Napięcie tlenu

Podczas oddychania O2 jest wchłaniany do krwi, a CO jest uwalniany przez krew. Plik Napięcie tlenu lub też Ciśnienie parcjalne tlenu to udział tlenu w mieszaninie gazów krwi. Lekarz zazwyczaj określa gazometrię krwi do diagnostyki klinicznej i zbiera w ten sposób informacje np. O niewydolności oddechowej.

Jakie jest ciśnienie tlenu?

Lekarz rozumie prężność tlenu jako ciśnienie parcjalne tlenu we krwi. Ta wartość jest znana jako pO2 i razem z ciśnieniem parcjalnym dwutlenku węgla tworzy wartości gazometryczne.

Za oddychanie odpowiedzialne są przede wszystkim ludzkie płuca. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach płucnych. Wydziela się CO. Tlen jest wchłaniany z powietrza, którym oddychamy i transportowany przez krew do wszystkich obszarów i tkanek ciała jako medium transportowe.

Dostarczanie tlenu do narządów i tkanek jest niezbędne. Brak tlenu powoduje uszkodzenie tkanek ciała w bardzo krótkim czasie. Komórki nie mogą utrzymać swoich procesów metabolicznych bez tlenu. Z tego powodu umierają po pewnym czasie, gdy krew nie przenosi już tlenu. Oprócz transportu tlenu w postaci rozpuszczonej krew jest również odpowiedzialna za transport tlenu związanego. Aby to zrobić, O2 wiąże się z hemoglobiną we krwi.

Lekarz rozumie prężność tlenu jako ciśnienie parcjalne tlenu we krwi. Ta wartość jest znana jako pO2 i razem z ciśnieniem parcjalnym dwutlenku węgla tworzy wartości gazometryczne. PO2 to odpowiednio udział tlenu w całkowitym ciśnieniu mieszaniny gazów krwi. Zgodnie z prawem Daltona ciśnienie cząstkowe poszczególnych gazów we krwi sumuje się do ciśnienia całkowitego.

Funkcja i zadanie

Jako gaz oddechowy, tlen jest jednym z najważniejszych gazów we krwi.Oprócz tlenu krew transportuje również dwutlenek węgla jako produkt odpadowy z oddychania. Oprócz tlenu i dwutlenku węgla, do wartości gazometrycznych należy również nadmiar zasady, wartość pH i wodorowęglan. Każdy z tych parametrów odgrywa rolę w oddychaniu. Na przykład wartość pH wpływa na powinowactwo wiązania hemoglobiny z tlenem, który jest niezbędny do transportu. Ważnymi parametrami są również zawartość tlenu i nasycenie krwi tlenem.

W normalnym powietrzu do oddychania zawartość procentowa tlenu wynosi około 21 procent. Na poziomie morza całkowite ciśnienie powietrza wynosi około 101 kPa. Daje to ciśnienie parcjalne tlenu około 21 kPa. Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej jest niższe i może wynosić od 9,5 do 13,3 kPa w zależności od wieku. Ciśnienie parcjalne koreluje według wzoru c = α razy P z odpowiednim stężeniem gazu. α odpowiada współczynnikowi rozpuszczalności Bunsena, c jest stężeniem, a P odpowiada ciśnieniu cząstkowemu.

Im niższe ciśnienie parcjalne, tym niższa zawartość procentowa tlenu we krwi. Specyficzna dla substancji stała α wpływa na rozpuszczalność. Ta stała jest znacznie wyższa dla dwutlenku węgla niż dla tlenu. Dlatego ciśnienie parcjalne tlenu jest ważne dla rozpuszczalności i transportu O2 we krwi.

Jeśli ciśnienie parcjalne tlenu spadnie zbyt nisko, dopływ tlenu do tkanek ciała jest utrudniony. Ponadto, jeśli organizm nie jest w stanie wydychać wystarczającej ilości dwutlenku węgla, dwutlenek węgla gromadzi się i krew staje się kwaśna (wartość pH). Im bardziej kwaśna krew, tym mniejsze powinowactwo wiązania tlenu i hemoglobiny. Dwutlenek węgla ma znacznie większe powinowactwo do wiązania hemoglobiny niż tlen. Gdy występuje w dużych stężeniach we krwi, może wypierać tlen z hemoglobiny. Z drugiej strony, zwiększone wydychanie CO powoduje zasadowość krwi.

Określenie ciśnienia parcjalnego tlenu, ciśnienia parcjalnego węgla i wartości pH dostarcza zatem decydujących informacji o zdrowiu płuc. Wartości gazometrii są ze sobą ściśle powiązane. Zmienione ciśnienie parcjalne jednego z gazów zawsze zmienia wartość drugiego gazu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Choroby i dolegliwości

Gazometria jest wykonywana prawie wyłącznie w warunkach klinicznych i na oddziale intensywnej terapii. Z reguły oznaczenie jest konieczne tylko w przypadku ciężko chorych pacjentów, na przykład w celu monitorowania pacjentów przez respirator. Ze względu na ścisły związek pomiędzy poszczególnymi wartościami gazometrii, lekarz zazwyczaj bierze pod uwagę parametry w diagnostyce klinicznej i określa w ten sposób np. Nasilenie zaburzeń oddechowych czy metabolicznych.

Typową chorobą ze zmienionymi wartościami gazometrii jest niewydolność oddechowa. Jako takie określa się zaburzenie wymiany gazowej w płucach. Częściowa niewydolność oddechowa lub płucna odpowiada izolowanej hipoksemii tętniczej. Dlatego we krwi tętniczej brakuje tlenu, co skutkuje niedostatecznym zaopatrzeniem tkanek w organizm. Zjawisko to powoduje spadek ciśnienia parcjalnego tlenu poniżej granicy 70 mmHg. Dwutlenek węgla jest normalny lub również zredukowany.

Przy globalnej niewydolności oddechowej dochodzi do hipoksemii i tak zwanej hiperkapnii. Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla wzrasta patologicznie do ponad 45 mmHg i umożliwia mniej lub bardziej gwałtowny spadek ciśnienia parcjalnego tlenu. Oprócz duszności i sinicy najważniejszymi objawami niewydolności oddechowej są przede wszystkim niepokój wewnętrzny, splątanie i przyspieszone bicie serca. W zależności od przyczyny dolegliwości te mogą być związane z innymi objawami.

Oprócz niewydolności oddechowej ciśnienie parcjalne tlenu również odgrywa rolę w tachypnea. Jest to zwiększona częstość oddechów, która występuje, gdy istnieje zwiększone zapotrzebowanie na tlen. Głębokość oddechu jest ograniczona, stała lub nadmierna. Tachypnea jest objawem wielu chorób, gdyż zjawisko to występuje np. W kontekście reakcji gorączkowych. Tachypnea jest bardziej specyficzna dla chorób serca i płuc. Organizm stara się zrekompensować zmniejszoną podaż tlenu, zwiększając wysiłek oddechowy. Z reguły tachypnea objawia się patologicznie zmienionymi wartościami gazometrii. Teoretycznie jednak zjawisko to może wystąpić również przy fizjologicznych gazometriach krwi, na przykład jako zespół hiperwentylacji w przypadku podniecenia psychicznego.