Zespół Roemhelda

Plik Zespół Roemhelda to nazwa problemów z sercem spowodowanych gromadzeniem się gazów w przewodzie pokarmowym. Występują objawy, takie jak kołatanie serca lub duszność.

Co to jest zespół Roemhelda?

Plik Zespół Roemhelda został po raz pierwszy opisany na początku XX wieku przez internistę Ludwiga von Roemhelda z Gundelsheim.

W zespole Roemhelda występują dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Są one spowodowane gromadzeniem się gazów w jelitach i żołądku. W ciężkich przypadkach zespół Roemhelda można pomylić z dławicą piersiową lub zawałem serca.

przyczyny

Zespół Roemhelda jest wywoływany przez gazy w przewodzie pokarmowym, które wypychają przeponę do góry. Prowadzi to do zmniejszenia rozmiaru klatki piersiowej. Narządy klatki piersiowej mają mniej miejsca i są przesunięte lub zwężone. Znowu istnieje kilka przyczyn zwiększonego tworzenia się gazu. Bujne posiłki mogą prowadzić do tworzenia się gazów, szczególnie w połączeniu ze słabym trawieniem.

Przyczyną zespołu Roemhelda mogą być również zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. Funkcjonalne dolegliwości żołądkowo-jelitowe to oznaki lub objawy, które nie występują bez wyraźnej przyczyny organicznej. Jednak zapalenie w obszarze żołądkowo-jelitowym może również prowadzić do zwiększonego tworzenia się gazów.Nietolerancja pokarmowa to kolejna częsta przyczyna gazów w przewodzie pokarmowym. Najczęstsze to nietolerancja laktozy lub fruktozy. Przyczyną tych nietolerancji jest zwykle niedobór enzymu.

Zespół Roemhelda może również wystąpić z zaburzeniem czynności pęcherzyka żółciowego. Jeśli soki żółciowe nie płyną prawidłowo, tłuszcz pokarmowy nie może zostać strawiony w jelicie. Konsekwencjami są procesy gnilne i fermentacyjne. Raczej rzadką przyczyną zespołu Roemhelda jest tak zwana przepuklina rozworu przełykowego. Jest to również znane jako przepuklina przeponowa, ponieważ część żołądka wchodzi do jamy klatki piersiowej przez przeponę. Zespół Roemhelda może również wystąpić po zażyciu leków blokujących kwas z wodorowęglanem sodu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Nagromadzenie powietrza w żołądku i jelitach wypycha przeponę do góry. Tam wywiera bezpośredni lub pośredni nacisk na serce. Rezultatem są różne problemy z sercem. Występują kołatanie serca, być może nawet dodatkowe skurcze. W niektórych przypadkach występuje również bradykardia zatokowa. Bradykardia zatokowa to częstość akcji serca mniejsza niż 60 uderzeń na minutę.

Zaczyna się od węzła zatokowego, rozrusznika serca. Objawy zespołu Roemhelda są podobne do dusznicy bolesnej, a nawet zawału serca. Osoby dotknięte chorobą cierpią na napady bólu w klatce piersiowej. Może to trwać sekundy, minuty, a rzadko godziny. Pacjenci często opisują ból jako uczucie pieczenia. Często objawy są mylone ze zgagą.

Ból może promieniować na boki klatki piersiowej, barki, ramiona, górną część brzucha, szyję i dolną szczękę. Ponadto w zespole Roemhelda występują uderzenia gorąca i zawroty głowy. W ciężkich przypadkach chorzy mogą nawet zemdleć.

Diagnoza i przebieg choroby

Podczas diagnozowania zespołu Roemhelda przede wszystkim należy wykluczyć organiczne choroby serca jako przyczynę objawów. W tym celu najpierw wykonuje się EKG. EKG rejestruje aktywność elektryczną włókien mięśnia sercowego. Zwykle wykonuje się również długoterminowe EKG. Krzywa prądu serca jest rejestrowana przez okres 24 godzin.

Jeżeli EKG nie dostarcza żadnych informacji, przeprowadza się dalsze badania serca. Tomografię komputerową serca można wykorzystać do wyświetlenia naczyń wieńcowych w wysokiej rozdzielczości. W ten sposób można wykryć wszelkie skurcze lub zakrzepy. Jednak badanie echokardiograficzne i badanie cewnikowe lewego serca pozwalają na lepszą ocenę stanu naczyń. U chorego pacjenta można również wykonać rezonans magnetyczny serca.

Komplikacje

Z powodu zespołu Roemhelda osoby dotknięte chorobą cierpią na dolegliwości żołądkowe, jelitowe, a także serce. W najgorszym przypadku zespół Roemhelda może również prowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie rozpoczęte leczenie. Osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu silnego ucisku w jamie brzusznej, tak że serce również jest pod ciśnieniem.

Może to spowodować znaczny spadek tętna, prowadząc do zawrotów głowy lub omdlenia. W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą potrzebują rozrusznika serca, aby przeżyć. Występuje silny ból w klatce piersiowej, a ludzie odczuwają pieczenie w gardle lub w okolicy serca.

Ból, który się rozprzestrzenia, może również wpływać na ramiona lub ramiona. Jakość życia osoby dotkniętej chorobą jest znacznie obniżona. Leczenie zespołu Roemhelda jest zwykle zawsze oparte na pierwotnej przyczynie. Może się to odbywać za pomocą antybiotyków i zwalczać stany zapalne. Nie ma żadnych komplikacji. Picie herbaty może również znacznie zmniejszyć gazy w żołądku. Skuteczne leczenie nie wpływa na długość życia pacjenta.

Kiedy należy iść do lekarza?

Po potwierdzonej diagnozie zespół Roemhelda w zasadzie nie wymaga kolejnej wizyty u lekarza. Niemniej jednak istnieją powody, które mogą spowodować konieczność udania się do lekarza. Odnosi się to do przypadków, w których nagromadzenia gazów powodujące doznania serca nie mogą być kontrolowane przez pacjenta. Może tu pomóc lekarz rodzinny lub internista, ale także dietetycy jako kompetentni kontakt. Często przydatna jest terapia ruchowa, która może znacznie zmniejszyć gromadzenie się gazów w jelicie.

Innym powodem wizyty u lekarza z zespołem Roemhelda jest zmiana w pracy serca, która może być spowodowana gazem w jelitach i żołądku. Jeżeli kołatanie serca lub kołatanie serca występuje w stopniu wcześniej nieznanym, należy skonsultować się z lekarzem, być może również kardiologiem. Wyjaśni, czy zespół Roemhelda nie maskuje wcześniej nieodkrytej choroby serca.

W wielu przypadkach zespół Roemhelda i jego objawy również zaburzają sen osób dotkniętych chorobą. Często pojawiają się obawy, ponieważ osoby dotknięte chorobą uważają działania serca, które są w zasadzie nieszkodliwe, za zagrażające. W rozmowie może pomóc lekarz rodzinny, aw przypadkach, gdy strach wydaje się nie do opanowania, skierować do psychologa. Metody relaksacyjne, takie jak progresywne rozluźnienie mięśni lub joga, mogą również pomóc w zmniejszeniu lęku i zauważalnie zmniejszyć bezsenność.

Terapia i leczenie

Terapia zależy od przyczyny. Jeśli nie tolerujesz laktozy, należy unikać mleka i produktów mlecznych, takich jak jogurt, ser lub twaróg. W zależności od nasilenia nietolerancji pacjenci muszą przestrzegać diety bez laktozy lub bez laktozy. Brakujący enzym laktaza może być również dostarczony w postaci tabletki. Oznacza to, że pacjenci mogą ponownie tolerować niektóre pokarmy zawierające laktozę.

Leczenie nietolerancji fruktozy polega na stosowaniu diety bez sorbitolu i diety o niskiej zawartości fruktozy. Jeśli zespół Roemhelda jest spowodowany zapaleniem żołądka i jelit, może być konieczne leczenie antybiotykami, w zależności od patogenu. Wyraźne przepukliny przeponowe należy usunąć chirurgicznie. Oprócz leczenia pierwotnej przyczyny w zespole Roemhelda można stosować leki przeciwwiatrowe.

Środki przeciwkarminogenne są lekarstwem na wzdęcia. Ziołowe leki z olejkami eterycznymi mają działanie wiatropędne. Rośliny karminowe to anyż, koper włoski, kminek, mięta pieprzowa, rumianek i kolendra. Oleje te działają rozluźniająco na mięśnie gładkie jelit i działają przeciwbakteryjnie. Zwiększa się również przepływ krwi do błony śluzowej jelit. Efekty te prowadzą do zmniejszonego tworzenia się gazów fermentacyjnych.

zapobieganie

Aby zapobiec zespołowi Roemhelda, należy unikać żywności i napojów powodujących gazy. Rośliny strączkowe, kapusta, cebula, orzechy i niektóre rodzaje owoców tak samo indukują gazy jak skrobia, mrożonki i sztuczne słodziki. Dwutlenek węgla zawarty w napojach może również powodować gromadzenie się gazów w przewodzie pokarmowym. Warzywa należy spożywać na surowo tylko w wyjątkowych przypadkach.

Przed spożyciem wskazane jest krótkie gotowanie warzyw na parze. Dzięki temu enzymy w przewodzie pokarmowym mogą lepiej rozkładać warzywa. Jest mniej procesów fermentacji i gnicia. Ostatnie badania pokazują, że regularne przyjmowanie probiotyków może zapobiegać tworzeniu się gazów żołądkowo-jelitowych w jelitach. Wydaje się, że w szczególności rolę odgrywają tu bakterie Lactobacillus.

Zaleca się również kurację octem jabłkowym. Po prostu wypij łyżeczkę octu jabłkowego z pół szklanki wody trzy razy dziennie na pusty żołądek. Kurację należy przeprowadzić przez trzy tygodnie. Aby zapobiec zespołowi Roemhelda, należy również unikać dużych posiłków. Pięć do sześciu małych porcji spożywanych w ciągu dnia to lepsze niż kilka dużych posiłków.

Opieka postpenitencjarna

Zespół Roemhelda jest objawem, który jest szczególnie dostępny do dalszej opieki i który bezwzględnie wymaga współpracy pacjenta. Wynika to z faktu, że zespół Roemhelda jest w większości ściśle powiązany z zachowaniem pacjenta. Aby uniknąć typowych objawów w dłuższej perspektywie, często konieczne są zmiany w zachowaniu, które należy również zachować w kontekście dalszej opieki.

Obejmuje to unikanie dużych posiłków przed snem. To samo dotyczy tłustych lub wzdęć pokarmów, ponieważ mogą one również wywołać zespół Roemhelda. Spanie z lekko uniesionym tułowiem może zapobiec lub przynajmniej złagodzić objawy. Picie wystarczających ilości jest również ważne w dalszej opiece nad zespołem Roemhelda. Dwutlenek węgla może nasilać objawy. Dlatego woda niegazowana i herbaty ziołowe są idealne do leczenia zespołu Roemhelda. Należy unikać alkoholu i nikotyny.

Zespół Roemhelda często wiąże się z otyłością. Dlatego wskazane jest, aby pacjenci ci konsekwentnie włączali redukcję masy ciała do dalszej opieki. Szczególnie nadaje się do tego ruch, który można zintegrować z indywidualną koncepcją opieki pooperacyjnej we współpracy z nauczycielami sportu lub trenerami fitness. Dietetycy lub dietetycy pomogą w prawidłowej diecie, która składa się z dużej ilości owoców i warzyw i ma niską zawartość tłuszczu.

Możesz to zrobić sam

Roemheld Snydrom jest szczególnie dostępny do samopomocy w życiu codziennym, sprawia, że ​​niezbędna jest nawet aktywna współpraca pacjentów w radzeniu sobie z tym wyglądem. Ponieważ doznania serca spowodowane pełnym żołądkiem wymagają, aby obfitość zawartości żołądka była celowo utrzymywana na wygodnym poziomie. Oznacza to, że nie należy jeść tak dużo, dopóki nie poczujesz się wzdęty, ale najpierw przestań.

W tym kontekście ważną rolę odgrywa również siekanie jedzenia poprzez konsekwentne żucie i picie wystarczającej ilości wody. Wzdychające pokarmy, takie jak rośliny strączkowe, również lepiej ograniczyć. To samo dotyczy tłustych i niestrawnych pokarmów, które są ciężkie w żołądku. Jedzenie powinno być spożywane świadomie, zwłaszcza podczas obiadu. Ciężkie jedzenie przed pójściem spać może pogorszyć zespół Roemhelda, ponieważ zawartość żołądka jest wypychana do góry w pozycji leżącej.

Ćwiczenia są również ważnym czynnikiem, jeśli chodzi o radzenie sobie z zespołem Roemhelda w życiu codziennym. Ponieważ przewód pokarmowy pozytywnie reaguje na ruch i może być w rezultacie aktywowany. Spacer po obiedzie jest tu często bardzo pomocny. W ostrym zespole Roemhelda lekki ruch jest również lepszy niż odpoczynek w pozycji leżącej. Nawet delikatny masaż w okolicy brzucha może przyspieszyć trawienie i szybko złagodzić objawy.