SARS (zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej)

SARS to skrót od Ciężki ostry zespół oddechowy i oznacza w języku niemieckim zespół ostrej niewydolności oddechowej. Jest to choroba zakaźna wywoływana przez wirusy. SARS pojawił się po raz pierwszy w Chinach w 2002 roku.

Co to jest SARS?

SARS (zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej) to choroba zakaźna wywoływana przez określony szczep wirusa zwany koronawirusem. Choroba podlega zgłoszeniu. Patogen został odkryty przez lekarza dr. Carlo Urbani odkrył, kto sam padł ofiarą wirusa.

Choroba powoduje ciężką duszność i objawy grypopodobne z gorączką, kaszlem, chrypką i bólem gardła. Objawy pojawiają się nagle i są bardzo poważne od samego początku.

SARS wystąpił po raz pierwszy w Chinach w 2002 roku, pierwszy przypadek w Niemczech stał się znany w 2003 roku. W tym czasie prawie 30 krajów zgłosiło przypadki zachorowań; jednak najczęstsze choroby SARS występowały w Tajlandii, Chinach i Hongkongu.

W sumie zarażonych i zachorowało około 8 000 osób, z których około 800 zmarło. Żaden inny przypadek SARS nie miał miejsca od 2003 roku.

przyczyny

Przyczyny SARS to wirusy, które były nieznane ludziom do momentu wystąpienia choroby. To grupa koronawirusów. Do tej pory wirus ten był znany tylko ze zwierząt. Uważa się, że po raz pierwszy został przeniesiony na ludzi przez pewien typ kota w Chinach, którego mięso jest tam używane jako pożywienie.

Ale choroba może być również przenoszona poprzez bardzo bliskie życie z potajemnie zakażonymi zwierzętami. Początkowo zakładano, że infekcja wśród ludzi odbywa się wyłącznie poprzez tak zwaną infekcję kropelkową. Wirus jest przenoszony przez ślinę, wydzieliny z nosa lub inne płyny ustrojowe.

Ponieważ jednak osoby, które nie miały bezpośredniego kontaktu, ale mieszkały tylko w tym samym domu, również zachorowały, wniosek, że wirus SARS może również rozprzestrzeniać się drogą powietrzną lub wodną. Niesamowite jest to, że patogen może przetrwać 24 godziny nawet bez żywiciela.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zgodnie z sekcją 6 ust. 5a i 5b ustawy o ochronie przed zakażeniami (IfSG), SARS podlega obowiązkowi zgłoszenia w przypadku podejrzenia choroby, wybuchu epidemii lub śmierci z powodu SARS. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) podejrzenie SARS jest spełnione, jeśli wykrywa się gorączkę powyżej 38 ° C, przy chorobie występują objawy zapalenia płuc, czyli objawy: ból głowy, bóle ciała, suchy kaszel, rzadko dreszcze) i co najmniej jeden pojawia się objaw ze strony układu oddechowego, czyli zaburzenie oddychania zewnętrznego.

Wcześniejszy bliski kontakt z osobami zakażonymi SARS (w ciągu 10 dni przed wystąpieniem objawów), a także pobyt w rejonach, w których SARS występuje często, również stanowi podejrzenie wystąpienia SAR. Jeśli te kryteria są spełnione, a zdjęcie RTG wskazuje na ostry Prawdopodobnym przypadkiem SARS jest zapalenie płuc lub zespół ostrej niewydolności oddechowej lub niewyjaśniona choroba układu oddechowego prowadząca do śmierci.

Objawy SARS pojawiają się po okresie inkubacji trwającym od dwóch do dziesięciu dni. Prowadzi to do gorączki, dreszczy, bólów głowy, zmęczenia, bólu mięśni (mialgia) i biegunki. Starsi ludzie mają cięższe przebiegi, ale mogą też nie mieć gorączki. Gorączka, suchy kaszel, chrypka, ból gardła, duszność i niska zawartość tlenu we krwi (hipoksemia) są również objawami. Obraz kliniczny znacznie się pogarsza (wysiłek fizyczny) i może prowadzić do niewydolności płuc.

Diagnoza i przebieg

Okres inkubacji SARS jest bardzo krótki i trwa tylko od dwóch do siedmiu dni. Okres inkubacji to okres od momentu zarażenia do pojawienia się pierwszych objawów. Choroba zwykle zaczyna się od nagłej wysokiej gorączki i bardzo silnego poczucia choroby. Następnie pojawiają się objawy grypopodobne, takie jak bóle głowy i ciała, ból gardła, chrypka i kaszel.

Mogą również wystąpić dreszcze, biegunka, utrata apetytu i wysypka. Niektórzy pacjenci nie mogą się już prawidłowo poruszać, ponieważ mięśnie stają się sztywne. Może również wystąpić zamieszanie. SARS może być zarówno bardzo łagodny, jak i śmiertelny.

Podejrzewa się rozpoznanie SARS, jeśli znane objawy występują u osób, które przebywały w krajach szczególnie dotkniętych chorobą. W dalszym przebiegu zakażenie wirusem musi zostać potwierdzone badaniem krwi. Badanie rentgenowskie i tomografia komputerowa również przyczyniają się do wiarygodnego ustalenia diagnozy SARS.

Komplikacje

Ciężkie ostre objawy zespołu oddechowego mogą przekształcić się w poważne powikłania. Jeśli leczenie nastąpi zbyt późno lub jeśli chory jest już fizycznie bardzo słaby, układ odpornościowy nie będzie już mógł skutecznie walczyć z patogenami. W efekcie pojawia się wysoka gorączka i wynikające z niej problemy z krążeniem.

Długotrwała biegunka może spowodować odwodnienie osoby. Brak płynów i składników odżywczych zwykle powoduje dalsze komplikacje, np. Zaburzenia świadomości, odwodnienie i zmęczenie. Trudności w oddychaniu i duszność mogą prowadzić do ataków paniki i, w interakcji z początkowymi objawami, prowadzić do niewydolności serca. W szczególności dzieci, osoby starsze i chorzy są narażeni na śmierć z powodu skrajnego stresu fizycznego.

Leczenie SARS jest stosunkowo wolne od ryzyka. Jednak podawane leki mogą powodować skutki uboczne.W szczególności antybiotyki i rybawiryna, lek na zapalenie wątroby typu C, wywołują objawy, takie jak wysypki, skurcze mięśni oddechowych i niedokrwistość. W połączeniu z innymi preparatami mogą wystąpić dalsze komplikacje. Jeśli pacjentowi trzeba podać płyny dożylne, może to w niektórych przypadkach doprowadzić do urazu, aspiracji i reakcji alergicznych.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Każdy, kto cierpi na SARS, musi jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Chociaż choroby nie można wyleczyć, terapia może przynieść ulgę. Jednak w przypadku ciężkiego ostrego zespołu oddechowego istnieje ryzyko przede wszystkim z powodu możliwych towarzyszących infekcji o charakterze bakteryjnym. Można je wyleczyć, podając antybiotyki. W profilaktyce stosuje się również antybiotyki.

Pilnie potrzebne jest kompleksowe badanie płuc przez specjalistę (lub w specjalistycznym szpitalu). Ponadto SARS zawsze niesie ze sobą wysokie ryzyko infekcji, dlatego niezbędne środki medyczne mogą również obejmować kwarantannę.

Objawy zespołu ostrej ostrej niewydolności oddechowej są na tyle poważne, że i tak osoby dotknięte chorobą muszą zgłosić się do lekarza. SARS niekoniecznie trzeba brać pod uwagę w przypadku duszności z powodu ogromnego podrażnienia gardła. Choroba jest rzadka i znanych jest tylko kilka miejsc jej wybuchu. Obecnie zagrożone są tylko osoby, które pracują z wirusem w laboratoriach. Diagnostyka różnicowa jest również przydatna w przypadku wystąpienia typowych objawów. Na przykład należy wykluczyć, że jest to wirus MERS.

Leczenie i terapia

Jak dotąd nie ma specjalnego traktowania SARS wiadomo, więc terapia początkowo koncentruje się na łagodzeniu objawów. Sukces osiągnięto dzięki zastosowaniu antybiotyku o szerokim spektrum działania rybawiryny, który jest również stosowany w leczeniu zapalenia wątroby typu C.

Jest w stanie zwalczać kilka różnych patogenów. Kortyzon jest również podawany w celu leczenia wszelkich infekcji bakteryjnych, które mogą wystąpić w wyniku infekcji wirusowej. Ponadto podaje się mieszaninę różnych innych antybiotyków. Pacjenci zakażeni patogenem SARS muszą być umieszczani na oddziale izolacyjnym z zamkiem ze względu na niezwykle wysokie ryzyko zakażenia.

Dla personelu szpitala podczas leczenia pacjentów wymagane są fartuchy ochronne, maski do oddychania, okulary ochronne i rękawice. Obecnie prowadzone są badania nad szczepionką przeciwko SARS, ale żadna nie została jeszcze opracowana. Ostatni raz SARS miał miejsce w 2003 roku. Ponieważ od tego czasu nie znano żadnego nowego przypadku, zakłada się, że wirus SARS już nie istnieje.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Jako profilaktyka przeciwko SARS Zalecano unikanie dużych tłumów, zwłaszcza w Chinach, Tajlandii i Hongkongu, które w tym czasie były bardzo dotknięte chorobą. Zalecano również maski oddechowe, takie jak te noszone przez lekarzy podczas operacji. Częste mycie rąk zapewnia dodatkową ochronę.

Opieka postpenitencjarna

Dalsza opieka medyczna w przypadku ciężkiego ostrego zespołu oddechowego jest trudna, ponieważ nie ma wielu możliwości leczenia ukierunkowanego ani rozległej wiedzy na temat choroby. W związku z tym środki opieki późniejszej polegają głównie na ochronie osób, które przeżyły SARS.

Choroba osłabia osoby dotknięte chorobą w różnym stopniu, dlatego leczenie i dalsza opieka różnią się w zależności od przypadku. Było wiele przypadków chorych na SARS, u których objawy były tylko łagodne. W związku z tym bardzo szybko wyzdrowiały i nie wymagały już dalszej opieki medycznej.

Jednak w niektórych przypadkach ostrego zespołu oddechowego występują bardzo poważne objawy, które osłabiają osoby dotknięte chorobą. W około dziesięciu procentach wszystkich przypadków zakażeni również umierają. W ciężkich przypadkach po wyleczeniu odpowiednia jest faza powrotu do zdrowia. Tkanka płuc i oskrzeli dotknięta wirusem i późniejsze infekcje bakteryjne potrzebują trochę czasu na regenerację. Dlatego osoby, które miały SARS, powinny przez jakiś czas unikać nadmiernego wysiłku i zanieczyszczonego powietrza.

Możliwe jest również, że wirus koronowy, który powoduje SARS, atakuje również śledzionę, nerwy i kręgosłup. Odpowiednie badanie kontrolne może być przydatne dla pacjentów z SARS, którzy mają również inne objawy oprócz problemów z oddychaniem i płucami.

Możesz to zrobić sam

Zespół ostrej niewydolności oddechowej jest chorobą wysoce zaraźliwą. Dlatego też, jeśli infekcja stanie się znana w środowisku społecznym, należy podjąć wystarczające środki ochronne, aby zabezpieczyć się przed jakimkolwiek przeniesieniem. Zespół należy zgłosić, jeśli występuje znana infekcja. Dlatego niezwykle ważna jest współpraca z lekarzem w przypadku pierwszych nieprawidłowości i problemów zdrowotnych.

Ponieważ objawy obejmują podwyższoną temperaturę ciała, należy wypić odpowiednią ilość płynu. Ciało grozi wyschnięciem, jeśli gorączka nie ustąpi. Ponieważ odwodnienie może stać się stanem zagrażającym życiu, należy codziennie spożywać kilka litrów wody. Choroba jest dużym obciążeniem dla pacjenta i środowiska społecznego, dlatego szczególnie ważne jest zachowanie spokoju. Za wszelką cenę należy unikać paniki. Należy sprawdzić i zoptymalizować higienę snu danej osoby.

Należy unikać stresu i pośpiechu chorego. Organizm potrzebuje całej siły i energii do procesu gojenia. Z tego powodu czynniki uciążliwe i sytuacje stresu emocjonalnego należy ograniczyć do minimum. Objawy zaburzenia można łatwo pomylić z grypą. Ponieważ jednak może to być śmiertelne, należy jak najszybciej postawić diagnozę lekarzowi. Nie należy spodziewać się samoistnego wyleczenia lub powrotu do zdrowia w oparciu o alternatywne metody leczenia.