Siodło

Siodła są wspólną formą prawdziwych stawów. Składają się z dwóch wklęsłych powierzchni stawowych, które umożliwiają ruchy dwuosiowe. Szczególnie choroba zwyrodnieniowa stawu siodełkowego kciuka jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, która wpływa na zdolność poruszania się.

Co to są stawy siodłowe?

Ciało ludzkie ma połączenia przegubowe w około 140 różnych miejscach. W tych stawach spotykają się dwie lub więcej kości, które są dokładnie połączone ze sobą. Ta zasada dokładności dopasowania jest również znana jako zasada „ręka w rękawicy” lub „zamek na klucz”. Zasada odnosi się do tego, że kości zaangażowane w staw zazębiają się ze sobą tak precyzyjnie, jak ręka w rękawicy lub klucz w zamku.

Prawdziwe stawy wyposażone w szczelinę stawową różnią się od sztucznych stawów. Te tak zwane diartrozy występują w organizmie w różnych wariantach kształtu, a każdy wariant kształtu służy do innego celu.

Połączenie siodłowe jest formą prawdziwego złącza, które charakteryzuje się dwoma wklęsłymi powierzchniami złącznymi. Nawierzchnie siedzą jedna na drugiej jak jeździec w siodle. Stawy siodłowe są dwuosiowe i dlatego zwykle pozwalają na cztery różne ruchy. Jednym z najbardziej znanych stawów siodłowych jest staw między kością nadgarstka a kością śródręcza, który znajduje się poniżej kciuka. W tym kontekście mówimy również o stawie siodłowym kciuka.

Anatomia i budowa

Prawdziwe stawy są zamknięte w tak zwanej torebce stawowej, która całkowicie otacza jamę stawową, a tym samym wszystkie funkcjonalne elementy stawu. Kapsuła stawowa prawdziwych stawów składa się z wewnętrznej i zewnętrznej błony, znanej również jako membrana synovialis i membrana fibrosa. Podczas gdy błona wewnętrzna składa się z zespołów nabłonkowych tkanki łącznej, zewnętrzna składa się z ciasnej tkanki łącznej.

Torebka stawowa spoczywa luźno na powierzchniach stawowych prawdziwych stawów. Twoja zewnętrzna błona jest wzmocniona przez więzadła torebkowe i stawowe. W torebce stawowej prawdziwych stawów znajduje się lepki płyn: tak zwana maziówka, znana również jako płyn maziowy.

Te anatomiczne właściwości prawdziwych stawów odnoszą się również do stawu siodłowego. Elementy kostne stawu siodłowego składają się zasadniczo z dwóch powierzchni stawowych, z których jedna odpowiada główce stawu, a druga kielichowi stawu. Dwaj partnerzy stawu siodłowego kciuka mają wklęsły kształt i, w przeciwieństwie do powierzchni stawowych innych stawów, są mniej więcej ułożeni jedna nad drugą. Część stawowa powyżej znajduje się w części stawowej poniżej, jak jeździec w siodle. Górna część odpowiada główce stawu, a dolna - kielichowi stawu, co umożliwia precyzyjne dopasowanie głowicy.

Funkcja i zadania

Każdy prawdziwy przegub spełnia jednocześnie kilka funkcji. Stawy łączą stykające się ze sobą kości i pełnią w ten sposób funkcję stabilizującą. Z drugiej strony połączenia przegubowe zapewniają również kościom, które spełniają pewien stopień ruchliwości i umożliwiają ruch na co najmniej jednej osi. Na każdej osi mogą mieć miejsce co najmniej dwa różne ruchy.

Połączenia siodłowe to połączenia wieloosiowe. Są charakterystycznie dwuosiowe iw tym kontekście przypominają kształty stawów, takie jak jajo. Pozwalają na co najmniej cztery ruchy na dwóch osiach ruchu. Na przykład można w nich wykonywać ruchy boczne w prawo i lewo. Te rozszerzające się ruchy nazywane są uprowadzeniami. Przy odwrotnym ruchu przywodzenia następuje powrót do pozycji wyjściowej. Ponadto w stawach siodłowych występują ruchy zginające i prostujące. Medycyna odnosi się do ruchów rozciągających i zginających jako takich. W przypadku stawu siodłowego mówi się również o ruchach do przodu i do tyłu.

Przy tego rodzaju ruchach stawy siodłowe, takie jak staw siodełkowy kciuka, są zaangażowane w liczne ruchy w codziennym życiu człowieka. Staw siodłowy kciuka jest również jedynym stawem, który pozwala kciukowi poruszać się w przeciwieństwie do reszty palców. Oznacza to, że kciuk można porównać do pozostałych palców dłoni jako jedyny palec. Taka forma ruchu jest potrzebna na przykład do chwytania.

Choroby

Podobnie jak wszystkie inne stawy, również na stawy siodłowe mogą wpływać zaburzenia czynnościowe, stany zapalne, objawy zwyrodnieniowe lub wady i urazy. Objawy zwyrodnieniowe w naturalny sposób pojawiają się w stawach siodłowych wraz z wiekiem. Jednak gdy tylko stopień zmiany zwyrodnieniowej przekracza stopień fizjologiczny wieku, mówi się o chorobie zwyrodnieniowej stawów. Czynnikami ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być na przykład regularne przeciążenia stawu. Niewspółosiowości i wynikające z tego przeciążenie są również uważane za ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów.

Artroza stawu siodełkowego kciuka jest również nazywana ryzartrozą. Choroba dotyka głównie kobiety po pięćdziesiątce i często występuje na obu rękach. Oprócz mechanicznego przeciążenia lub zmian pourazowych, jako kofaktory przyczynowe omawia się wpływy hormonalne. Oprócz bólu początkowo zależnego od obciążenia, choroba objawia się ogólną niestabilnością stawu siodełkowego kciuka, co powoduje przesuwanie się pierwszego śródręcza w kierunku promieniowym i bliższym. Ze zjeżdżalnią kciuk jest trudny do rozłożenia. W większości przypadków proksymalna falanga jest również dotknięta hipermobilnością, czyli nadmierną ruchliwością. We wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów ból pojawia się, gdy staw jest poddawany obciążeniom i ruchom, a jego część promieniuje na dłoń. W późniejszych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów dochodzi do ścierania całej chrząstki, a powierzchnie stawowe ocierają się o siebie bez ochrony. Od tego etapu bolesność stawu występuje również w pozycji spoczynkowej, przy czym ból narasta wraz z wysiłkiem. W wyniku zużycia może dojść do usztywnienia stawów.

Oczywiście stawy siodłowe, podobnie jak wszystkie inne stawy, mogą być dotknięte stanem zapalnym. Ponadto kości zaangażowane w staw mogą ulec złamaniom.