w pierwszej połowie ciąży można leczyć poprzez bezpośrednią transfuzję krwi do płodu lub leki, które przenikają przez łożysko.

zapobieganie

W wyniku infekcji Różyczka pierścieniowa uzyskuje się odporność na całe życie. Ponieważ nie ma szczepień zapobiegawczych przeciwko różyczce, w celu zapobiegania zaleca się stosowanie zwykłych środków higieny, takich jak mycie rąk lub stosowanie niewykorzystanych chusteczek higienicznych.

Opieka postpenitencjarna

Infekcja pierścieniowa zwykle goi się całkowicie w ciągu kilku dni i dlatego nie wymaga żadnych specjalnych działań kontrolnych. Gdy wysypka i inne typowe objawy, takie jak gorączka, bóle mięśni, głowy i stawów ustępują po około siedmiu do dziesięciu dniach, pacjenci mogą bezpiecznie powrócić do swoich zwykłych czynności. Aby zapobiec przeciążeniu organizmu, należy wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta.

Aktywność sportową należy ponownie stopniowo zwiększać. Zwykle można spodziewać się co najwyżej długotrwałych skutków ubocznych w wyniku cofającej się wysypki. W przypadku nasilonego swędzenia lub łuszczenia się skóry u osób dotkniętych chorobą zwykłe produkty do pielęgnacji skóry mogą złagodzić te objawy. Jednak te reakcje skórne również zwykle ustępują samoistnie po krótkim czasie.

Jeśli w przebiegu choroby pojawiły się poważne komplikacje leczone lekami zgodnie z zaleceniami lekarza, mogą być również wymagane specjalne środki. Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym lub niedokrwistością powinni postępować zgodnie z indywidualnymi wytycznymi lekarza.

Być może będziesz musiał rozważyć dłuższe czasy regeneracji z odpoczynkiem fizycznym. Kobiety w ciąży, jako pacjentki wysokiego ryzyka, powinny również ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Po wyleczeniu infekcji pierścieniowej pacjenci nie mogą już ponownie zostać zakażeni. Jesteś odporny na tę chorobę na całe życie.

Możesz to zrobić sam

Nie można jeszcze leczyć różyczki pierścieniowej, ale zwykle leczy się ona sama. Najważniejszym sposobem samopomocy jest odprężenie się i przyjmowanie przepisanych przez lekarza leków.

Jeśli dziecko cierpi na infekcję pierścieniową, rodzice muszą zapewnić dziecku wystarczającą ilość płynów i lekkie jedzenie. Sprawdzonym domowym środkiem na swędzenie są okłady chłodzące. Alternatywnie możesz użyć tłustych kremów z apteki. Ponadto chory nie powinien mieć kontaktu ze zdrowymi ludźmi. Wskazane jest uważne obserwowanie dziecka, aby w razie jakichkolwiek komplikacji można było natychmiast podjąć niezbędne środki. Wysoka gorączka, silny świąd i uporczywe dolegliwości żołądkowo-jelitowe wymagają wyjaśnienia medycznego. Jeśli różyczka nie ustąpi w ciągu dwóch tygodni, konieczna jest również wizyta lekarska.

Jeśli zakażenie różyczką wystąpi w czasie ciąży, należy regularnie wykonywać badania kontrolne. Lekarz przeprowadza badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia, czy patogen przeszedł na nienarodzone dziecko i, jeśli to konieczne, może rozpocząć odpowiednią terapię. Pacjenci z zaburzeniami układu odpornościowego muszą otrzymać specjalne przeciwciała, jeśli cierpią na chroniczną anemię.